物理治療

来源:www.uuuwell.com

   

1物理治療的起源與發展編輯在原始社會人們狩獵追逐野獸常常被荊棘絆倒造成軟組織損傷於是便本能地用手去撫摸按揉解除病痛古希臘的漁夫在捕魚的過程中有時被脊背上長有放電器的魚擊傷後來發現原來患有關節痛的人獲得了好轉或痊愈人類與自然界的長期鬥爭中不斷總結著

物理治療學在我國有著悠久的歷史早在公元2世紀以前黃帝內經一書就有相關記載從20世紀50年代我國建立了理療學專業進行了大量嘗試性的工作均取得了顯著的成績

物理治療學國外的發展最初于公元4世紀前古希臘醫生Hippocarates就倡導應用礦泉日光海水等治病至17世紀發現靜電開始有了人工電療法到了20世界30年代開始使用超聲波治病[1]

2現代理療的分類編輯應用天然物理因子例如日光療法空氣浴療法森林療法海水浴療法氣候療法等

應用人工物理因子應用運動與機械力電光聲磁熱冷水等

3特點編輯收效快例如熱水浴發汗冷水浴降溫某些低中頻電治療急性扭挫傷常能使患者感到立即舒服

無痛苦理療奏效迅速頓時病痛減輕而有一種舒適輕快的感覺

副作用療效持久理療很少引起身體不適反應理療效果持久反覆多次的治療可以產生治療效果的疊加和積累作用

4分類編輯聲療(治療性超聲波)

  光療(紅外線光療紫外線光療可見光療法激光療法)

  水療(對比浴旋渦浴氣泡浴等)

  電療(直流電療離子導入法等低頻電療包括TENS間動電療等中頻電療即干擾波治療高頻電療或透熱療法包括短波熱療和微波熱療和磁療等)

  冷療冰敷冰按摩

  熱療熱敷蠟療透熱療法等

  力(牽引力 壓力撞擊力 摩擦力等)

磁靜磁場療法脈衝磁場療法低頻交變磁場療法等

5治療作用編輯消炎作用大量臨床試驗多種理療方法具有抗炎作用皮膚粘膜肌肉關節乃至內臟器官由各種病因引起的急慢性炎症都是理療適應證可採用不同的理療方法進行治療[2]

鎮痛作用疼痛是一個複雜的過程即是一種物質現象又是一種精神現象應用物理因子治療鎮痛則要弄清病因有針對性的進行治療可分別應用溫熱療法直流電導入法電療法進行治療

抗菌作用紫外線以殺菌著稱對金黃色葡萄球菌綠膿桿菌炭疽桿菌溶血性鏈球菌等均有殺滅作用

鎮靜失眠具有此作用的物理療法電睡眠療法靜電療法磁場療法溫水浴等等這些療法均能增強大腦皮層擴散抑制解除全身緊張狀態因而產生明顯的震驚催眠效果

XX神經肌肉應用各種技術參數的低中頻電療用於治療周圍性神經麻痹肌肉萎縮或用於增強肌力鍛煉

緩解痙攣具有緩解痙攣作用的理療方法有作用於深部組織的短波超短波微波療法也有作用於淺部組織的石蠟療法紅外療法等理療解痙攣作用機制主要在於熱能降低肌梭中γ傳出神經纖維使牽張反XX減弱和肌張力下降

軟化瘢痕消散粘連石蠟療法超聲波療法碘離子導入療法可以改變結締組織彈性增加延展性常用於治療術后瘢痕和組織粘連有明顯的軟化瘢痕和消散粘連作用

加速傷口愈合應用小劑量紫外線照XX在防止和控制傷口感染的同時還能刺激肉芽組織生長加速上皮搭橋和創口愈合過程

加速骨痂形成弱直流電陰極TENS干擾電療法和脈衝磁場均能促進骨質生長加速骨折愈合

增強機體免疫機制實驗證明紫外線紅外線磁場等物理因子均有增強和調節機體免疫的作用

脫敏作用其脫敏作用機制就是紫外線能將蛋白質分解生成組胺小劑量組胺不斷XX血液可刺激組胺酶產生當組胺酶達到足夠量時便能分解過量的組胺從而起到脫敏作用紫外線照XX還能促進腎上腺功能增強鈣離子吸收這些也有利於減輕過敏反應

抗癌作用近幾年應用加溫低溫冷凍激光光敏效應激光氣化碳化聚集超聲等治療癌症取得了進展

6對機體作用的共性和特性編輯理療對機體作用的共性1 在生理作用方面的表現

1 改變組織細胞體液內離子的比例微量元素的含量

2 引起體內某些物質分子結構變化

3 影響各種酶的活性

4 調節物質代謝

5 使體內產生生物學高活性物質

6 增強血液和淋巴液循環

7 改變生物膜血管皮膚黏膜和其他組織通透性

8 引起組織溫度改變

9 調節神經-內分泌信息控制系統功能

10 加強單核-吞噬細胞系統功能等

2 在治療作用方面的表現

1 促進神經-內分泌信息控制系統功能障礙消除

2 提高機體或某些系統器官的功能水平

3 改善組織器官的血液循環營養促進組織修復和再生

4 提高局部或全身的抵抗力

5 鎮痛作用

6 消炎消腫作用

7 緩解痙攣

8 脫敏或致敏作用

9 增強機體的適應能力

10 提高藥物向組織器官透入等

理療對機體作用的特性理療作用於機體后引起共同性效應同時並能引起特異性效應理療的特異性作用效應是基於不同物理因子對不同細胞組織和器官有相對選擇性這是因為物理能性質不同對組織細胞感受性有差異理療的特異性作用效應只有在使用小劑量條件下方可最明顯呈現在使用大劑量時由於分子布朗運動可掩蓋其特異性作用效應

7臨床物理治療的疾病編輯神經系統疾病

  如腦血管疾病Cerebrovascular Disease CVD or Cerebrovascular Accident CVA) 腦病變(如 帕金森氏症等)腦創傷脊髓病變 脊髓損傷周圍神經疾病或損傷等引起的肢體功能障礙[3]

骨骼肌肉系統疾病

  關節炎(包括退化XX節炎及類風濕XX節炎)強直性脊柱炎軟組織損傷骨折截肢頸肩腰腿痛脊柱側彎和運動傷害等

心肺功能障礙病

  胸腹腔心臟手術前後的治療和訓練呼吸系統疾病的治療如慢性阻塞性呼吸疾病( 慢性支氣管炎哮喘 肺氣腫) 胸膜炎 肺炎和支氣管擴張等

消化系統泌尿XX系統系統疾病胃炎胃十二指腸潰瘍腸痙攣膽囊炎腎盂腎炎膀胱炎盆腔炎攝護腺炎

皮膚組織物理治療

  通常治療的狀況是針對皮膚或是相關的器官常見的臨床疾病是燒傷和根皮膚開放性傷口的問題治療方法就包括清創傷口疤痕的處里關節活動度的保持和傷口包紮和穿著

  其它有需要的人士

  如分娩前後的運動淋巴水腫 糖尿病下肢痛和潰瘍老人病對於需要卧病在床或是心臟開刀病人可以先行教育避免併發症生等

  在物理治療的過程中物理治療師不只著眼于對痛症的控制亦同時著重患者功能上的康復針對病者日常生活習慣和工作的需要作出教育及糾正減少損害健康的危機全面地為病者鋪設健康之路

8應用的基本原則編輯明確診斷救死扶傷沒有正確的診斷就沒有正確的治療認真分析這一癥狀是由什麼原因引起的才可以採用正確的理療方法進行治理

綜合治療具有整體觀念1多種物理治療聯合應用

綜合治療常可以起到事半功倍的效果例如腦卒中肩手綜合征發病原因及發病機制目前仍不十分清楚目前大多數學者認為該併發症的發生與腦卒中患者不正確的運動模式導致肩 腕關節損傷 上肢體液迴流受阻以及中樞神經損傷后血管運動功能障礙等有關另外腦卒中后支配肩部肌肉的神經缺失致使患肢肌力 肌張力下降或痙攣導致肩關節結構不穩定等也是引起肩關節疼痛的重要原因干涉低周波治療患肩關節可刺激岡上肌和三角肌中後部激活這兩組肌肉的神經纖維使其有節律地發生收縮運動促進體液加速迴流增強局部代謝增加肌肉營養有效提高肌張力從而牽拉肱骨頭回納到正常解剖位置解除因神經卡壓而產生的疼痛癥狀另外根據低中頻電流作用人體的鎮痛機制干涉低周波以舒適的中頻電流刺激傳導非痛物質的粗纖維干擾和阻斷了痛覺的傳導同時促進體內腦啡肽 內啡肽內源性嗎啡樣物質的釋放而達到鎮痛作用從而緩解肩關節疼痛磁場作用於生物體具有降低末梢神經XX性促進血液循環加快炎性滲出物的吸收與消散促進創傷愈合生物學效應具有良好的止痛 解痙 消炎及修復作用機械微振和溫熱的協同作用更加強了其療效電針治療具有整體性和雙向性調節的特點治療腦卒中偏癱患者具有獨到之處肩手綜合征常發生在卒中后的軟癱期軟癱期治療應以促進主動肌張力產生為主此時可針刺上肢XX下肢陽經意在誘發癱側上肢屈肌下肢伸肌增強肌張力促進共同運動綜上所述多種物理因子聯合對腦卒中后肩手綜合征進行治療有肯定和顯著的療效積極治療肩手綜合征對腦卒中患者的全面康復及回歸家庭回歸社會有十分重要的意義

2物理治療與藥物綜合

物理治療與藥物綜合治療可以達到促進藥物吸收提高機體對藥物的敏感性等作用臨床使用舉例頸性失眠的發病機制目前仍未完全闡明對於失眠的治療除了從精神方面給予治療外還要注意患者有無頸椎病參與發病有文獻報道額枕法直流電具有緩解局部肌肉痙攣擴張血管從而緩解腦血管痙攣增加腦血流量的作用本研究採用心理疏導結合艾司唑侖配合丹參注XX液直流電離子導入治療頸性失眠治療組臨床療效優於對照組且停止服用艾司唑侖片后對照組出現較為明顯的反跳性失眠結果表明丹參注XX液直流電離子導入治療頸性失眠具有良好的臨床療效並且能夠明顯減少安眠藥的副作用