重度脂肪肝

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1疾病概況編輯內含磷脂甘油三酯脂酸膽固醇及膽固醇脂若脂肪量超過5%為輕度脂肪肝超過10%為中度脂肪肝超過25%為重度脂肪肝總脂量甚至可達40%~50%有些達60%以上

2危害編輯重度脂肪肝時肝內纖維組織增生脂肪性肝硬化所謂肝硬化是指肝細胞壞死肝內出現許多纖維束肝臟代謝失常肝臟表面如苦瓜般凹凸不平體檢可見脾腫大並有食慾減退腹脹及右上腹壓迫感或脹滿感疲憊乏力體征

怎麼阻斷脂肪肝的發展呢?專業人士認為脂肪肝不治療後期就是肝硬化需要及早調理改善所謂多肽是一種具有極高生理活性的小型蛋白質可以營養肝細胞促使肝細胞修復改善肝臟功能比蛋白質更易被人吸收可促使肝臟合成白蛋白有助於改善人的整體狀況平復脂肪肝重度脂肪肝有致命危害喪失最佳治療時間可引發嚴重後果長期盲目服用降血脂葯反會加重病情

脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物對人體的危害是不可忽視的同時又是加重肝臟損傷的致病因素因此必須要及時的治療

3重度脂肪肝的發病因素編輯一營養失調

營養失調主要包括營養過剩和營養不良長期食用大魚大肉油炸食品甜食等多是營養過剩的原因所致高脂肪肝飲食由於脂肪攝入過多使肝髒的負擔加大從而干擾了脂肪的代謝脂肪在肝內堆積而形成脂肪肝當糖類攝入過多時過多的糖會轉而合成脂肪酸堆積于肝臟

體育運動量

缺乏體育鍛煉是導致糖尿病肥胖血管疾病等慢病疾病發生的一個重要原因適量的運動有助於降低血脂如果運動量過少內體的脂肪肝就會轉化為能量過剩的脂肪容易堆積肝臟而導致脂肪肝的形成

三酒精

長期飲酒時引起脂肪肝最常見的原因之一長期的大量飲酒會導致肝臟負擔加重酒精主要在肝臟中分解從而使肝對脂肪的分解代謝發生障礙因而引起脂肪的堆積酗酒嚴重者最終會導致肝硬化肝癌

4重度脂肪肝臨床表現編輯1有類似慢性肝炎的表現可有食慾不振疲倦乏力噁心嘔吐體重減輕肝區或右上腹隱痛等肝臟輕度腫大可有觸痛質地稍韌邊緣鈍表面光滑少數病人可有脾腫大和肝掌

2可以有腹水下肢水腫電解質紊亂如低鈉低鉀血症

3當肝內脂肪沉積過多時可使肝被膜膨脹肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛壓痛發熱白細胞增多誤診急腹症而作剖腹手術脂肪囊泡XX時脂肪顆粒XX血液也可引起腦肺血管脂肪栓塞而突然死亡

4若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時門靜脈血流及膽汁排泄受阻出現門靜脈高壓膽汁淤積

5因急性化學物品中毒藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現易與重症肝炎相混淆

6妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮是妊娠晚期特有的致命性少見疾病該病起病急驟病情變化迅速臨床表現與暴發性肝炎相似

7此外脂肪肝病人也常有舌炎口角炎皮膚淤斑四肢麻木四肢感覺異常等末梢神經炎的改變少數病人也可有消化道出血牙齦出血鼻衄

8重度脂肪肝患者脂肪肝表現多樣遇有診斷困難時可做肝活檢確診

9明顯疲乏感食慾差飯後腹脹噁心嘔吐肝區痛右肩背疼痛發脹頭暈脈搏緩慢血壓降低口乾口苦大便不規則伴有便秘或便稀也可以有腹水和下肢水腫等癥狀其中噁心與嘔吐是重度脂肪肝常見的臨床癥狀上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要癥狀表現重度脂肪肝若伴有肝功能損害癥狀可伴噁心欲嘔厭油上腹脹等肝系癥狀

5肝硬化的治療編輯1休息肝硬化代償期患者宜適當減少活動避免勞累保證休息失代償期尤當出現併發症時患者需卧床休息

2飲食在肝硬化的治療中為了提供患者身體所需能量應以高熱量高蛋白(肝性腦病時飲食限制蛋白質)和維生素豐富而易消化的食物為原則在肝硬化治療中對於鹽和水的攝入視病情調整禁酒忌用對肝有損害藥物有食管靜脈曲張者避免進食粗糙堅硬食物

3支持療法肝硬化治療中會有病情重進食少營養狀況差的患者可通過靜脈糾正水電解質平衡適當補充營養視情況輸注白蛋白或血漿

4.對於併發症的治療肝硬化的治療過程中肝硬化患者會有很多的併發癥狀出現這些肝硬化的併發症是肝硬化治療的主要部分如黃疸患者應該進行退黃的治療腹水患者給予利尿劑使用等具體的治療措施

5.去除病因治療原發病去除病因控制原發病對脂肪肝的防治至關重要尤須注意易被忽視的病因如藥物副作用毒物中毒肉鹼缺乏狀態甲狀腺功能亢進或減退肝豆狀核變性(Wilson病)重症貧血心肺功能不全的慢性缺氧狀態等

6組織病理學改變編輯一單純性脂肪肝肝髒的病變只表現為肝細胞的脂肪變性根據肝細胞脂變範圍將脂肪肝分為瀰漫性脂肪肝局灶性脂肪肝以及瀰漫性脂肪肝伴正常肝島

脂肪性肝炎是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症據統計長期大量嗜酒40%左右會出現這種情況而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎

三脂肪性肝纖維化是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變纖維化的程度與致病因素是否持續存在與脂肪肝的嚴重程度有關酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上肝纖維化繼續發展則病變為脂肪性肝硬化

四脂肪性肝硬化脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐漸發展到晚期的結果近年來隨著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多脂肪性肝硬化已佔到中國肝硬化病因的第二位第一位是病毒性肝炎及肝硬化在酒精性肝炎中肝硬化的發生率為50%以上少部分非酒精性脂肪肝也會發展成為肝硬化

7常見重度脂肪肝編輯1妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34~40周時發病病情嚴重預后不佳母嬰死亡率分別達80%與70%臨床表現為嚴重嘔吐黃疸上腹痛等很難與暴髮型病毒肝炎區別及時終止妊娠可使病情逆轉少數患者可經自然分娩剖腹產而脫險

妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮是妊娠晚期特有的致命性少見疾病該病起病急驟病情變化迅速臨床表現與暴發性肝炎相似既往文獻報道母兒死亡率分別為75%和85%但如能做到早期診斷早期治療及時終止妊娠可降低母親死亡率嬰兒死亡率可降至58.3%

起病初期僅有持續性噁心嘔吐乏力上腹痛或頭痛數天至1周出現黃疸且進行性加深常無瘙癢腹痛可局限於右上腹也可呈彌散性常有高血壓蛋白尿水腫少數人有一過性多尿煩渴如不分娩病情繼續進展出現凝血功能障礙(皮膚瘀點瘀斑消化道出血齒齦出血等)血糖意識障礙精神癥狀及肝性腦病尿少無尿腎功能衰竭常于短期內死亡

妊娠期急性脂肪肝目前尚無特效療法一旦確診應及早終止妊娠可行剖宮產或引產以改善患者預后同時給予支持和對症治療通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養維持水電解質平衡可適量應用肝泰樂肝得健蛋氨酸復方膽鹼等藥物對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞血小板及新鮮冰凍血漿等有腹水者給予白蛋白利尿劑和放腹水治療伴肝性腦病時要限制蛋白質攝入量並給予有關藥物治療同時積極治療DIC胰腺炎消化道出血等腎上腺皮質激素免疫調節提高AFLP患者生存率有一定效果可酌情選用肝移植是一種新的治療方法由於AFLP是可逆性疾病故應慎重選擇

2中毒性脂肪肝

環境內的肝毒物質包括礦產品工業生產過程中的產物以及自然界(植物真菌細菌)中存在的各種親肝毒物苯氯乙烷氯乙烯鋇鹽和鈰可引起單純性肝細胞脂肪變無機砷化合物溴苯四氯化碳三氯甲烷聯苯氯萘二氯甲烷二硝基苯三硝基甲苯四氯乙烷二氯乙烯萘二二三磷鉻等可引起肝細胞壞死合併脂肪肝

中毒性脂肪肝的預防包括改善環境衛生改進操作過程和加強個人防護等具體措施為①就業前健康檢查應包括肝功能和HBsAg異常者應考慮不能從事接觸親肝毒物的工作;②接觸親肝毒物的工人應定期檢查體格及肝功能和肝臟B超異常者應調離並予以適當處理;③接觸親肝毒物的工人應禁用有肝損以及對肝臟藥物代謝酶如混合功能氧化酶系有誘導作用的藥物避免接觸二二三等殺蟲劑;④接觸親肝毒物的工人應禁酒膳食中適當增加蛋白質含量以及維生素B和維生素C

3酒精性脂肪肝

據對長期嗜酒者肝穿刺活檢75%~95%有脂肪浸潤還有人觀察每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5~25倍飲酒後乙醇取代脂肪酸使脂肪酸積存酮體體內堆積體內乳酸丙酮酸比值增高乳酸過多抑制尿酸由腎排出引起高尿酸血症使肝糖原異生減少導致低血糖有的患者發生猝死此類脂肪肝發展的危害性較大但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4~6周后其轉氨酶水平就能減少到正常水平

4糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝其中以成年病人為多因為成年後患糖尿病人有50%~80%是肥胖者其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高脂肪肝變既與肥胖程度有關又與進食脂肪或糖過多有關這類病人一方面積極採取病因治療另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜

5藥物性脂肪肝

肝臟是人體最重要的代謝器官藥物大多數經肝臟代謝因此凡是用藥不慎或濫用藥物都可引起肝損害即導致藥物性肝病脂肪性肝炎是藥物性肝病的常見類型之一約占非酒精性脂肪肝炎的5%有關資料表明目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害隨著新葯的不斷問世藥物性肝損傷發病率也日益增加

有數十種藥物可能與脂肪肝有關如長期大劑量使用腎上腺糖皮質激素四環素合成雌激素三苯氧烷門冬酰胺酶甲氨蝶呤硝苯地平丙戊酸鈉以及乙胺碘呋酮抗心律失常葯有趣的是氯貝丁脂(安妥明)彈性酶降血脂葯非但不能有效防治脂肪肝有時反而會誘發和加劇脂肪肝因此在服用對肝有損傷作用的藥物時服藥期間務必注意以下兩點①必須嚴格遵守醫囑不要道聽途說自行買葯服用用藥劑量不宜過大用藥種類不宜過多為了避免藥物之間的相互作用中西藥物最好分別使用如必須同時服用中間宜相隔2~3小時對合併多種疾病的藥物治療應分階段重點用藥②注意觀察藥物的不良反應醫生應與患者多進行信息交流如需長期用藥還應定期隨訪肝功能血脂和肝臟B超以便及早發現肝損害及時停用可疑藥物大多數患者可恢復只有很少的藥物性肝病發生重症肝炎或演變為肝硬化

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝化學藥物西藥如四環素腎上腺皮質激素嘌呤霉素環已胺吐根鹼以及砷鉛銀汞等此類脂肪肝應立即停用該葯必要時輔以支持治療直至脂肪肝恢復為止

6肝炎后脂肪肝

多見於急XX毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病程中部分患者除體重增加外無任何癥狀多數可表現為原有的肝炎癥狀加重如乏力食慾不振腹脹腹瀉等有的患者因肝體積XX肝包膜伸張而肝區疼痛加重往往易誤認為系肝炎本身惡化因而更加限制活動增加營養由於體重日增脂肪肝加重肝區痛反而加重形成惡性循環個別患者可因小膽管受壓而有輕度黃疸

病毒性肝炎合併脂肪肝肝炎后脂肪肝的治療主要包括原發病的治療飲食治療及藥物治療

1原發病的治療即積極治療病毒性肝炎

2飲食療法飲食應高蛋白富含維生素低動物脂肪糖類的攝入也要適度體重不足者宜用正平衡熱量的飲食;而多數病人體重過重則應予負平衡熱量的飲食使體重逐步下降到標準體重體重下降速度不宜過快大約每月減少不超過2.5千克為宜依據肝炎病情鼓勵病人進行適當的體力活動如散步騎自行車或其他形式的體育鍛煉限制飲食和體育鍛煉常可使體重下降同時肝中脂肪減少乃至消除

3藥物療法對脂肪肝的防治起輔助作用主要是應用煙酸肌醇水飛薊素(益肝靈)等去脂葯以達到降低血脂的目的或能有助於肝中過多的脂肪的移除至於氯貝丁酯安妥明彈性酶非諾貝特吉非羅齊(諾衡)等因對肝功能有影響應慎用或不用

4中醫辨證治療對病毒性肝炎及併發脂肪肝有較好療效

7其他疾病引起的重度脂肪肝

結核細菌性肺炎敗血症等感染時也可發生脂肪肝病毒性肝炎病人若過分限制活動加上攝入高糖高熱量飲食肝細胞脂肪易堆積接受皮質激素治療后脂肪肝更容易發生

8常見重度脂肪肝的癥狀編輯1噁心嘔吐這是脂肪肝中後期的常見癥狀脂肪肝患者若伴有肝臟功能損害就會出現厭油上腹脹以及噁心欲嘔的癥狀

2肝區不適或疼痛這是脂肪肝患者常常會出現的癥狀勞累后就會比較容易出現此癥狀

3肝腫大此癥狀是脂肪肝中後期的常見癥狀

4出現黃疸少數的脂肪肝患者會出現輕度黃疸肝內脂肪清除后黃疸自行消退

9重度脂肪肝的治療編輯重度脂肪肝的治療是多方面的治療仍以去除病因治療原發病為主應針對病因並根據病人的具體病情進行綜合治療才能奏效肝臟病變仍有可能得到逆轉但是如果任其發展一旦演變為肝硬化后即使再作積極治療也很難使肝臟恢復正常如今西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物患者通常會服用去脂藥物降脂藥物或者抗氧化劑等等但這些藥物大多數要進一步驗證其療效及安全性倘若服用這類藥物不當反而危害肝臟加重脂肪肝的病情甚至危及生命因此脂肪肝患者必須謹慎選用目前來說建議結合中草藥進行長期調理何首烏山楂等等或者選擇安全有效的保健品例如安立清等等進行輔助

常用降脂藥物1消膽胺:它為非吸收性陰離子交換樹脂,在腸內與膽酸鈉結合而形成非溶解複合物,促進膽固醇向膽汁酸轉化,增加膽固醇的排泄,可降低血清低密度脂蛋白和膽固醇口服4g/d

2煙酸:煙酸可減少脂肪組織釋放遊離脂肪酸減少內源性甘油三酯生成抑制VLDL的釋放減少LDL和膽固醇合成,並可減低HDL的分解,大劑量可降低血清LDL和VLDL,甘油三酯和膽固醇但此藥用量較大,副作用也較大,口服0.5~3g/d

3肌醇: 肌醇為磷脂的組成部分,它與脂肪酸磷酸等結合形成肌醇磷脂而起去脂作用,並與膽固醇代謝有關

4必降脂樂脂平等: 可抑制VLDLLDL的合成,並可促進LDL的降解,降低血清甘油三酯膽固醇VLDLLDL並有升高HDL的作用但種類繁多的去脂性藥物大多療效尚不十分確切,且副反應較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致患者肝功能不全或惡化有報道普伐他丁可顯著降低高脂飲食性高脂血症和脂肪肝家兔的血脂水平,肝內脂肪沉積亦有所改善

5彈性酶:該葯能降低血中膽固醇,促進膽固醇轉化為膽酸,加速膽汁排泄,阻止膽固醇在肝內沉積

6熊去氧膽酸:有類似膽固醇樹脂消膽胺的作用,可降低血脂,並可穩定細胞膜和抑制單核細胞產生細胞因子報告稱對非酒精性脂肪肝患者具降低ALTAKPGGT水平以及使脂肪肝程度減輕之功效

護肝抗氧化劑等藥物(1) 多價不飽和卵磷脂:為肝竇內皮和肝細胞膜穩定劑,可降低脂質過氧化,減少肝細胞脂變及其伴同的炎症和纖維化

(2) S-腺苷甲硫氨酸:通過質膜磷脂和蛋白質的甲基化影響其流動性和微粘性,通過轉硫基化增加肝內谷胱甘肽(GSH)硫酸根及牛磺酸水平,對惡性營養不良肝毒素等引起的脂肪肝有效

(3) 抗氧化劑: 還原型GSHβ胡蘿蔔素維生素Eγ月見草-E硒有機化合物(Ebselen)Silymarin及氨基類固醇衍化物Lazaroid等,有可能減少氧應激損害及脂質過氧化誘致的肝纖維化,但其確切療效有待證明

(4) 攝護腺素E(PGE): PGE具有抑制單核巨噬細胞活性,改善肝臟血流量,提高細胞內cAMP水平等作用其中肝細胞內cAMP的提高,可通過一系列酶促反應,抑制肝細胞合成膽固醇和中性脂肪,防止肝細胞脂肪浸潤實驗研究顯示,它可改善大鼠酒精性脂肪肝模型的肝線粒體功能,減輕四氯化碳中毒性脂肪肝和纖維化程度,糾正肝細胞脂肪代謝紊亂

(5) 肝得健:該葯為大豆中提取的一種磷脂,主要成份是磷脂精,維生素B族及維生素E等,是目前臨床應用療效較為肯定的藥物由於它能主動地與肝細胞膜及細胞器膜結合成生物膜的一部分,從而增加膜的流動性和穩定性,起到保護肝細胞的作用此外還可提高各種磷脂依賴性酶活性,促進肝內甘油三酯和膽固醇的氧化代謝

(6) 馬洛替酯馬洛替酯的主要藥理作用是促進慢性肝病患者的蛋白質合成,籍以糾正低蛋白血症進一步研究顯示,該葯對酒精和四氯化碳引起的實驗性肝脂肪變性,炎症活動和肝組織壞死有肯定的治療效果臨床應用發現,它同時可改善慢性肝病患者肝功能和脂質代謝

(7) 牛磺酸 它具有維持組織滲透壓,穩定細胞膜,調節細胞內鈣平衡,抗脂質過氧化等廣泛生物學效應實驗研究發現它能防止高脂血清誘發的原代培養大鼠肝細胞的脂肪變性,並可減少食物中甘油三酯膽固醇的吸收,促進肝微粒體代謝活性,增加肝臟內甘油三酯的分解代謝,從而防止高脂飲食引起的肝脂肪變性

10重度脂肪肝飲食編輯一高纖維類的食物玉米麩粗麥粉糙米硬果豆類香菇海帶木耳鴨梨魔芋等可促進機體新陳代謝保證充足的維生素供應建議多吃新鮮綠葉蔬菜和含糖量偏低的水果以滿足機體對維生素的需求有利於機體免疫力的提高並起到降脂減肥的作用

二主要吃些瘦肉魚類蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食有助於促進肝內脂肪消退

三充分合理飲水飲用水的最佳選擇是白開水礦泉水凈化水以及清淡的茶水等切不可以各種飲料牛奶咖啡代替飲水

最後專家提醒脂肪肝患者切忌不要喝酒由於酒在肝內新陳代謝因此酗酒者可以使絕大多數肝病加劇或再發作重度肝硬化患者一定要積極進行治療使病情早日康復

11脂肪肝不能吃什麼編輯脂肪肝患者每日三餐膳食要調配合理做到粗細搭配營養平衡足量的蛋白質能清除肝內脂肪每天應攝入80100克脂肪肝吃的主食不可太精太細脂肪肝患者應適量多吃一些粗糧燕麥玉米甘薯豆製品等食物中含極豐富的亞油酸鈣硒卵磷脂維生物E和較多的纖維素可降低血清膽固醇甘油三酯中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的過多的酸保持人體酸鹼平衡並可將腸道內過多的脂肪糖毒素排出體外起到降脂預防脂肪肝作用

新鮮水果富含水分維生素纖維素和礦物質經常食用無疑會有益於健康然而水果的保健作用並非越多越好因為水果含有一定的糖分長期過多進食可導致血糖血脂升高甚至誘發肥胖因此肥胖糖尿病高脂血症和脂肪肝患者不宜過多進食水果

12脂肪肝飲食原則編輯1合理控制熱量的攝入量糖類蛋白質和脂肪為食物中的能量來源其需要量要根據患者的年齡性別體重和勞動強度而定

2增加蛋白質的供給量干蛋白質膳食可以避免體內蛋白質的消耗有利於肝細胞的修復與再生蛋白質中的許多氨基酸都有抗脂肪肝的作用高蛋白提供膽鹼氨基酸等抗脂肪因子使肝內脂肪結合成脂蛋白有利於將其順利運出肝臟防止肝內脂肪浸潤

3適量糖類飲食限制單糖和雙糖的攝入高糖類尤其是高蔗糖營養可增加胰島素分泌促進唐轉化為脂肪輕易誘發肥胖脂肪肝高血脂症給予齲齒脂肪肝患者應攝入低糖飲食禁食富含單糖和雙糖的食品

4限制脂肪攝入脂肪中的必須脂肪酸參與磷脂的合成能使脂肪並肝臟中順利的運出對預防脂肪肝有利但要注意過高的脂肪的攝入可使熱能增高不利於改善病情

5補充維生素患肝病時肝臟貯存維生素能力降低如不及時補充就會引起體內維生素缺乏為了保護肝細胞核防治毒素對肝細胞的損害脂肪肝患者應多食用各種富含維生素的食物如新鮮蔬菜水果菌藻類

6補充微量元素硒硒與維生素E合用有調節血脂代謝阻止脂肪肝形成及提高機體氧化能力的作用對高血脂症也有一定的防治作用

7增加膳食纖維的攝入量以促進腸道蠕動有利於排便

脂肪肝患者的飲食調理是治療的關鍵應該養成良好的飲食習慣和生活習慣為脂肪肝的治療奠定良好的基石

13脂肪肝中醫治療方法編輯1痰瘀阻絡型肝胃不和肝氣鬱結

(1)臨床表現胸悶不舒肝區脹痛善嘆息倦怠乏力噁心納呆肝臟腫大或不腫舌質暗紅苔薄白膩脈玄細

(2)病因病機肝鬱氣滯情志不舒濕痰內停氣滯血瘀發生脂肪肝

(3)治療原則疏肝理氣化痰祛瘀

2肝鬱血瘀型脾虛濕盛痰濕內阻

(1)臨床表現噯氣噁心右肋脹滿倦怠乏力食少納呆大便溏薄苔厚白膩舌質淡紅脈濡緩

(2)病因病機長嗜食甘肥厚味之品或著情志失調以及某些疾病因素使脾失健運濕濁結聚成痰肝失疏泄以致痰濕阻於肝絡而成脂肪肝

(3)治療原則疏肝健脾祛濕化痰

3脾失健運型痰瘀痹阻肝腎虧

(1)臨床表現:頭暈目眩體型稍胖耳鳴健忘偶有頭痛五心煩熱口乾咽燥舌紅少苔失眠多夢脈細數

(2)病因病機水不涵木肝失疏泄脾虛失於運化痰瘀痹阻於肝成為脂肪肝

(3)治療原則滋腎養肝活血化淤清熱化痰

4瘀濁內滯型:痰瘀互結氣滯血瘀

(1)臨床表現原有消渴病素體陰虛火旺慢性遷延性肝炎肋下腫大質中拒按納減乏力舌質紫暗有瘀斑苔薄白脈細澀

(2)病因病機痰濕阻滯氣滯血瘀痰濁瘀血痹阻於肝絡致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成

(3)治療原則益氣活血化痰祛瘀消腫散結

14脂肪肝早期癥狀表現編輯脂肪肝早期出現的消化道癥狀主要表現為食慾不振乏力噁心嘔吐這是肝病患者經常會出現的癥狀當患者出現上述癥狀並且排除了感冒胃腸道疾病外均應懷疑是否患了脂肪肝

脂肪肝早期的上腹部癥狀主要表現為上腹部的特殊不適感主要變現為肝臟腫大肝區疼痛或者壓痛白細胞增多發熱頭暈脈搏緩慢流涎等癥狀均是脂肪肝的早期癥狀的表現

蜘蛛痣是脂肪肝早期的癥狀之一其發生於肝臟對體內雌性激素的滅火能力降低有關急慢性肝炎脂肪肝或者肝硬化均有發生蜘蛛痣的可能

維生素缺乏症是脂肪肝的早期癥狀之一主要表現為周圍神經炎口角炎舌炎角化過度等癥狀


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