陽證

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1名詞釋義面紅身熱,神煩氣粗,聲大多言,口渴飲冷,尿赤便干苔黃脈數有力。

2陽證又稱「少陽病」,六經分證之一。邪在半表半里。主要表現為寒熱往來胸脅苦滿、不欲飲食心煩喜嘔,以及口苦咽干目眩脈弦等。 (1)傷寒中風少陽病 見寒熱往來無定時,胸脅痞滿,默默不欲食,心煩喜嘔,或腹中痛,或渴或咳,或利或悸,小便不利口苦耳聾,脈弦。 因病邪至半表半里,正邪相爭,正勝則發熱,邪勝則惡寒,故惡寒與發熱交替出現,發無定時;半表半里居足少陽膽經,行於兩脅,手少陽三焦經絡心包,風邪侵犯此地,心氣不能穿暢,故煩滿;有時侵犯胸脅,所以又胸脅痛;病邪在表能吃飯,入里不能吃飯,在表裡間,故只是不想吃,卻沒至於不能吃;病在於表,則不煩不嘔,在里則煩嘔,在表裡間,故只是心煩喜嘔;里虛脅熱,所以或渴或利,或腹中痛;而又有飲停胸中,故易悸而小便不利;少陽膽經絡于耳,膽經受邪,故耳聾;膽氣上溢,故口苦。 (2)瘧疾 戰慄與高熱 交替出現,每日或兩三日發作一次,發有定時,兼有劇烈頭痛,口渴,多汗。 由於瘧邪侵入人體,伏藏於半表半里之間,入與陰爭則寒,出與陽爭則熱,故寒戰與高熱交替出現,休作有時。 (3) 女子熱入血室 血室即沖脈,女子感受外邪七八日未愈,病邪當傳里,恰逢月經來,致使病邪不入臟腑,趁機入了血室,或是月經剛斷,表邪也能趁機入血室,熱邪于血搏,結滯不行,致使寒熱往來,熱邪犯上,白晝說胡話,如同見到鬼的樣子。 此外氣鬱化火有時也會出現寒熱往來的半表半里證

3治法方葯治療半表半里證以和解表裡為要,主要以仲景經方柴胡為主,其他多為其變化。

小柴胡湯: 柴胡(八兩) 半夏(半升) 人蔘 甘草 黃芩 生薑(三兩) 大棗(十二枚)。

變化:嘔逆加生薑、陳皮生薑散逆,陳皮順氣);煩而不嘔去半夏、人蔘,加栝蔞(以盪鬱熱); 渴者去半夏,加花粉生津);若不渴,外有微熱,去人蔘,加桂枝覆取微汗(解肌);咳嗽 去參、棗、生薑,加五味子、乾薑(咳為氣逆肺寒,五味斂肺,乾薑散寒。戴元禮曰∶少陽 有嗽無喘,有喘,非少陽也;陽明有喘無嗽,有嗽,非正陽明也);虛煩竹葉粳米(竹 葉涼心,粳米和胃);齒燥無津加石膏(齒燥屬陽明火,石膏清胃止渴);痰多加栝蔞、貝母 (能去熱痰);腹痛去黃芩,加芍藥(黃芩寒中,芍藥合甘草和里);脅下痞硬去大棗,加牡 蠣(大棗甘令人滿,牡蠣咸能軟堅);脅下痛青皮、芍藥(脅為肝膽之部,痛屬肝火,二 葯平肝);心下悸、小便不利,去黃芩、加茯苓(經曰∶太陽證飲水多,心下必悸,水停心 下故悸,水蓄不行,故小便不利,黃芩苦,反堅腎,茯苓淡,能利水);本經頭痛加川芎(入 肝活血,散郁除風);發黃加茵陳(利濕)。


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