碘過敏試驗

来源:www.uuuwell.com

   

1常用方法編輯口服法口服5%-10%碘化鉀5ml每日3次連服3天 皮內注XX

口含法10% 碘化鉀5ml口含5分鐘后觀察反應

皮內注XX取造影0.1ml做皮內注XX10-20分鐘后觀察反應

結膜試驗將同一品種造影劑1~2滴直接滴入一側眼內另眼滴入生理氯化鈉溶液作對照3~4分鐘后觀察

靜脈注XX取造影劑1ml加等滲鹽水至2ml靜脈注XX10-30分鐘后觀察反應

在靜脈注XX造影劑前必須先行皮內注XX法然後再行靜脈注XX法如為陰性方可進行碘劑造影

2結果判斷編輯1口含或口服試驗有口麻頭暈心慌噁心嘔吐蕁麻疹癥狀陽性 結膜實驗

2皮內注XX局部紅腫硬塊直徑超過1cm為陽性

3靜脈注XX試驗觀察有無反應如血壓脈搏呼吸面色等情況有改變為陽性

4結膜實驗試驗側眼結膜明顯充血甚至血管怒張或曲張和有明顯刺激者為陽XX

少數病人過敏試驗陰性但在造影時發生過敏反應故造影時需備急救藥物

3併發症防治編輯應該注意造影劑過敏實驗結果只具有參考價值陽性結果並不預示一定發生過敏反應也不能預示發生反應的嚴重程度陰性結果存在發生嚴重反應包括致死反應的可能性過敏試驗本身也可導致嚴重過敏反應 碘過敏試驗

碘過敏反應可在用藥后立即發生也可經數小時后發生出現血管神經性水腫上呼吸道粘膜刺激癥狀甚至喉水腫引起窒息應用抗過敏藥物及時對患者進行輸液癥狀可以得到緩解此外碘中毒時口內出現金屬味喉部灼燒感皮炎咳嗽等應立即停葯服用大量牛奶澱粉漿可緩解中毒癥狀甚至可以用1%硫代硫酸鈉洗胃

嚴重反應著重於嚴密觀察及早發現並及時處理和加強現場搶救設施要求在造影檢查室內配備各種處理和搶救造影反應的藥品器械包括氧氣和心肺復甦器械並隨時可用在病人注XX造影劑后應有掌握造影反應和處理技能醫護人員在場作嚴密觀察對反應的處理要根據不同癥狀和輕重程度而決定一般輕者不需處理但要密切觀察其發展有時輕度噁心嘔吐等癥狀可以是嚴重反應的先兆中度反應如暈眩嚴重嘔吐發冷全身廣泛性蕁麻疹面部喉頭水腫支氣管痙攣氣急胸痛腹痛頭痛和肢體抽搐等反應對症處理重度反應如嚴重虛脫知覺喪失肺水腫心臟停博或心室顫動嚴重心律失常心肌梗塞等必須立即進行搶救治療以對症為主給予抗過敏激素解痙升壓等藥物及輸氧維持生命器官功能不同的造影劑不良反應互異關鍵在能及早識別處理及時

4碘造影劑編輯主要有優維顯碘普羅胺歐乃派克碘海醇泛影葡胺泛影酸鈉碘化油等 2000年版臨床用藥須知中注意事項少數病人對碘發生過敏反應用本品做支氣管造影XX輸卵管造影和肌肉注XX者應先做口服碘過敏試驗瘺管竇道造影等碘化油不在體內貯留可免做過敏試驗2000年版臨床用藥須知中或藥品說明書中明確要求用前作碘過敏試驗對於優維顯碘普羅胺和碘海醇在2000年版臨床用藥須知和藥品說明書中都沒有明確要求作碘過敏試驗 碘過敏試驗


推薦閱讀