期外收縮

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[介紹]

    早搏又稱「期前收縮」、「期外收縮」,「過早搏動」,是指異位起搏點提前發出激動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。 早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,也可見於奎尼丁普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心髒的機械刺激等。

[預防]

期外收縮應該如何預防?

  1 針對病因治療

  2 對症治療:鎮靜、抗心律失常。

[檢查]

期外收縮應該做哪些檢查?

  1 可無癥狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。

  2 心電圖特徵:

  (1)房性早搏:異位P波提前出現,形態與竇性P波不同,P-R>0.12秒,其後可有或無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形,多為不完全代償間歇

  (2)室性早搏:提早出現的畸形QRS波群,過早搏動的QRS波群時限>0.12秒,QRS波前後無相關的P波,代償間歇為完全性。

  (3)結性早搏:提前出現的QRS波群形態與竇性者相同,逆行P波可出現在QRS波群之前,之中或之後。P-R間期<0.12秒,多為完全性代償間歇。

[混淆]

期外收縮容易與哪些癥狀混淆?

  期外收縮癥狀需要做如下鑒別。

  1 各種心臟疾病均可引起早搏,但早搏多見於風濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。

  2 情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸煙,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便秘皆可引起早搏。

  3 其他非心臟疾病,如甲狀腺機能亢進、貧血 >貧血、低血鉀發熱等,也可引發早搏。

  1 可無癥狀或有心悸,心臟聽診可有心搏提前,其後較長間歇期。

  2 心電圖特徵:

  (1)房性早搏:異位P波提前出現,形態與竇性P波不同,P-R>0.12秒,其後可有或無QRS波,QRS波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形,多為不完全代償間歇。

  (2)室性早搏:提早出現的畸形QRS波群,過早搏動的QRS波群時限>0.12秒,QRS波前後無相關的P波,代償間歇為完全性。

  (3)結性早搏:提前出現的QRS波群形態與竇性者相同,逆行P波可出現在QRS波群之前,之中或之後。P-R間期<0.12秒,多為完全性代償間歇。

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