寒熱辨證

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1區別寒證感受寒邪體內陽氣不足時所表現的證候惡寒畏寒冷痛喜暖口淡不渴肢冷蜷卧痰涎涕清稀小便清長大便稀溏面色晄白舌淡苔白而潤脈緊或遲等以冷淡稀潤靜為特徵熱證是感受熱邪或陽氣亢盛陰液不足時所表現的證候發熱惡熱喜涼口渴冷飲面赤煩躁不寧痰涕黃稠小便短黃大便乾結舌紅苔黃乾燥少津脈數以熱赤稠燥動為特徵

2寒熱虛實鑒別實熱:*實熱是以熱邪盛為主故以壯熱煩渴神昏譫語腹滿脹痛拒按大便閉結舌紅苔黃厚燥脈數或洪數

虛熱:*虛熱是以陰液虛損為主故以消瘦疲乏潮熱盜汗五心煩熱咽干口燥不欲飲舌紅絳少苔或無苔脈細

實寒:*實寒是以寒邪盛為主故以怕冷四肢厥冷脘腹冷痛劇烈苔白滑脈沉弦

虛寒:*虛寒是以陽虛不足為主故以面色白形寒肢冷倦怠懶言下利清谷小便清長舌淡胖嫩苔薄白潤脈細遲或微細

3寒證與熱證的關係:*寒熱錯雜是指同一病人同一時間即有寒證的表現又有熱證的表現是一種寒熱同時並見的複雜病理現象臨床上即可表現為不同部位也可表現為同一部位的寒熱錯雜

:*寒熱轉化

:::*寒證轉化為熱證是先出現寒證后出現熱證熱證出現之後寒證隨之消失

:::*熱證轉化為寒證是先出現熱證后出現寒證寒證出現之後熱證隨之消失

寒熱真假

:*真熱假寒內有真熱而外見假寒的證候產生機理是陽盛格陰臨床表現

:::*真熱可見身熱惡熱煩渴喜冷飲咽干小便短赤大便燥結舌紅苔黃而干

:::*假寒四肢厥冷但卻不欲近衣被

:根據其陽熱閉郁而致手足厥冷的特點又把它叫作陽厥

:::*真寒假熱:內有真寒而外見假熱的證候產生機理是陰盛格陽臨床表現

:::::*真寒可見精神萎靡,形體倦怠,形寒肢冷,小便清長,大便稀溏.

:::::*假熱仔細分辨面雖紅但如妝或游移不定口雖渴但喜熱飲飲量不多身雖熱但喜近衣取暖脈雖大但無力

:::::::*格陽於上面紅口渴

:::::::*格陽於外身熱脈大

:*鑒別真假

:::*是假像的出現多在四肢頭面體表而臟腑氣血津液方面的變化多反映疾病的本質

:::*是假像究竟和真象不同宜仔細觀察


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