卵巢早衰

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[介紹]

概述:  卵巢早衰定義:女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發病率占成年女性的1-3%。

[病因]

卵巢早衰是由什麼原因引起的?

  1.免疫因素。約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合併其他自身免疫性疾病紅斑狼瘡類風濕關節炎先天性體中缺乏一種酶。

  2. 細胞遺傳因素。先天性XX細胞數少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。

  3.物理因素。如手術化療、感染等導致促XX激素分泌缺陷或促XX激素受體或受體后缺陷。

  4.特發性卵巢早衰。患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

[癥狀]

卵巢早衰早期癥狀有哪些?

  卵巢早衰癥狀 1.XX未發育者,原發閉經,XX發育不全者初潮延遲或月經不規則。 2.XX發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。 3.有排卵者,典型的POF有潮熱,XX功能減退表現,如盜汗,便秘脫髮,XX乾燥,XX痛、XX下降,甲狀腺功能低下泌尿系感染

[食療]

卵巢早衰吃什麼好?

  卵巢早衰食療方

  1.首烏山楂湯:首烏10克、山楂10克、玉竹10克、粳米20克。月經后血海空虛,此方可以滋補腎陰、補血調經經期后食用比較合適。

  2.荷葉薏米粥:荷葉10克、薏米15克、陳皮10克、粳米15克。先煮薏米、陳皮、粳米,煮熟后再放荷葉,煮出荷葉的清香味時即可食用,不宜煮太長時間。此方可以清熱利濕

  3.十全大補湯豬骨500克,党參茯苓白芍黃芪白朮各10克,肉桂3克,熟地當歸15克,甘草川芎各6克,姜30克,蔥、花椒料酒各適量。以上材料煮湯食用,此方可益氣補血,適用於經常感到疲勞乏力朋友

  4.靈芝豬蹄湯:靈芝15克,豬蹄1只,料酒、精鹽、味精、蔥段、薑片適量。此湯有利於抗衰老、抗腫瘤,增加免疫力養顏美容

  5.鮮奶粳米粥:粳米100克、鮮奶250ml煮粥食用。牛奶含優質蛋白;粳米性平,不溫不寒,生津益胃,有利於保護胃黏膜,適於喝牛奶後有腹痛腹瀉不適癥狀的女性。

  卵巢早衰吃那些食物身體好?

  1、女性朋友應常食用以下食品瘦肉豆製品蘑菇水果蔬菜冬瓜西瓜綠豆赤小豆等。另外,適當配用一些鹼性食物,可以緩和代謝性酸性產物的刺激,對卵巢保健有很大意義。

  2.白木耳(銀耳雪耳)

  白木耳"菌中之冠"的美稱,具有極高營養價值,是滋補珍品。白木耳中的多糖類是重要成分,還含有多種人體必須氨基酸、鈣、鐵、磷等多種礦物質維生素,有抗血栓形成、保護心血管健康、防止動脈硬化、降血脂與降血糖等作用,對延緩卵巢功能的衰退也有一定作用。

  3.大豆

  大豆不僅含有豐富的優質蛋白質,而且有大豆異黃酮大豆磷脂、大豆皂苷大豆低聚糖、大豆膳食纖維維生素E及水解后的大豆肽等多種物質,它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老改善腸胃功能、降血壓和降血脂。

  其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預防與雌激素低下有關的病癥發生,如更年期綜合征骨質疏鬆、血脂升高等;對於高雌激素水平者,大豆異黃酮則表現為抗雌激素活性,可預防乳腺癌、XX內膜癌等。

  卵巢早衰最好不要吃什麼食物?

  要忌多鹽飲食,不吃或少吃鹹菜、鹹肉、火腿香腸、豆醬等。限制刺激性食物, 如咖啡、煙、酒、茶及可樂飲料等。禁吃各種辛辣的調味品。如蔥、姜、蒜、辣椒胡椒等。P>

[預防]

卵巢早衰應該如何預防?

  高危人群

  ⑴環境因素:工業發達國家及上層社會婦女卵巢早衰發病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻XX及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢早衰的機會,吸煙維生素A、C、E的缺乏也可能與發病有關。

  ⑵內分泌因素:卵巢早衰多發生在未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢早衰似有對抗作用,認為每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反覆破損與卵巢早衰發生有關。另外,乳腺癌、XX內膜癌多併發卵巢早衰,此三種疾病都對此激素有依賴性

  ⑶遺傳和家族因素:約20-25%卵巢早衰患者的直系親屬中有腫瘤患者。

  保健:

  1.深層清潔,滋潤腹部肌膚,為營養吸收打下基礎。

  2.在腹部塗上玫瑰精油並進行局部按摩,以加速局部血液循環,刺激卵巢功能。

  3.包上塑膜,幫助收緊皮膚,使精油成分更易被吸收。

  4.擦拭乾凈,塗緊膚彈性精油並進行按摩,以促進局部血液循環。

[治療]

卵巢早衰治療前的注意事項?

  預防:

  1、健體娛心

  堅持鍛煉、增強體質,是中年女性保持旺盛活力的最重要途經。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調,由此神經內分泌系統功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。

  振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前,白領女性由於工作過度緊張、壓力太大而出現卵巢早衰的現象已屢見不鮮。女性們既要以積極心態對待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮恐懼感,又要在一旦出現某些不適應時,採取積極有效的處理方法應對,還要善於從家人那裡得到同情、安慰與鼓勵。如果精神或神經系統癥狀較重,可適當使用鎮靜解痙安眠藥物,比如安定(地西洋)、眠爾通谷維素等,還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及複合維生素B,必要時應尋求婦科心理醫生的幫助。

  2、食養調理

  注意飲食調理,保證攝入足夠的營養成分,可以幫助女性獲得維持XX系統健旺功能的必要營養。女性可適當多吃一些優質蛋白質、B族維生素葉酸、鐵、鈣等營養物質,如雞蛋豬肝、牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶紫菜魚類等。同時還要保持飲食清淡,不要過膩、過咸、過甜。飲食有規律、按時進餐,不暴飲暴食

  食療是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這裡推薦幾種食養佳品:

  大豆 大豆不僅含有豐富的優質蛋白質,而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質,它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預防與雌激素低下有關的病癥發生,如更年期綜合征、骨質疏鬆、血脂升高等;對於高雌激素水平者,大豆異黃酮則表現為抗雌激素活性,可預防乳腺癌、XX內膜癌等。

  異黃酮在自然界中的分佈除了大豆之外,還有墨西哥小白豆泰國野葛根苜蓿和綠豆等植物中。

  白木耳(銀耳、雪耳) 白木耳"菌中之冠"的美稱,具有極高營養價值,是滋補珍品。白木耳中的多糖類是重要成分,還含有多種人體必須氨基酸、鈣、鐵、磷等多種礦物質及維生素,有抗血栓形成、保護心血管健康、防止動脈硬化、降血脂與降血糖等作用,對延緩卵巢功能的衰退也有一定作用。

  3、XX滋潤

  幸福美滿的夫妻XX,對女性的健康效益相當大。首先,XX能促進女性激素分泌。在夫妻XX時,全身愛撫和XXXXXX的刺激對女性來說都是良XX,神經內分泌系統產生極其微妙的變化應答著美好的刺激,分泌更多女性激素,使XX分泌增加,有利於XX潤滑,維持女性的生理特徵。其次,XX能促進乳房發育。由於XX前的愛撫、XX時的按摩和刺激,雙側乳房會隆起。飽滿,XX會充盈凸起,XX過程也可以促進催乳素的分泌。再者,XX能緩解痛經。男女身體的親密接觸、腹部的按摩、XX與XX的良性刺激與摩擦,使女性內XX器官XX時大腦產生並釋放內啡肽活性物質有關。最後,XX有利於消除XX中所含的XX胞質素有近似青黴素樣的殺菌作用,對XX炎、XX炎、XX內膜炎、輸卵管炎等疾病都有抑製作用

  聰明女性善於在平凡生活中獲取幸福生活的能量,他們不會等待疾病出現后再去治療,而是通過各種保健悄悄地延緩衰老的來臨。

卵巢早衰中醫治療方法

  1.藥物治療

  1、腎陽虧虛型:藥用:熟地、山藥山茱萸枸杞子鹿角膠、菟絲子杜仲、當歸、肉桂,制附子等。

  2、肝腎陰虛型:藥用:熟地、熟大黃、炒白芍、炙甘草、紫河車紫草、當歸、元參知母黃柏淫羊藿、丹皮等。

  3、氣虛血瘀型:藥用:黃芪、党參、鹿角片仙茅雞內金桃仁紅花、川芎、當歸、補骨脂三棱莪術、肉桂等。

  4、肝鬱氣滯型:藥用:柴胡、當歸、白芍、枳殼香附鬱金、茯苓、荔枝核牛膝路路通薄荷、甘草等。

  (二)陳秀芳分3型論治:

  1、肝腎陰虛型:治以滋補肝腎,養血活血,藥用:熟地、淮山藥各20g,炒白芍、全當歸山萸肉各15g,紫河車、龜板各10g,淫羊藿、丹參各12g,枸杞子30g,炒大黃68g。

  2、氣虛血瘀型:用益氣活血通經之法,藥用:生黃芪、党參各30g,白朮、補骨脂、全當歸、川牛膝各15g,鹿角片、仙茅、雞內金、赤芍各10g,桃仁、川芎各12g。

  3、痰濕阻滯型:治以益腎健脾化瘀豁痰,藥用:茯苓30g,桂枝、陳皮、半夏車前子各10g,白朮、党參、菟絲子、枸杞子、丹參、牛膝各15g,甘草6g。

  (三)許昕等

  補腎養血調經法,藥用:鹿角、女貞子熟地黃、全當歸、柏子仁澤蘭、香附、桃仁等。

  (四)徐萍

  滋腎培元、填補精髓、調理沖任的巢衰湯,藥用:制黃精、大熟地、淮山藥各15g,山茱萸、龜板、紫河車粉各10g,女貞子30g,覆盆子15g,菟絲子20g,陳皮6g。

  (五)張雅萍等

  滋腎補肝、養血調經的補唷調經,藥用:補骨脂30g,淫羊藿、杜仲、白芍、當歸各15g,仙茅、枸杞子、熟地各20g,菟絲子、山茱萸各25g,川芎10g,甘草5g。

  2.針刺治療:

  針刺治療方面何文揚取穴大椎陶道身柱靈台至陽湧泉治療卵巢早衰,認為取督脈諸穴,意在調其脈氣,配以腎經之湧泉旨在上承腎水而達濡二竅之功,並以血清E2、FSH水平及B超檢查指標,總有效率為60%。劉氏取長強關元陰交三陰交、XX、合谷太沖為主穴,隨症加減,總有效率為80%。

卵巢早衰西醫治療方法

  藥物治療:

  (1)人工周期周期性補充雌孕激素可避免XX器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護心血管系統,預防脂代謝變化。可從任何時候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續22天。在服藥的第11天開始補充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16 天開始,每日肌肉注XX10mg,連續注XX5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。

  (2)誘發卵泡發育:在人工周期治療一個階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個周期治療,3個周期為一療程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可適當應用HMG刺激卵泡發育,甚至排卵。

  (3)免疫抑製劑:有腎上腺皮質功能低下者可用皮質醇治療。

[檢查]

卵巢早衰應該做哪些檢查?

  實驗室檢查

  染色體組型為46,xx。血雌激素水平低(常低於20pg/ml),血FSH與LH增高,FSH比LH上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血試驗常為陽性。卵巢活組織檢查如發現尚有卵泡存在,則可能是卵巢缺乏FSH受體,對促XX激素缺乏反應,這種情況稱為卵巢不敏感綜合征。由於卵巢不敏感綜合征較少見,而且妊娠的機會很少,故一般不主張進行卵巢活檢。如有條件,可檢測卵巢組織抗體及抗腎上腺皮質抗體,以發現有關的自身免疫疾病

[混淆]

卵巢早衰容易與哪些疾病混淆?

  實驗室檢查電免疫發光法測定E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常,T<5ng/dl通過垂體XX試驗可鑒別多囊卵巢,用ELIS方法測定抗體,可鑒別是否存在自身免疫問題。


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