指骨骨折

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1病因編輯多為直接暴力所致

2臨床表現編輯指骨位置表淺傷后除明顯疼痛腫脹壓痛和活動功能受限外有明顯畸形可見對於可疑骨折者拍攝X線片即可確診指骨骨折治療常未能引起高度重視常因對位不佳或固定牢固而產生畸形愈合或不愈合也常因固定不當或固定時間過長而致關節囊和側副韌帶攣縮導致關節僵硬特別是關節附近或經關節的骨折常導致關節強直嚴重影響手指的功能

3檢查編輯X線檢查即能顯骨折及類型

4診斷編輯依據病史臨床表現及X線檢查即能診斷

5併發症編輯常併發指關節強直

6治療編輯指骨骨折的治療首先要重視既要達到準確地複位又要達到牢固地固定還要盡可能早地進行功能鍛煉恢復手指靈活的活動功能

無移位的骨折可用鋁板或石膏將傷指固定於掌指關節屈曲和指間關節微屈位4周左右拆除固定進行功能鍛煉末節指骨的粉碎性骨折可視作為軟組織損傷處理不必予以固定

有移位的閉合性骨折可行手法複位外固定其固定的位置應根據骨折移位的情況而定如掌側成角者將手指固定於屈曲位末節指骨基底部背側撕脫骨折應于近側指間關節屈曲遠側指間關節過伸位固定4~6周拆除固定

開放性骨折和閉合性骨折複位后位置不佳者應行切開複位內固定其固定的方法很多按具體情況而定常用的方法仍為克氏針固定但應以牢固可靠為原則而指骨基底部撕脫骨折多採用張力帶固定治療指骨骨折也可採用螺釘固定