關節僵硬

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1疾病名稱編輯關節僵硬是指正常關節功能(如屈伸旋轉等)發生不同程度的障礙表現為活動範圍的減小與功能完全喪失的關節強至截然不同

2疾病分類編輯骨與創傷

3癥狀體征編輯肌肉萎縮

4診斷檢查編輯關節僵硬診斷並不難可根據骨折脫位外傷感染已經治愈但關節屈伸功能經久不恢復嚴重者關節僵直需與創傷XX節鑒別兩者都有關節活動受限前者疼痛較輕關節活動障礙較嚴重後者疼痛較明顯且關節腫脹關節功能障礙較輕

1.詢問骨折治療經過

2.檢查關節主動與被動活動範圍記錄肌肉萎縮程度和肌力

3.x線檢查前者關節間隙正常或稍狹窄後者關節間隙狹窄關節面粗糙不平骨質密度增高或有骨質增生等骨關炎病變

5治療方案編輯1.輕症患者可採用局部按摩理療中藥外敷關節功能鍛煉器以及手法松解療法手術療法也適用於有手術禁忌證者及手術前後的輔助治療

2.重症患者應行關節粘連松解術對伴有骨折畸形愈合者一般應先矯正畸形有局部軟組織缺損者尚應行修復性手術

注:關節功能鍛煉很疼痛但做關節粘連松解手術后仍然要進行關節功能鍛煉

6用藥安全編輯1保持患者正確的姿勢每兩個小時轉換一次作伸展運動和屈曲關節的動作以增加關節活動量促進血液循環避免關節和肌肉萎縮

2期治療時對創傷部位給予正確良好的處理骨折進行可靠的固定而後在可靠固定的基礎上進行活動也就是通常所說的使骨折在功能康復中愈合功能活動在骨折愈合前或愈合中恢復

7疾病預防編輯當關節僵硬時應儘早開始主動而積極地進行關節功能鍛煉以使假XX關節早日恢復功能功能鍛煉方法有以下幾種

(1)體療可保持或改善僵硬關節的運動範圍防止肌萎縮增強韌帶彈性增加肌力提高關節的靈活性可採取幾種方式進行

1等長性肌肉收縮即所謂綳勁特別是骨折複位固定后或關節腫脹疼痛彩響活動者每天可行多次有關肌肉的收縮緊張運動以利損傷的恢復避免關節僵硬

2主動運動對僵硬關節的早期要進行主動的抗重力鍛煉如膝關節的屈伸肩關節的環轉筋關節的收展以及下肢的屈腿蹬定等然後再練抗阻力活動如跺部綁一沙袋練習直腿拾高時另外扶床頭練習起蹲更有利於下肢關節的功能恢復

3被動運動適用於因韌帶彈性降低關節周圍肌肉粘連者施術時病人盡量放鬆由術者幫助僵硬關節運動但嚴禁粗暴和簡單從事動作要緩慢輕重適度以不引起關節疼痛為宜每天施術一次每次35分鐘

(2)注意僵硬關節保暖以促進局部血運改善關節營養因寒冷常使血管受縮對關節功能恢復不利

(3)中藥熏洗用舒筋活血祛風散消腫痛的中藥如當歸桃仁仁花牛膝柔枝麻黃桂枝等煎煮后對患部進行熏洗可達到解痙止痛活血消腫通利關節等作用但切勿燙傷

(4)理療包括局部紅外線照XX熱礦泉水休浴及蠟療等[1]