胬肉攀睛

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[介紹]

概述:  胬肉攀睛的基本徵候特徵為目中胬肉由眥角橫貫白睛,攀侵黑睛,故名胬肉攀睛。病名可見於《銀海精微》

  生於大眥較為多見,也有生於小眥的,亦可大小眥同時發生。男多於女。常見於成年人,特別是老年人及戶外工作者。病變進行緩慢,往往要經過數月或數年始侵入黑睛,甚者可掩及瞳神,影響視力,亦有停止發展者。相當於西醫學的翼狀胬肉

[病因]

胬肉攀睛是由什麼原因引起的?

  一、心肺兩經風熱壅盛。

  二、恣嗜五辛酒漿,脾胃壅滯濕熱,上蒸于目。

  三、過度勞欲,耗損心陰,暗奪腎精,水不制火,以致虛火上炎。以上諸因,皆可導致脈絡瘀滯,血壅于眼。此外眼裂部位白睛易受風沙、煙灰或陽光之類物理刺激,可加速胬肉的滋生。

[癥狀]

胬肉攀睛早期癥狀有哪些?

  [臨床表現]

  瞼裂部位的白睛上起膜,漸漸變厚,有血絲相伴,紅赤高起,而成胬肉。漸向黑睛攀侵。胬肉多呈三角形,自眥角開始,橫向白睛的寬大部分稱體部,攀向黑睛的尖端稱為頭部

  如自覺眼部澀癢,胬肉頭尖高起而體厚,赤瘀如肉,發展較為迅速,每可侵及黑睛中央,障漫黑睛則視而不見。如澀癢不著,胬肉頭平而不高起,體亦菲薄如蠅翅,色白或淡紅,多發展緩慢,或始終停止在黑睛邊緣部,不影響視力。

  [診斷依據]

  一、近眥部的白睛表層,生有翼狀肉膜向黑睛攀侵,多發於內眥。

  二、若胬肉頭尖體厚,赤脈粗大,紅赤明顯,尖端隆起,向黑睛攀侵,發展迅速者,稱為進行期。

  三、若胬肉頭齊體薄,赤脈細小,紅赤不顯或微紅赤,尖端扁平,發展緩慢者,稱為靜止期

  四、自覺癥狀不明顯,進行期或伴有眼澀不適,眵淚交加。

[食療]

胬肉攀睛吃什麼好?

[預防]

胬肉攀睛應該如何預防?

[治療]

胬肉攀睛治療前的注意事項?

  [辨證論治]

  本病胬肉色白體薄者,多採取眼部點葯為主;色赤體厚,眵淚多者,則加內服藥。辨證有風熱、實熱虛熱之分,實者宜瀉,虛者宜降,自當分別對待。如藥物無效,發展較快者,當採用手術治療。

  一、內治

  (一)心肺風熱

  [主證]胬肉初生,漸見脹起,赤脈集布,多眵多淚,癢澀羞明舌苔薄黃。

  [證候分析]眼珠暴露于外,易於感邪,外感風熱,故多眵淚,癢澀羞明;邪客經絡,故經絡瘀滯,胬肉脹起。

  [治法]祛風清熱

  [方葯]梔子勝奇散加減。方中蒺藜蟬蛻谷精草、草決明、菊花、密蒙花蔓荊子木賊祛風熱、退翳膜;荊芥川芎羌活防風祛風散邪,泄其壅滯;梔子、黃芩甘草清熱瀉火。夏秋之間,紅赤多眵,便結脈洪者,可去密蒙花、羌活,加大黃

  (二)脾胃實熱

  [主證]胬肉頭尖高起,體厚而大,赤瘀如肉,生長迅速,癢澀不舒,眵多粘結,口渴欲飲,便秘尿赤舌紅苔黃,脈洪數。

  [證候分析]嗜食五辛酒漿,以致脾胃結熱,邪熱上攻,壅滯眼絡,加上風塵刺激,瘀滯尤甚,故致胬肉高起,眵多粘結;脾胃熱盛,故口渴欲飲,便結苔黃。

  [治法]瀉熱通腑。

  [方葯]瀉脾除熱飲加減。方中大黃、芒硝黃連、黃芩瀉熱通腑;車前子、茺蔚子瀉熱通滯;防風、桔梗疏風散邪,載葯上行。如體不虛者,用本方去黃芪,加玄參夏枯草,以加強瀉熱散結之功。

  (三)陰虛火旺

  [主證]胬肉淡紅,時輕時重,澀癢間作,心中煩熱口乾舌燥

  [證候分析]過度勞欲,XX暗耗,水不制火,虛火上炎于目,則胬肉淡紅,微有澀癢;虛熱擾心,故心中煩熱;熱灼津液,故口乾舌燥。

  [治法]滋陰降火

  [方葯]知柏地黃丸加減。方用地黃滋補腎陰,山萸肉補肝腎,澤瀉泄腎利濕,使地黃補而不膩;牡丹皮瀉火祛瘀;知母、黃柏瀉虛火。如心煩失眠顯著者,加麥冬五味子酸棗仁等。

  二、外治

  (一)胬肉紅赤,澀癢多眵,點八寶眼藥紅眼藥。

  (二)手術治療胬肉發展較速,侵人黑睛,有掩及瞳神趨勢者,須行手術。由於手術后容易複發,故手術必須認真對待。術前要仔細考慮,術時務求徹底,以減少複發的可能性。

胬肉攀睛中醫治療方法

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胬肉攀睛西醫治療方法

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[檢查]

胬肉攀睛應該做哪些檢查?

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[混淆]

胬肉攀睛容易與哪些疾病混淆?

  一、黃油症《證治準繩七竅門》認為由肺脾濕熱所致。症見眼裂部白睛表面,黑睛內、外側有淡黃色隆起,狀如脂膜,浮嫩微皺,狀呈三角形,尖端向著眥角,但不與眥角相連,亦無赤絲攀附,不癢不痛,不侵及黑睛,故不影響視力。類似西醫學的瞼裂斑。無須治療。

  二、流金凌木白睛與黑睛表面之間呈膜狀或條索狀粘連者,稱流金凌木。多在睛珠外傷(尤其是酸、鹼性腐蝕傷)或黑睛邊緣生翳后形成。其部位不定,不限於瞼裂部,亦無發展趨勢,不紅不腫。由於常常只有頭部視黑睛發生粘連,故可用探針在其頸部下順利通過,而不象胬肉攀睛那樣與周圍組織粘著。類似於西醫學的假性胬肉,無需治療。