足下垂

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足下垂實例圖(1張)

足下垂 foot drop 骨外科體征之一 病人坐位下肢自然懸垂如見足處於跖屈位且完全不能主動背屈與內XX則為足下垂

本征可見於坐骨神經麻痹腓總神經麻痹前者所致本征足趾既不能背屈也不能跖屈而後者所致本征足趾可跖屈據此可鑒別二者另外本征還可見於脊髓灰質炎進行性肌營養不良低血鉀性周期性麻痹與下肢癱瘓

足下垂病因分析

根據AnderssonBowdenLynchTakahaslfiGathrieDietz等前輩的研究表明足下垂患者是由於神經根腓總神經腳神經坐骨神經腰骶神經根大腦神經均可能長期嚴重受壓神經根表面壓力超過50mmhg持續2min即可引起神經功能障礙而在100mmhg以上即可導致腳周圍神經損傷脊髓運動神經損傷肌營養不良和關節屈曲畸形進而增加了僵XX和關節周圍的肌肉結構發生活化而發生了生物力學變化軟組織缺損瘢痕牽拉于某一位置其具體表現為①腓腸肌比目魚肌不產生前掌部的屈曲而可看見跟骨的明顯運動② 由脛骨后肌腓骨長短肌前掌部相對於后掌部呈跖屈未見跟骨的明顯運動③ 由趾長屈肌代償伴足趾的較強屈曲④ 由足母趾長屈肌代償伴足母趾的屈曲⑤椎管狹窄黃韌帶肥厚關節突關節增生內聚側隱窩及神經根管狹窄再加上間盤突出鈣化小腿的前肌群和外側肌群麻痹而小腿后肌的改變肌小節的喪失水分的喪失膠原沉積和粘滯性的改群痙攣牽拉就引起足下垂

足下垂常見的治療方法

治療足下垂常見的方法有足部溫熱療法康復鍛煉針刺與按摩佩戴支具脛前肌及趾長伸肌腱懸吊脛后肌腱轉移治療足下垂腓腸肌內外側頭前移重建伸趾功能術中醫定向葯透療法口服一些營養神經藥物手術切除電刺激等