慢性咽炎

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[介紹]

概述:  慢性咽炎(Chronic nasopharyngitis)是一種病程發展緩慢的慢性炎症,常與鄰近器官或全身性疾病並存,如鼻竇炎腺樣體殘留或瀦留膿腫咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發炎。另外,與某些不明原因的疾病或癥狀,如分泌紊亂、胃腸功能失調、風濕XX節炎、長期低熱頭痛頭暈口臭嗅覺不靈等密切相關,當慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或癥狀可明顯好轉或獲痊愈。

[病因]

慢性咽炎是由什麼原因引起的?

  (一)局部因素:(1)多為急性咽炎反覆發作或延誤治療轉為慢性;2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體齲病等影響所致。

  (二)物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等都可引起本病

  (三)全身因素:各種慢XX,如貧血便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟腎臟病等都可繼發本病。

[癥狀]

慢性咽炎早期癥狀有哪些?

  因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片顱腦CT磁共振檢查有助於鑒別診斷。

  鼻咽乾燥不適,有粘稠樣分泌物不易咳出,故病人咳嗽頻繁常伴有噁心。嚴重者有聲嘶咽痛、頭痛、頭暈、乏力消化不良、低熱等全身或局部癥狀。鼻咽部檢查見粘膜慢性充血增生肥厚,覆以分泌物或干痂。

[食療]

慢性咽炎吃什麼好?

  一、慢性咽炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、利咽茶飲:雙花、麥冬木蝴蝶胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。

  2、綠豆海帶

  原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。

  製法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。

  西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。

  3、青龍白虎湯

  用料:青果5枚,蘿蔔1個。製法:蘿蔔切片與青果共煮30分鐘,取汁代茶。效用:清熱瀉火解毒利咽,生津消食。用於秋天燥咳、咽痛。

  4、銀耳西紅柿羹

  用料:銀耳50g(野生銀耳15g),西紅柿100g,冰糖適量。製法:先將銀耳用水泡發、洗凈,然後放入砂鍋中,熬至濃稠、酥軟,再將西紅柿洗凈去皮、籽,切碎搗爛,放入銀耳羹中煮開,加冰糖適量調味。效用:銀耳滋陰潤肺,西紅柿清熱解毒,生津利咽,加冰糖成羹,酸甜可口,富於營養。此方對陰虛火旺之慢性扁桃體炎、慢性咽炎、乾咳日久的患者有調理及治療作用

  5、沙參玉竹蒸鴨

  用料:老鴨一隻,玉竹50g,北沙參50g,姜、花椒黃酒、鹽適量。製法:將老鴨宰殺去毛,去內臟,玉竹及北沙參揀凈雜質,洗凈備用。將老鴨、玉竹、北沙參同放入煲內,加清水、姜、花椒、黃酒、鹽適量,用小火燉二小時即可。特點:鴨肉香、味鮮美,微苦。效用:滋陰清熱、利咽潤喉、潤腸通便

  6、益壽銀耳湯

  用料:干銀耳15g,枸杞子15g,龍眼肉15g,冰糖150g。製法:銀耳用溫水泡脹,洗凈泥沙,去除黑根,用開水氽一下,再用清水浸泡、蒸熟。枸杞子洗凈,置小碗內蒸熟,龍眼肉切丁。清水1500g,置火上燒沸。加入冰糖,溶化后再放入銀耳、枸杞子、龍眼肉,煮沸片刻,入碗。特點:銀耳軟糯,湯液酸甜適口。效用:補腎強身、養陰潤咽。

  藥茶

  【羅漢果茶】

  羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉乾燥不適,喉痛失音,或咳嗽口乾等。《食物中藥與便方》謂:「演員、教師、廣播員等需保護髮音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。」

  【橄欖茶】

  取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用於慢性咽炎,咽部異物感者。

  【大海生地

  胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或乾咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。

  【橄攬海蜜茶

  橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉乾燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

  【二綠女貞茶

  綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。

  【桑菊杏仁茶】

  桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。

  【雙根大海茶】

  板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。

  【馬鞭草綠豆蜜茶】

  鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。

  【清音茶】

  藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。

  【山楂利咽茶】

  藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘后,濾取葯汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。

  慢性咽炎從營養學上講是因為呼吸道粘膜不健康自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經常性的出現呼吸道炎症,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養素蛋白質維生素A和鐵。平時飲食注意多攝取含這些營養素豐富的食物如:豆及豆製品胡蘿蔔,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)

  治療咽炎小驗方

  1.取麥冬、玄參、菊花、金銀花、木蝴蝶、甘草適量,加胖大海兩枚,冰糖兩塊,用開水沖泡代茶飲。

  2.鮮嫩絲瓜切片放入大碗中,搗爛取汁,一杯一次,頓飲,有清熱解毒、消腫止痛作用。

  3.鮮白蘿蔔一個,青果10個,冰糖少許,煎水代茶飲,日服兩次。

  4.將莧菜洗凈,搗爛取汁,加白糖調勻,日服兩次。

  5.胖大海洗凈,放入茶杯中,加入蜂蜜適量,用開水沖泡,加蓋3分鐘后即可飲用。

  6.麥冬、丹皮白芍、玄參、桔梗、鬱金各10克,生地15克,薄荷5克,貝母、甘草各6克,水煎服。

  7.雪梨去皮、核,切成碎塊,羅漢果洗凈,二者共放鍋中,加適量水,煮30分鐘即可飲用。

  8.取金銀花15克,生甘草3克,煎水含漱,可治咽喉炎。甘草250克,桔梗250克,麥冬250克,懷牛膝500克,青果100克。製法:將以上藥共研碎成粗末,每10克為1包,用塑料袋封裝備用,飲用時放在保溫杯里,用開水沖泡代茶飲,每日飲服1~2包。

  9.金銀花、連翹、元參、麥冬、桔梗各10克,烏梅、甘草各6克,胖大海3枚水煎服。

  二、慢性咽炎吃哪些對身體好?

  1、盡量多食用含維生素C較多的水果蔬菜,如蘋果香橙、西紅柿等。

  2、平時要注意多飲水,因為水可以幫助體內進行排毒,讓身體各個部位都運行順暢。

  3、可以從飲食方面對咽喉部進行養護,例如用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥。另外,如咽喉含片、枇杷膏之類也能起到較好的輔助治療效果。

  三、慢性咽炎最好不要吃哪些食物?

  1、少食用熏制、臘制及過冷過熱食品

  2、不宜多食辛辣之品,如蒜、芥、姜、椒之類;

  3、不宜多食炒貨零食,如瓜子花生之類;

  4、還應戒煙酒,因煙酒刺激很容易使咽喉粘膜發炎。

[預防]

慢性咽炎應該如何預防?

  慢性咽炎怎樣自我調養

  (1)保持室內合適的溫度和濕度空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎XX灶,對防治咽炎也不容忽視。

  (2)進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

  (3)氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上齶,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15-20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口后,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。

[治療]

慢性咽炎治療前的注意事項?

  慢性咽炎的預防護理

  慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。

  1、嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》:「煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。」

  2、注意營養。《素問・陰陽應象大論》:「精不足者,補之以味。」《素問・五常政大論》:「谷肉果菜,食養盡之。」都是強調營養的。

  3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為:「人卧室宇,當令清凈。凈則受靈氣,不凈則受故氣。故氣亂人。」

  4、居室要寒暖適宜。

  5、注意勞逸結合。《素問・上古天真論》:「不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。」過度操勞者,必傷必病。《尚書・旅獒》:「玩人喪德,玩物喪志。」玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。

  6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。

  7、注意鍛煉。《素問・四氣調神論》的「夜卧早起,廣步庭前」以及《呂氏春秋・盡數》的「流水不腐,戶樞不蠹,動也」,都是強調身體的鍛煉。

  8、民間諺語「急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難」。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百劑葯尚難言把握

  9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢XX的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。

  10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方・起居・養性》:「焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。」孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。

  11、對治療要有信心、恆心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就為之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,才能有治愈之日。

  12、注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。

慢性咽炎中醫治療方法

  一、穴位電療

  (一)取穴

  主穴:風池天突扶突大椎

  配穴阿是穴

  阿是穴位置:雙頸三角區。

  (二)治法

  先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴,向下向外側移動,移至雙頸三角區時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應電量為5~7伏。然後,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗布包裹),用直流電導入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。

  (三)療效評價

  共治250例,經2~3個療程治療,痊愈114例,顯效106例,有效25例,無效5例,總有效率為98.0%[3]。

  穴位敷貼

  (一)取穴

  主穴:天突。

  (二)治法

  每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法共治100例,結果顯效55例,有效26例,無效19例,總有效率為81.0%[4]。

  穴位注XX

  (一)取穴

  主穴:扁桃體穴。

  扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉動前方。

  (二)治法

  藥液:當歸注XX液2毫升。

  患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進針,進針得氣,使針感放XX到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。

  (三)療效評價

  共治21例,痊愈19例,有效1例,無效1例。總有效率為95.2%[5]。

  耳穴壓丸

  (一)取穴

  主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。

  配穴:心、枕、腎、皮質下、支氣管

  (二)治法

  主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁場強度)貼敷,每次1側耳,雙側交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。

  (三)療效評價

  以上法共治339例,結果痊愈248例,顯效67例,有效5例,無效19例,總有效率為94.4%[6~8]。

  穴位激光照XX

  (一)取穴

  主穴:廉泉、天突、人迎

  配穴:實熱尺澤合谷;陰虛加魚際太溪

  (二)治法

  主穴均取,配穴據症加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照XX,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照XX3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

  (三)療效評價

  以本法共治40例,經1~3療程治療,痊愈27例,有效12例,無效1例,總有效率為97.5%[9]。

  二、體針加穴位注XX

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

  配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩噁心加內關。

  (二)治法

  藥液:注XX用水或復方丹參注XX液,任選一種。

  主穴第1組用於穴位注XX,第2組及配穴用於針剌。先針剌,合谷、照海取雙側,余取單側。行常規剌法,平補平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續留針,余穴屆時均取針。然後在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側穴。以配有5號齒科長針頭之注XX器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后,回抽無血,再緩緩注入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感。可令病人休息數分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。

  (三)療效評價

  共治238例,痊愈164例,顯效41例,有效28例,無效5例,總有效率為97.9%[10,11]。

  三、中藥治療:

  慢性咽炎中藥治療的方法之一

  肺腎陰虛證:表現為咽干刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津乾燥,乾咳少痰,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽。

  藥用:百合,生地黃,熟地黃,玄參,麥冬,當歸,川貝母,桔梗,牛膝,甘草。咽干甚,加北沙參,天花粉;陰虛夾痰,加丹皮 ,丹參。

  慢性咽炎中藥治療的方法之二

  氣血瘀阻證:咽干刺痛,夜間痛甚,活動診斷後減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。

  藥用:當歸,紅花,桃仁 ,生地黃,枳殼,桔梗,土元,山豆根,甘草。

  慢性咽炎中藥治療的方法之三

  腎陽虛弱證:咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽妻子,散寒利咽。

  藥用:制附子,肉蓯蓉,肉桂,熟地黃,山藥,山萸肉,丹皮,澤瀉,茯苓,細辛。納差者,加扁豆,砂仁;肢冷畏寒,加桂枝,狗脊。

慢性咽炎西醫治療方法

  藥物治療:找出致病原因,針對病因治療。此外,加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力甚為重要。根據病情給予全身或局部用藥。特別要注意鼻腔滴葯,一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配劑的藥液,通過鼻腔流入鼻咽部,可取得顯著療效。

[檢查]

慢性咽炎應該做哪些檢查?

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[混淆]

慢性咽炎容易與哪些疾病混淆?

  因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑒別診斷。

  因病程發展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據臨床表現,仔細檢查咽部,對於咽反向敏感或不能配合檢查的病人採用纖維鼻咽鏡檢查。必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助於鑒別診斷。

  一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;

  二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;

  三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽後壁有痂皮附著,分泌減少。

  中醫將本病歸納為三種類型:

  一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。

  二、痰阻血瘀型:咽部乾澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。

  三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。