玻璃體后脫離

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1發病原因編輯由於玻璃體視盤邊緣有緊密的粘連分離后在視網膜前出現一個如視盤大小的環形渾濁物。日久,此環可變形或下沉。它的存在,是玻璃體后脫離的確切體征。多數患者在PVD發生時沒有急性癥狀,有些人會有閃光感,眼前有飄浮物,造成小血管撕裂時可發生玻璃體積血。閃光感覺是一種「內視現象」,因玻璃體對視網膜牽拉產生物理刺激所致。飄浮物由玻璃體渾濁引起。

2癥狀體征編輯急性玻璃體后脫離時,患者忽覺眼前有漂浮物並伴有閃光感,當眼球轉動時液化的玻璃體可發生擺動,並作用與潛在的玻璃體視網膜粘連處,故而發生閃光的感覺。發生玻璃體后脫離時極為迅速,在此瞬間玻璃體牽動視網膜可出現閃光,如老年人或者近視眼眼前突然出現環狀黑影,合併或不合併閃光感,多數為急性玻璃體后脫離。

3臨床表現編輯玻璃體有不同程度的混濁。玻璃體后脫離時在視神經XX的附近可見一個混濁環,多位於視XX下方的玻璃體內,相當於1PD大小,焦點照明檢查法可見其為白色環。徹照檢查在紅色背景前則呈黑色。久之,此環可有不規則增厚、變形。值得注意的是玻璃體后脫離時,可發生玻璃體積血,並有可能併發視網膜裂孔視網膜脫離

4疾病治療編輯急性玻璃體后脫離牽拉視網膜引起玻璃體積血要密切隨訪警惕併發視網膜裂孔及視網膜脫離。因此,對於眼前突然出現或增多浮影,或有閃光,需要仔細檢查眼底,如發現玻璃體視網膜異常粘連點或視網膜裂孔可予以激光冷凝治療。[1-2]