皮膚紫癜

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[介紹]

    皮膚粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜瘀斑,一般不高出皮面,僅于過敏性紫癜時可稍隆起,開始為紫紅色,壓不退色,以後逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退。紫癜是出血性疾病最常見的臨床表現。

[預防]

皮膚紫癜應該如何預防?

  因本病為自發性出血,無明顯誘因,並且無明顯的伴隨癥狀,故給預防帶來一定的難度。依據本病的中醫發病機制,預防上應採取增強體質起居有節,匆過勞,發病後應注意休息。

[檢查]

皮膚紫癜應該做哪些檢查?

  1臨床表現

  自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑,以雙下肢為主,偶可發生在上肢,但很少發生於軀幹部,無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等,分佈不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛,檢查時發現瘀斑。不經治療,瘀斑可自行消退,留下青黃色色素沉著斑塊,以後逐漸消失。紫癜`常反覆發作,在月經期加重。患者一般無內臟和其他部位出血。粘膜出血少見,有時牙齦少量出血,月經量增多,經期延長拔牙手術創傷分娩時出血量可稍多,但不會造成嚴重大出血

  2實驗室檢查

  (1)束臂試驗陽性陰性,但止血功能常規檢查正常。

  (2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。

  3診斷標準

  (1)素來體健。大多下肢自發出現瘀點或瘀斑,可自行消退。無家族史。

  (2)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查一般正常。

  (3)能排除其他原因引起的紫癜。

[混淆]

皮膚紫癜容易與哪些癥狀混淆?

  需與以下癥狀相互區別:

  青紅膚色:青紅可能由魚類引起的組胺中毒。由於蝦、蟹、鱔魚等動物死後,體內蛋白質迅速分解,產生大量的組胺。食用這些水產品,會使人體血液中的組胺含量增加,食用不當或過敏者面部甚至周身膚色就會呈現青紅色,周身不適,有時還伴有頭痛和奇癢。

  季節性淺紅斑:「桃花癬」西醫稱之為「季節性接觸性皮炎」。該病好發於婦女面部,初為潮紅或淡紅如錢幣狀的斑片,少數伴有小紅丘疹,邊界不清,附少量鱗屑。自覺瘙癢或乾燥不適。有時伴有過敏性鼻炎或其它「過敏性」病史。因其往往春季發作,季節過後可自愈,故中醫形象地稱為「桃花癬」。

  手皮膚發紫:紫癜典型皮損為散在分佈針尖至黃豆大小的瘀點或瘀斑,亦可為紅斑、斑丘疹、水泡風團損害,常對稱分佈在四肢伸側及臀部,以小腿多見,自覺瘙癢,也有無自覺癥狀。皮損在1--2周逐漸轉為褐色斑點,也有成批反覆出現,有些病程可持續數年。

  1臨床表現

  自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑,以雙下肢為主,偶可發生在上肢,但很少發生於軀幹部,無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等,分佈不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛。出現瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣時自覺腿部皮膚隱痛,檢查時發現瘀斑。不經治療,瘀斑可自行消退,留下青黃色色素沉著斑塊,以後逐漸消失。紫癜`常反覆發作,在月經期加重。患者一般無內臟和其他部位出血。粘膜出血少見,有時牙齦少量出血,月經量增多,經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多,但不會造成嚴重大出血。

  2實驗室檢查

  (1)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查正常。

  (2)少數患者血小板對ADP、腎上腺素誘導的聚集反應異常,對玻珠柱的粘附率減低。

  3診斷標準

  (1)素來體健。大多下肢自發出現瘀點或瘀斑,可自行消退。無家族史。

  (2)束臂試驗陽性或陰性,但止血功能常規檢查一般正常。

  (3)能排除其他原因引起的紫癜。

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