聖葯

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1基本信息編輯【來源】本品為馬科動物驢Equus asinus L.及其他驢皮經煎煮濃縮製成的固體膠。用蛤粉炒成珠者稱阿膠珠。

性味歸經】甘,平。歸肺、肝、腎經

功效補血止血滋陰潤燥

【應用與配伍

1.用於血虛萎黃眩暈心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸黃芪等補益氣血葯同用。

2. 用於多種出血證。止血作用良好。對出血而兼見陰虛血虛證者,尤為適宜。治血熱吐衄,配伍蒲黃生地黃,如《千金翼方》,治吐衄咳唾失血既多,虛倦神怯,配伍人蔘白及等,如《痰火點雪》;治肺破嗽血,配伍人蔘、天冬北五味子、白及等,如《直指方》阿膠散;治便血如下豆汁,配伍當歸、赤芍等,如阿膠芍藥湯;治先便后血,配伍白芍黃連等,如《醫林集要》阿膠丸;治沖任不固,崩漏妊娠下血,配伍生地黃、艾葉等,如膠艾湯

3. 用於陰虛證燥證。能滋陰潤燥。治溫燥傷肺,乾咳無痰,配伍麥冬杏仁等,如清燥救肺湯,治熱病傷陰虛煩不眠,配白芍、雞子黃等,如黃連阿膠湯;治熱病傷陰,液涸風動,手足瘈瘲,配龜板牡蠣、白芍、生地黃等,如大定風珠

【用法用量】入湯劑,5~15g,烊化光服;止血常用阿膠珠,可以同煎。

使用注意】本品性滋膩,有礙消化,胃弱便溏慎用

2古籍記載編輯《神農本草經》將其列列為「上品」

本草綱目·獸部》阿膠

[獸部第五十捲 獸之一] 阿膠

《本經》上品)

【釋名】傅致膠(《本經》)。弘景曰∶出東阿,故名阿膠。時珍曰∶阿井,在今山東·兗州府·陽谷縣東北六十里,即古之。東阿縣也。有官舍禁之。酈道元《水經注》雲∶東阿有井大如輪,深六七丈,歲常煮膠以貢天府者,即此也。其井乃濟水所注,取井水煮膠,用攪濁水則清。故人服之,下膈疏痰止吐。蓋濟水清而重,其性趨下,故治淤濁及逆上之痰也。

【集解】《別錄》曰∶阿膠出東平郡·東阿縣,煮牛皮作之。弘景曰∶今東都亦能作之。用皮有老少,膠有清濁。熬時須用一片鹿角即成膠,不爾不成也。膠有三種∶清而薄者畫家用;清而濃者名覆盆膠,入藥用;濁而黑者不入葯,但可膠物爾。頌曰∶今鄆州亦能作之,以阿縣城北井水作煮者為真。其井官禁,真膠極難得,貨者多偽。其膠以烏驢皮得阿井水煎成乃佳爾。今時方家用黃明膠,多是牛皮;《本經》阿膠,亦用牛皮,是二皮可通用。但今牛皮膠製作不甚精,只可膠物,故不堪入葯也。陳藏器言諸膠皆能療風止泄補虛,而驢皮膠主風為最,此阿膠所以勝諸膠也。時珍曰∶凡造諸膠,自十月至二三月間,用牛、水牛、驢皮者為上,豬、馬、騾、駝皮者次之,其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮,水浸四五日,洗刮極凈。熬煮,時時攪之,恆添水。至爛,濾汁再熬成膠,傾盆內待凝,近盆底者名坌膠,煎膠水以咸苦者為妙。大抵古方所用多是牛皮,後世乃貴驢皮。若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍、靴之類,其氣濁臭,不堪入葯。當以黃透如琥珀色,或光黑如漆者為真。真者不

修治】弘景曰∶凡用皆火炙之。曰∶凡用,先以豬脂浸一夜,取出,柳木火上炙燥研用。時珍曰∶今方法或炒成珠,或以面炒,或以酥炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,當各從本方。

氣味】甘,平,無毒。《別錄》曰∶微溫。張元素曰∶性平味淡,氣味俱薄,浮而升,陽也。入手太陰、足少陰、厥XX。得火良。薯蕷為之使。畏大黃

【主治】心腹內崩,勞極灑灑(音蘚)。如瘧狀,腰腹痛四肢酸痛,女子下血,安胎。久服,輕身益氣(《本經》)。丈夫小腹痛虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣(《別錄》)。堅筋骨,益氣止痢(《藥性》。頌曰∶止泄痢,得黃連、蠟尤佳)。療吐血衄血血淋尿血腸風下痢。女人血痛血枯,經水不調,無子,崩中帶下胎前產後諸疾。男女一切風病,骨節疼痛水氣浮腫,虛勞咳嗽喘急,肺痿唾膿血,及癰疽腫毒。和血滋陰,除風潤燥,化痰清肺,利小便,調大腸聖葯也(時珍)。

【發明】藏器曰∶諸膠皆主風、止泄、補虛,而驢皮主風為最。宗曰∶驢皮煎膠,取其發散皮膚之外也。用烏者,取烏色屬水,以制熱則生風之義,如烏蛇烏鴉烏雞之類皆然。時珍曰∶阿膠大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。按陳自明雲∶補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。成無己雲∶陰不足者補之以味,阿膠之甘以補陰血。,不論肺虛肺實,可下可溫,須用阿膠以安肺潤肺。其性和平,為肺經要葯。小兒驚風瞳仁不正者,以阿膠倍人蔘煎服最良。阿膠育神,人蔘益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成,阿膠乃大腸之要葯。有熱毒留滯者,則能疏導;無熱毒留滯者,則能平安。數說足以發明阿膠之蘊矣。

【附方】舊五,新十四。癱緩偏風∶治癱緩風及諸風,手腳不遂,腰腳無力者。驢皮膠微炙熟。先煮蔥豉粥一升,別貯。又以水一升,煮香豉二合,去滓入膠,更煮七沸,膠烊如餳,頓服之。及暖,吃蔥豉粥。如此三四劑即止。若冷吃粥,令人嘔逆。(《廣濟方》)肺風喘促∶涎潮眼竄。用透明阿膠切炒,以紫蘇、烏梅肉(焙研)等分,水煎服之。(《直指》)老人虛秘∶阿膠(炒)二錢,蔥白三根。水煎化,入蜜二匙,溫服。胞轉淋∶阿膠三兩,水二升,煮七合,溫服。(《千金方》赤白痢疾黃連阿膠丸∶治腸胃氣虛,冷熱不調,下痢赤白,里急后重,腹痛口渴小便不利。用阿膠(炒過,水化成膏)一兩,黃連三兩,茯苓二兩。為末,搗丸梧子大。每服五十丸,粟米湯下,日三。(《和劑局方》)吐血不止∶《千金翼》∶用阿膠(炒)二兩,蒲黃六合,生地黃三升,水五升,煮三升,分三服。《經驗》∶ 治大人、小兒吐血。用阿膠(肺損嘔血開胃∶用阿膠(炒)三錢,木香一錢,糯米一合半,為末。每服一錢,百沸湯點服一盞,入生地黃汁一合,煎至六分,溫服。急以帛系兩乳。(《聖惠》)月水不調∶阿膠一錢,蛤粉炒成珠,研末,熱酒服即安。一方入辰砂末半錢。月水不止∶阿膠炒焦為末,酒服二錢。(《秘韞》)妊娠尿血∶阿膠炒黃為末,食前粥飲下二錢。(《聖惠》)妊娠血痢∶阿膠二兩,酒一升半,煮一升,頓服。(《楊氏產乳》)妊娠下血不止∶阿膠三兩炙為末,酒一升半煎化,一服即愈。又方∶用阿膠末二兩,生地黃半斤搗汁,入清酒三升,絞汁分三服。(《梅師方》)妊娠胎動∶《刪繁》∶用阿膠(炙研)二兩,香豉一升,蔥一升,水三升,煮二物取一升,入膠化服。《產寶》膠艾湯∶用阿膠(炒)二兩,熟艾葉二兩,蔥白一升。水四升,煮一升半,分溫兩服。產後虛∶阿膠(炒)、枳殼(炒)各一兩,滑石二錢半。為末,蜜丸梧桐子大。每服五十丸,溫水下。未通,再服。(《和劑局方》)久嗽經年∶阿膠(炒)、人蔘各二兩,為末。每用三錢,豉湯一盞,蔥白少許,煎服,日三次。(《聖濟總錄》

3品種考證編輯本品始載於《神農本草經》,列為上品。《名醫別錄》載:「阿膠生東平郡(今山東東平縣),煮牛皮作之,出東阿縣。」陶弘景又日:「今東都下亦能作之。用皮亦有老少,膠則有清濁。」《本草圖經》曰:「今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。造之,阿井水煎烏驢皮,如常煎膠法。其井官禁,真膠極難得。……大抵以驢皮得阿井水乃佳耳……今時方家用黃明膠,多是牛皮,《神農本草經》阿膠亦用牛皮,是二皮亦通用。」《本草綱目》雲:「凡造諸膠,自十月至二、三月間,用挲牛、水牛、驢皮者為上,豬、馬、騾、駝皮者次之,其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮,水浸四五日,洗刮極凈。」根據上述記載可知古代阿膠原料用牛皮、驢皮及其他多種動物皮類,但以驢皮用阿井水煎成者為最佳。現代已將牛皮膠單列為一種藥材,即黃明膠,1990年版、1995年版、2000年版《中華人民共和國藥典》均規定以驢皮熬制的膠為阿膠正品。

皮膠為傳統中藥,有滋陰補血、安胎的功用;可治血虛、虛勞咳嗽、吐血、便血、婦女月經不調等,對虛勞貧血、肺瘺咯血、胎產崩漏等症有良好療效以驢皮所制最佳。距今已有兩千年的生產歷史。最早載於《神農本草經》。阿膠最初用牛皮熬制,到唐代,人們發現用驢皮熬制阿膠,藥物功效更佳,便改用驢皮,並沿用至今。

4原產地編輯阿膠的原產地是山東「東阿」,由於歷史原因,東阿縣治多有變遷,因此阿膠原產地應為「泛東阿區」,即包括:一、今屬聊城市陽谷縣的阿城鎮,是最早的東阿縣治所在地,阿膠似應誕生於此。二、今屬濟南市平陰縣的東阿鎮,福膠集團所在地。代表產品是「福」字牌和「東阿鎮」牌阿膠,東阿鎮是明代至中華民國(1947年)的東阿縣城,阿膠製造業興盛並成為貢品即始於此;東阿鎮阿膠1915年巴拿馬博覽會獲金牌;三、今屬聊城市東阿縣,1947年以後東阿縣的銅城鎮成為東阿縣駐地,也是東膠集團所在地,東阿集團是目前中國最大的阿膠生產企業。其中東阿鎮被國家命名為中國阿膠之鄉,並與茅台鎮、景德鎮一道成為受國家原產地保護的中國三大傳統特產名鎮;而古老的「阿膠井」則在今阿城鎮西北2公里處的岳庄村。

5原動物編輯驢 別名:毛驢、家驢。

Equus asinus L.--脊椎動物門Vertebrata,哺乳綱Mammalia,奇蹄目Perissodactyla,馬科Equidae

驢為我國的主要役用家畜之一。一般體重約200公斤左右。頭大。眼圓。耳長。面部平直,頭頸高揚,頸部較寬厚,肌肉結實。鬣毛稀少。四肢粗短,蹄質堅硬。尾基部粗而末梢細。體形成橫的長方形。毛色有黑色、栗色、灰色三種。毛厚而短。全身背部及四肢外側、面頰部如同身色,惟頸背部有一條短的深色橫紋。咀部有明顯的白色咀圈。耳廓背面如同身色,內面色較淺,尖端色較深,幾呈黑褐色。腹部及四肢內側均為白色。

主要食物為乾的禾草類植物。

在我國役用驢種中,尤以關中驢為佳。體格高大,結構良好,遺傳性強,繁殖力大。

6採制編輯全年均可加工,將驢皮浸入清水內約2~3天使軟化后,取出颳去驢毛,切成小塊,用清水洗凈,放入沸水中煮約一刻鐘,至皮捲起時,取出,放入另一有蓋鍋中加水至浸沒驢皮,煎熬約三天三夜,待液汁稠厚時取出,加水再煮,如此反覆5~6次,直至大部分膠質都已溶出為止。將所得液汁用細銅絲篩過濾,濾液中加入少量白礬攪拌,靜置數小時,待雜質沉澱后,收取上層溶液加熱濃縮。在出膠前2小時加入矯臭劑及矯味劑(1,000斤驢皮加黃酒7.5斤及砂糖15斤),出膠前半小時加入豆油(1000斤驢皮加15斤),以減低膠的粘性。至用鏟挑取粘成一團不再落入鍋中時即可出膠。放入襯有鉛皮的木盤中,鉛皮上預先塗搽豆油以免粘連,待膠凝固,取出,切成小塊,塊長10厘米,寬4~4.5厘米,厚1.6厘米或0.8厘米。置網架上晾,每隔2~3天翻動一次,以免兩面凹凸不平,7~8天後整齊地排入木箱中,密閉悶箱並壓平,待外皮回軟再取出攤晾,干后再悶,再晾乾(也可用鼓風乾燥法乾燥)。在包裝前用濕布拭去外面莫狀物,即為成品。

7炮製編輯1. 將塊狀阿膠搗碎即成。

2. 阿膠珠:先將蛤粉置鍋內加熱,至輕鬆時放入切好的骰形小塊阿膠,炒至鼓起成圓珠形,呈黃白色,立即取出篩去蛤粉,放涼即成。

①《雷公飽炙論》:"凡使阿膠,先於豬脂內浸一宿,至明出,于柳木火上炙,待泡了,細碾用。"

②陶弘景:"阿膠作藥用之,皆火炙,丸散須極燃,入湯微炙。"

③《綱目》:"阿膠,今方法或炒成珠,或以面炒,或以火炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,當各從本方。"

8藥理編輯1.對造血系統的作用 阿膠有明顯的補血作用,療效優於鐵劑。

2.抗休克作用 麻醉貓反覆從股動脈放血造成嚴重出血性休克,靜注5%~6%阿膠溶液約8ml/kg,能使極低水平血壓恢復至正常水平,且作用較為持久。另用麻醉貓靜注組胺,使血壓下降,此時反覆注XX等滲氯化鈉溶液4次,每次l0ml,血壓無明顯升高。隨即改用5%阿膠溶液20ml靜注,血壓逐漸恢復至正常。

3.對鈣代謝的影響 能改善動物體內鈣平衡。

4.其他 阿膠有促進健康人淋巴細胞轉化作用。

[傳統應用] 性味歸經:甘.平,入肺、肝、腎經。功能:滋陰潤肺,補血止血,定痛安胎。主治:血虛萎黃,眩暈心悸,為治血虛的主葯。對吐血、便血、崩漏、陰虛咳嗽、虛煩不眠、陰虛發熱等都可應用。

9臨床用途編輯1.治療特發性血小板減少性紫癜 有人用驢膠補血沖劑治療本病32例。方法:口服神箭牌補血沖劑,每次1包,每日3次,15歲以上每次2包,開水沖服,30日為1個療程。停用其他藥用。結果:痊愈24例,顯效6例,無效2例,總有效率為93.8%。

2.治療月經過多性貧血 有人用驢膠補血沖劑治療本病100例。方法:阿膠補血沖劑早、晚各服1包,6日為1個療程。結果:基本痊愈20例,顯效49例,有效23例,無效8例。

3.治療貧血白細胞減少症 有人用阿膠補血沖劑治療本病178例。方法:給患者口服驢膠補血沖劑,每次1包(20g),每日2次,連用28日。治療期間,患者沒有服用其他中西藥物或採用其他治療方法。結果:痊愈37例,顯效?2例,有效47例,無效22例,總有效率為87.64%。

4.治療先兆流產 有人用阿膠補血沖劑治療本病30例。方法:服用驢膠補血沖劑,每日3次,每次2包(40g),10日為1個療程,連服3個療程。但要求患者停用其他藥物,並卧床休息,避免一切可以引起XX收縮的刺激,安定情緒,增強營養。結果:治愈15例,好轉「例,無效1例,總有效率為96.7%。

5.治療不孕症 筆者以驢膠補血沖劑為主治療本病33例。方法:予以神箭牌驢膠補血沖劑;每次1包(20g),每日2次。白帶多者用烏賊骨20g煎水沖服;痛經者用制香附30g煎水調服;閉經者用益母草20g煎水沖服;頭昏腰痛者用天麻20g煎水沖服。1個月為1個療程。一般經1—4個療程治療後有效。其中經1個療程者6例;2個療程者16例;3個療程者10例,4個療程者1例。結果顯效28例,有效2例,無效3例,有效率93%。

6.治療陽萎 有人以驢膠補血沖劑為主治療本病40例。方法:以神箭牌驢膠補血沖劑每次1包(20g),每日3次,口服1個月為1個療程。凡治療1個療程已獲痊愈的,不再繼續服第2個療程。治療本病40例中,腎虛型29型,總有效率96.6%;其中偏腎陰虛17例,痊愈8例,顯效5例,有效4例;偏腎陽虛12例,痊愈4例,顯效3例,有效4例,無效1例;心脾受損型6例,痊愈2例,顯效1例,有效2例,無效1例;恐懼傷腎3例,顯效l例,有效1例,無效1例;濕熱下注型2例,有效1例,無效1例。以腎虛型和心脾受損型療效最好,尤以偏腎陰虛者療效最好。

7.治療燒傷消化道出血 有人用黃土湯治療本病26例。方法:灶心黃土50g,阿膠、黃芩附片白朮、生地黃、甘草、烏賊骨(研粉)、白及各10g。每日1劑半。水煎分3次服或頻飲。結果:痊愈20例,顯效4例,無效2例(死亡),總有效率為92.3%。

8.治療習慣性流產 有人用阿膠治療本病60例。方法:受孕后內服補腎益氣安胎之補腎安胎飲加味:党參杜仲川斷狗脊各15g,阿膠(烊化)、艾葉炭、白朮、菟絲子桑寄生益智仁補骨脂各12g。自以往習慣性流產月份前1個月開始服,隔日1劑,連續服過平素習慣性流產月份。加減:腎虛者加山茱萸10g,山藥各12g;氣虛者加生黃芪15g;血虛者加熟地15g;血熱者加黃芩9g;脾虛者加砂仁6g;流血多者加地榆炭9g。結果:43例痊愈,12例有效,5例無效,總有效率為91.60%。