潰瘍性腸結核

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1簡介編輯結核桿苗侵入腸壁后首先腸壁集合淋巴組織充血

水腫滲出等病變進一步發生乾酪樣壞死隨後形成

潰瘍並向周圍擴展潰瘍邊緣不規則深淺不一有時

可深達肌層或漿膜層甚至累及周圍腹膜或鄰近腸系膜

淋巴結潰瘍型腸結核常與腸外組織粘連因此腸穿孔

發生率低腸結核的潰瘍可隨腸壁淋巴管擴展多呈環

狀在修復過程中固有大量纖維組織增生癱瘓形成

易導致揚腔環形狹窄此外潰瘍部位血管有閉塞性內

膜炎所以潰瘍型腸結核很少引起大出血[1]

2預防編輯對腸結核的預防應著重在腸外結核的早期診斷積極治療廣泛進行有關結核病衛生宣教教育肺結核喉結核患者不要吞咽唾液並保持大便通暢日常生活應注意飲食衛生在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐牛奶應經過滅菌消毒 腸結核的治療目的是消除癥狀改善全身情況促使病灶愈合及防止腸梗阻腸穿孔等併發症此外加強衛生管理禁止隨地吐痰講究飲食衛生提高全民抗癆意識對其預防有一定意義   

3傳播途徑編輯 腸結核一般都由人型結核桿菌引起偶有因飲用帶菌牛奶或乳 製品罹患牛型結核者結核桿菌侵犯腸道的主要途徑有

胃腸道感染 為腸結核的主要感染方式 二血行播散 血行播散也是腸結核的感染途徑之一見於粟粒型結核徑血行播散而侵犯腸道 三鄰近結核病灶播散 腸結核還可由腹腔內結核病灶直接蔓延而引起如輸卵管結核結核性腹膜炎腸系膜淋巴結核等此種感染系通過淋巴管播散

4治療方法編輯

對於腸結核的治療患者應該選用純天然原生態安全無毒副作用耐受不傷機體正氣治病的像純苗葯製劑的三草散核方之類的葯同時可兼調理全身的療法

一早期用藥堅持聯合足量規律全程抗結核藥物治療

二堅持用藥避免不完全性腸梗阻腸穿孔腸出血等併發症的發生

三合理選用抗結核藥物一定要保證劑量充足規律全程用藥是決定預后的關鍵因素

手術治療適用於完全性腸梗阻急性或慢性腸穿孔引起的糞瘺以及腸道大出血等內科治療無效者此外對增生型結核也可考慮部分手術治療

然後就是休息與營養休息與營養可加強患者的抵抗力是治療的基礎活動性腸結核須卧床休息積極改善營養對消瘦營養不良和因胃腸癥狀而妨礙進食者宜予以靜脈內高營養治療


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