清法

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1簡介又稱清熱法是運用寒涼性質方葯通過其瀉火解毒涼血等作用以解除熱邪治療大法素問·至真要大論說熱者寒之即指本法故本法適應證為一切里實熱證凡熱XX無論熱邪在氣在營在血只要表邪已解進而里熱熾盛又無實結者均可用之

2分類臨床應用時根據熱邪所犯臟腑不同和病情發展的不同階段清法又具體分為清熱瀉火清熱解毒清熱涼血清熱養陰及清解臟腑諸熱的不同治法

清熱瀉火適用於熱在氣分屬於實熱的證候清熱解毒適用於時疫溫病熱毒瘡瘍諸病清熱涼血適用於熱入營血的證候清熱養陰適用於熱病後期之餘熱未盡陰液已損證或陰虛火旺證

清法雖能治療熱病但由於所用藥物皆多是寒涼者易損人陽氣尤易傷伐脾胃之陽故不宜久用凡臟腑素陽氣虛弱大便溏泄胃納不佳者氣虛血虛發熱者表邪未解陽氣被郁而發熱者以及真寒假熱證均為所忌

八法之一運用寒涼性質的藥物治療里熱證的治法又稱清熱法具有清熱瀉火涼血解毒的作用是根據素問·至真要大論熱者寒之溫者清之的原則制定的

3用法清法適用於外感熱邪入里或其他外邪如風寒濕邪入里化熱或七情過激氣機失調郁而化火痰濕瘀血飲食積滯積蓄化熱或陰液不足陰虛陽亢等所致的里熱證雖然不同的里熱證的臨床表現不盡相同但都常見有發熱口渴面紅目赤煩躁不寧小便短赤大便乾燥舌紅苔黃而乾燥脈數癥狀

清法在臨床上根據熱邪在氣(氣分熱證)在血(血分熱證)臟腑熱盛以及實熱虛熱的不同又分為清氣分熱清熱涼血清熱解毒清臟腑熱清退虛熱和清暑等治法

清法常與解表瀉下化痰利濕養陰開竅熄風等法配合使用如表邪未解里熱已盛宜配合解表法方如九味羌活湯上焦熱盛熱結胃腸宜配合瀉下法方如涼膈散痰熱互結宜配合化痰法方如小陷胸湯濕熱內盛宜配合利濕法方如茵陳蒿湯熱傷陰液宜配合養陰法方如玉女煎熱擾心神神昏宜配合開竅法方如安宮牛黃丸熱盛動風而抽搐宜配合熄風法方如羚角鉤藤湯

4注意臨床注意以下幾點①陰寒內盛格陽于外的真寒假熱證忌用②使用寒涼葯應避免用藥過量以免損傷脾胃之氣或損傷人體陽氣③素體陽虛患者慎用