尿路梗阻

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[介紹]

概述:  通過腎臟實質的血液,經腎髒的過濾作用,將血液中新陳代謝產生的廢物和一部分水分形成尿液,經腎盂輸尿管膀胱、XX排出體外。通常說的尿路,即指從腎盂到XX外口這一段尿液引流和排出的途徑。在這途徑的任何部位的各種病變,使尿液的引流和排出受到影響,就會造成尿路的梗阻

[病因]

尿路梗阻是由什麼原因引起的?

  泌尿系統的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變,都可在尿路的不同部位造成梗阻。

  (1)XX病變:XX口狹窄、XX狹窄、后XX瓣膜、攝護腺肥大或攝護腺癌、XX損傷、XX異物、XX結石等。

  (2)膀胱病變:神經性膀胱——先天腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷藥物的影響,膀胱結石,膀胱頸部腫瘤,輸尿管膨出,膀胱內血塊阻塞,膀胱頸攣縮等。

  (3)輸尿管病變:輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮腹膜后廣泛纖維XX變等。

  (4)腎臟病變:腎結石腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞、腎盂輸尿管交界處的先天性狹窄等。

  (5)泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔腫物對輸尿管的壓迫,XX頸癌浸潤至膀胱後壁,造成單側或雙側輸尿管XX膀胱部位的梗阻。

[癥狀]

尿路梗阻早期癥狀有哪些?

  急性尿瀦留患者急診就醫時,表情極為痛苦,病史可提示發病的病因。體檢可見下腹脹滿,叩診濁音,有時膀胱底可達臍平面。檢查XX、XX口及XX有無XX呈索條狀的XX疤痕組織以除外XX狹窄。直腸指檢可摸知攝護腺的大小,正常的攝護腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前後徑2cm,而兩側葉之間可摸得一凹陷,即所謂中央溝。當攝護腺增生時,不僅腺體XX,中央溝亦變淺平。在急性尿瀦留時,受脹滿膀胱的影響,往往摸到的攝護腺比其實際大小要大一些。應在設法排空膀胱之後,再次檢查攝護腺,核對是否真正XX,以免診斷失誤。

[食療]

尿路梗阻吃什麼好?

[預防]

尿路梗阻應該如何預防?

  養成良好的飲食習慣多飲水,適當運動,積極治療尿路結石等能引起本病的原發疾病。

[治療]

尿路梗阻治療前的注意事項?

  在急性尿瀦留時,膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應解除尿的瀦留。

  最常用的方法是在無菌操作下,從XX試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻XX膀胱,即可將瀦留尿排出,暫時解決患者的痛苦,尿液送常規化驗細菌培養。對過脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱后,不要輕易撤出,因為造成梗阻的原發病變尚未得到治療,再次形成尿瀦留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內,在XX外口加以固定

如導尿管不能通過梗阻,可在下腹部皮膚穿刺膀胱。

尿路梗阻中醫治療方法

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尿路梗阻西醫治療方法

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[檢查]

尿路梗阻應該做哪些檢查?

  應考慮到神經性膀胱的可能,詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類葯酚噻嗪,神經節阻滯類葯如胍乙啶利血平,抗膽鹼類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿瀦留。在老年病人,攝護腺可能已有XX,這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。

腹部B超。

[混淆]

尿路梗阻容易與哪些疾病混淆?

  應考慮到神經性膀胱的可能,詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類葯酚噻嗪,神經節阻滯類葯如胍乙啶、利血平,抗膽鹼類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿瀦留。在老年病人,攝護腺可能已有XX,這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。