慢性腹瀉

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[介紹]

概述:  腹瀉是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,每日排糞量超過200g,或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的複發性腹瀉。

[病因]

慢性腹瀉是由什麼原因引起的?

  腹瀉原因很多,感染、消化不良、不潔食物、胃酸過少或缺乏,胃切除術后內容物流入腸腔等均可引起腹瀉。其他如慢性胰腺炎腸道乳糖酶缺乏、腸粘膜本身的病變,也可因吸收能力減退引起腹瀉。

[癥狀]

慢性腹瀉早期癥狀有哪些?

  1.腹瀉:病變位於直腸乙狀結腸患者多有便意頻繁和里急后重

  2.腹瀉伴隨癥狀:因病因不同而伴有腹痛發熱消瘦腹部腫塊或消化性潰瘍等。

[食療]

慢性腹瀉吃什麼好?

  一、慢性腹瀉食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、蓮子(去心)50克,先煮成半熟,再與粳米(或糯米)同煮粥,加白糖調味食用。有補脾益腎,養心安神澀腸止瀉抗衰老作用。適用於年老體弱,脾虛慢性腹瀉,大便溏稀,失眠夢多,夜多小便等症。大便燥結或感冒發熱者不宜食用。

  2、薏米、淮山、蓮子、大棗各40克,百合沙參茨實玉竹各20克,共煮湯,加糖,連湯帶渣服食,是夏熱天及體虛火旺不受溫補之人的清涼補品。名曰:「八寶清補涼」。有健脾止瀉,滋陰潤肺,除煩安神作用,適用於肺虛咳嗽,慢性腹瀉,體虛多汗,夜間口乾失眠,夢多,男子遺精夢泄,婦女白帶淋漓等症。

  3、黃芪粥:生黃芪30-60克,濃煎後去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟后加入適量紅糖陳皮一克,再煮沸食用。有補中益氣,健脾養胃消腫利水作用。適用於中氣不足內傷勞倦,體虛自汗,慢性腹瀉,慢性腎炎慢性肝炎瘡瘍潰爛久不收口,年老或體弱浮腫等一切氣血不足病癥陰虛火旺舌紅脈數者忌食。

  4、鯽魚羹:大鯽魚1000克,魚腹內裝入陳皮、縮砂仁、畢芨、胡椒各10克,大蒜2頭,泡辣椒10克,食鹽、蔥、醬油適量,將鯽魚入油鍋內煎煮熟,加入適量水,用小火燉煮成羹即成,空腹食用。有醒脾暖胃作用。適用於脾胃虛寒之慢性腹瀉,慢性痢疾等症。

  5、糯米山藥蓮肉粥:糯米100克、蓮肉30克、淮山藥粉30克、大棗10枚。將糯米、蓮肉、大棗洗凈後放于鍋內,加水適量煮沸,然後用文火燜至成粥,再入山藥粉並攪拌,稍煮片刻即可食用。吃時隨自己口味加糖。

  6、玫瑰花烏梅飲:玫瑰花3克、烏梅15克。將干玫瑰花研細粉備用;將烏梅放入鍋內,加水適量,煎成濃汁,撈去皮、核,加糖適量,即成烏梅醬。服法可將玫瑰花粉先放入嘴裡,再用濃烏梅醬送服,每日1~2劑,以飯前空腹服為好。

  二、慢性腹瀉吃哪些對身體好?

  1、低脂少渣飲食:每天脂肪40g左右,過多不易消化並加重胃腸道負擔,刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應限制,並注意烹調方法,以蒸、煮、氽、燴、燒等為主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆製品等。注意少渣,粗纖維多的食物能刺激腸蠕動,使腹瀉加重,當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜水果,可給予鮮果汁番茄汁以補充維生素;少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉,故宜進食細掛麵、粥、爛飯等。

  2、供給高熱量、高蛋白(蛋白補充產品,蛋白補充資訊)質(蛋白質產品,蛋白質資訊)膳食,吃容易消化的蛋白質食品,如雞蛋、瘦肉、魚、雞肉豆腐,刀工要精細,不要用大塊肉,食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式為主,還可適當加餐。

  3、優質蛋白質食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆製品少油膩、富營養,可適當選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇,可選用合纖維素少的水果,如香蕉、菠羅、蘋果泥或煮熟的蘋果。

  4、慢性腹瀉有脫水現象時,應及時補充淡鹽開水,以彌補水和鹽分的損失,如牛奶藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。

  5、選擇一些健脾止瀉的食物,如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子芡實扁豆茶葉、大蒜、食醋等;

  三、慢性腹瀉最好不要吃哪些食物?

  1、避免過敏性的食物。

  2、禁忌食物:如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等,含粗纖維多的韭菜芹菜、榨菜等;

  3、堅XX易消化的肉類如火腿香腸、腌肉等;

  4、刺激性食物如辣椒、烈酒芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

[預防]

慢性腹瀉應該如何預防?

  慢性腹瀉與普通腹瀉的區別

  慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的複發性腹瀉。普通腹瀉是正常人一般每日排便一次,個別人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。

  慢性腹瀉可從急性遷延而來,也可一開始就呈慢性癥狀,或持續數天,或間斷出現,情況多不相同

  其直接因素雖在胃腸道,但病因有可能為全身性疾病,如糖尿病肝硬化尿毒症等,也有可能是胰、膽疾病。若診斷不明,治療必無從下手,更難施行預防、保健措施。

  誘發慢性腹瀉(尤其是腸易激綜合征)的原因是多方面的,常見的有:①情緒精神因素,如緊張焦慮精神創傷或刺激等;②環境因素,如寒冷、易地(水土不服);③食物因素食用油膩、海鮮、肉類、蛋類、某些蔬菜、水果、辛辣調味品、奶及奶製品等;④煙、酒也是比較常見的誘因

[治療]

慢性腹瀉治療前的注意事項?

  預防:

  1、對於急性腹瀉,應徹底治療,以防轉為慢性。飲食避免過於寒涼,以防傷脾腎陽氣,使病遷延不愈。

  2、飲食應有節制,忌食肥甘厚味,過於油膩飲食往往使腹瀉加重。忌生冷瓜果。

  3、注意保暖,慎起居,護腰腹,避免受寒。

  4、養成良好衛生習慣,不食不潔食物。

  5、注意觀察病情,尋找引起腹瀉或加重病情的有關因素,注意調攝。

慢性腹瀉中醫治療方法

  中藥治療:

  1、寒濕泄瀉

  證候:泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風寒,則惡寒發熱頭痛,肢體酸疼,苔薄白,脈浮。

  治法芳香化濕解表散寒。

  主方:平胃散

  2、濕熱泄瀉

  證候:泄瀉腹痛,泄下急迫,或泄而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱煩熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數或濡數。

  主方:葛根芩連湯加減

  加減:偏濕重者加苡仁、厚朴;挾食滯者加麥芽山楂神曲;如有風熱表證,上方加銀花連翹薄荷;如在夏暑間,暑濕入侵,表裡同病,加新加香濡飲合六一散解暑清熱,利濕止瀉。

  3、食滯胃腸

  證候:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,伴有不消化之物,脘腹痞滿噯腐吞酸納呆苔垢濁厚膩,脈滑。

  4、肝脾不和

  證候:平時多有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉。舌淡紅,脈弦

  5、 脾虛泄瀉

  證候:大便時溏時瀉,遷延反覆,完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠。舌淡苔白,脈細弱。

  治法:健脾益氣。

  主方:參苓白朮散加減

  6、腎虛泄瀉

  證候:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,完谷不化,泄后則安,形寒,肢冷,腰膝酸軟,舌淡、苔白,脈沉細。

  治法:溫補脾腎固澀止瀉。

  主方:理中湯合四神丸加減

  加減:如年老體衰,久瀉不止,中氣下陷,加黃芪15g,訶子肉9g,赤石脂15g益氣昇陽及止澀之品,桃花以固澀止瀉。

  7、水飲留腸

  證候:形體消瘦,腸鳴漉漉有聲,便瀉清水,或大便呈泡沫樣,泛吐清水腹脹尿少,脈象 濡滑,舌質淡,苔白滑。

  治法:健脾利濕,前後分消。

  主方:苓桂術甘湯合己椒藶黃丸加減

  加減:若兼有腹中攻痛者,加桂枝湯同用,以合營止痛

  8、 瘀阻腸絡

  證候:泄瀉日久,瀉後有不盡感,腹部刺痛,痛有定處,按之痛甚,面色晦滯,舌邊有瘀斑或舌質暗紅,口乾不欲多飲,脈弦小澀。

  治法:化瘀通絡,合營止痛。

  主方:少腹逐瘀湯加減

  加減:若氣血瘀滯,化為膿血,大便夾有赤白粘凍,加白頭翁同用,以清熱涼血。

慢性腹瀉西醫治療方法

  1.病因治療:針對不同類型腹瀉採取相應治療。

  2.對症治療:盡量避免選擇成癮性藥物;且應在明確病因后應用。止瀉藥活性炭氫氧化鋁凝膠可待因等。

  3.解痙止痛藥阿托品山莨菪鹼

[檢查]

慢性腹瀉應該做哪些檢查?

  1.糞便檢查出血膿細胞原蟲、蟲卵、脂肪滴等。

  2.小腸吸收功能測定:顯示腸道吸收不良。

  3.X線及內窺鏡檢出病變位置、運動功能狀態、膽石等。

  4.超聲

  5.小腸黏膜活組織檢查

[混淆]

慢性腹瀉容易與哪些疾病混淆?

  本病需與營養吸收不良及寄生蟲感染等疾病相鑒別。