急診冠脈造影

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1簡介編輯冠狀動脈造影和支架術多可擇期進行但有時也需要緊急實施又稱急診冠狀動脈造影和支架術那麼什麼情況需要實施急診冠脈造影和支架術呢?

2實施條件編輯急診冠狀動脈造影和支架術常用於冠心病緊急情況這種冠心病緊急情況醫學上稱為急性冠脈綜合征醫生會根據病人表現心電圖改變和血液指標檢查將急性冠脈綜合征分為ST段抬高急性冠脈綜合征和非ST段抬高急性冠脈綜合征兩大類

3類別編輯1ST段抬高急性冠脈綜合征又稱ST段抬高急性心肌梗死大量的研究證明ST段抬高急性心肌梗死患者發病12小時內行急診冠狀動脈造影和支架術治療的受益最大其心臟事件(死亡和再發心肌梗死)發生率較內科保守治療者明顯降低如發病超過12小時但仍有胸痛或伴有心源性休克的患者急診冠狀動脈造影和支架術可延長到發病後24~36小時急性心肌梗死治療時患者家屬應盡量配合醫生以縮短從癥狀開始至急診冠脈造影和支架術的時間

2.非ST段抬高急性冠脈綜合征這類患者的危險性差異較大醫生會根據患者表現和檢查結果將患者的危險性分為高中和低度危險中高度危險的非ST段抬高急性冠脈綜合征患者也應行急診冠脈造影和支架術但時間限制上不如ST段抬高急性冠脈綜合征嚴格根據病情可在入院后數小時~48小時內實施但如患者血液檢查中反映心肌損傷的指標升高或經充分藥物治療仍反覆發作心肌缺血臨床表現有充血性心力衰竭或嚴重心律失常或既往做過支架術或搭橋術的患者應考慮入院后數小時內行急診冠脈造影和支架術

4主治醫師編輯王長謙男42歲山東濟寧人1997年畢業於上海第二醫科大學獲醫學博士學位畢業后留在上海交通大學附屬仁濟醫院心內科工作曾於2002年2~7月和2003年6~12月赴美國Connecticut州Hartford醫院和德國Saar州Saarbrucken醫院進修學習現任上海交通大學附屬新華醫院心內科副主任內科學教授主任醫師博士研究生導師全國心臟學會委員上海市心血管病學會委員長期致力於心血管疾病的臨床科研和教學工作取得優異成績1998年入選上海市青年科技啟明星計劃1999年獲上海交通大學醫學院優秀青年教師2003年獲上海市第九屆銀蛇獎上海市衛生局先進工作者近年先後承擔10余項科研項目獲得科研成果鑒定4項獲上海市科技進步三等獎2項申請國家發明專利2項在國內外學術期刊上發表論著綜述和專家筆談70余篇譯文10余篇