少陽病

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傷寒六經病之一外感病邪在半表半里所致的證候口苦目眩寒熱往來胸脅苦滿心煩多嘔默默不欲食為特徵少陽病或來自太陽或起病即為少陽病的乃因氣血衰弱邪氣內入與正氣相搏于少陽經所致有在經在腑之分少陽經證為邪氣侵入少陽經所表現的證候多見口苦咽干目眩往來寒熱胸肋苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔苔白或薄黃脈弦治宜和解少陽方用小柴胡湯少陽腑證為邪氣侵犯膽腑所表現的證候多見嘔吐不止心下急鬱郁微煩治宜和解少陽通腑瀉熱方用大柴胡湯

目 錄1臨床表現

2病理機制

3治則方葯

4概述

1臨床表現傷寒論說少陽之為病口苦咽干目眩

傷寒五六日中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而嘔或渴或腹中痛或脅下痞鞭或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者

太陽病不解轉入少陽者脅下鞭滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者

概括凡出現口苦咽干目眩往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔脈弦細等脈證就叫少陽病少陽證是邪在肝膽的病變

2病理機制外邪侵犯肝膽肝膽之氣火上逆而亢以致出現口苦咽干目眩邪在膽而逆(影響)在胃故有喜嘔不欲食等消化功能失常氣機不爽即發生胸脅苦滿邪正相爭正氣虛弱不能抗邪外出則往來寒熱

3治則方葯1少陽正治

少陽病無太陽之表證邪不在表故不可發汗(若汗則耗傷津液反使病邪內傳)無陽明之里實證邪不在里故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚)胸中無邪實邪不在胸膈故不能吐(若吐則傷陽成悸)所以少陽有三禁(禁汗禁下禁吐)少陽病的治療原則應以和解表裡為主(即不發汗的解熱法)然而少陽病多是有兼表兼里可在和解的基礎上兼用太陽汗法或兼用陽明下法隨證施治

因為少陽病是邪居半表半里有和解表裡作用的小柴胡湯為少陽病的正治方

2少陽兼證治法

(1)發熱惡寒肢節煩痛心下痞結微嘔是少陽兼太陽病可用柴胡桂枝湯

(2)少陽證而復見腹滿痛鬱郁微煩心以下急大便不通舌苔干黃等是少陽兼陽明裡實證用大柴胡湯

(3)少陽病腹中拘急而痛脈象浮1嗇沉弦是少陽病兼里氣不足先用小建中湯補虛服藥后里虛得復而少陽病證不減再用小柴胡湯和解之

(4)胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩等是邪熱陷於少陽水飲不化當宜柴胡桂枝幹薑湯和解宣飲

(5)胸滿煩驚小便不利譫語身痛不可轉側是邪入少陽正虛神浮可用柴胡加龍骨牡蠣湯

(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐寒邪犯胃而腹痛上熱下寒用黃連湯清上溫中

4概述辨證要點往來寒熱胸脅苦滿心煩喜嘔默默不欲飲食口苦咽干目眩脈弦細

病機邪犯少陽膽火內郁樞機不利

治法和解少陽調達樞機

相關文獻家畜少陽病證淺探-中獸醫學雜誌-2011年 第5期

小議少陽病與半表半里證-江西中醫藥-2011年 第5期 (42)

五運六氣解讀少陽病-中醫臨床研究-2012年 第7期 (4)

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參考資料

1臨床表現2病理機制3治則方葯4概述

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1臨床表現傷寒論說少陽之為病口苦咽干目眩

傷寒五六日中風往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔或胸中煩而嘔或渴或腹中痛或脅下痞鞭或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者

本太陽病不解轉入少陽者脅下鞭滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者

概括凡出現口苦咽干目眩往來寒熱胸脅苦滿默默不欲飲食心煩喜嘔脈弦細等脈證就叫少陽病少陽證是邪在肝膽的病變

2病理機制外邪侵犯肝膽肝膽之氣火上逆而亢以致出現口苦咽干目眩邪在膽而逆(影響)在胃故有喜嘔不欲食等消化功能失常氣機不爽即發生胸脅苦滿邪正相爭正氣虛弱不能抗邪外出則往來寒熱

3治則方葯1少陽正治法

少陽病無太陽之表證邪不在表故不可發汗(若汗則耗傷津液反使病邪內傳)無陽明之里實證邪不在里故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚)胸中無邪實邪不在胸膈故不能吐(若吐則傷陽成悸)所以少陽有三禁(禁汗禁下禁吐)少陽病的治療原則應以和解表裡為主(即不發汗的解熱法)然而少陽病多是有兼表兼里可在和解的基礎上兼用太陽汗法或兼用陽明下法隨證施治

因為少陽病是邪居半表半里有和解表裡作用的小柴胡湯為少陽病的正治方

2少陽兼證治法

(1)發熱微惡寒肢節煩痛心下痞結微嘔是少陽兼太陽病可用柴胡桂枝湯

(2)少陽證而復見腹滿痛鬱郁微煩心以下急大便不通舌苔干黃等是少陽兼陽明裡實證用大柴胡湯

(3)少陽病腹中拘急而痛脈象浮1嗇沉弦是少陽病兼里氣不足先用小建中湯補虛服藥后里虛得復而少陽病證不減再用小柴胡湯和解之

(4)胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩等是邪熱陷於少陽水飲不化當宜柴胡桂枝幹薑湯和解宣飲

(5)胸滿煩驚小便不利譫語身痛不可轉側是邪入少陽正虛神浮可用柴胡加龍骨牡蠣湯

(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐寒邪犯胃而腹痛是上熱下寒用黃連湯清上溫中

4概述辨證要點往來寒熱胸脅苦滿心煩喜嘔默默不欲飲食口苦咽干目眩脈弦細

病機邪犯少陽膽火內郁樞機不利

治法和解少陽調達樞機


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