胸滿

来源:www.uuuwell.com

   

證名。胸部脹滿不適。出《素問·腹中論》。因風寒、熱壅、停飲、氣滯血瘀等所致。《醫宗金鑒·訂正金匱要略注》:「表實無汗胸滿而喘者,風寒之胸滿也;里實便澀,胸滿煩熱者,熱壅之胸滿也;面目浮腫,胸滿喘不得卧者,停飲之胸滿也;呼吸不快,胸滿太息而稍寬者,氣滯之胸滿也;今病人寒熱他病,惟胸滿,唇痿,舌青,口燥,漱水不欲咽,乃瘀血之胸滿也。」亦可見於少陽證中。《醫學心悟·少陽經證》:「胸半以上,乃清陽之分,正在半表半里,邪至此,將入里而未深入于里也,故胸滿而腹未滿者,乃邪氣而非有物也。」治用小柴胡加枳實、桔梗。

胸滿在心之上,故多表症。蓋表邪傳里。必先胸至脅,然後入里者也。胸滿症必內有痰涎外邪傳里,互相交結致是。故胸滿胸痹之症,多用栝蔞等豁痰,或用瓜蒂散吐法傷寒胸滿心煩發熱者,柴胡陷胸湯。胸滿連脅,加青皮、枳桔。若尚帶太陽表症,加散表葯。寒熱胸滿而嘔苦,通用小柴胡湯加枳、桔。未效,合小陷胸湯。故胸滿症,栝蔞、枳、桔為必用之葯。惟嘔多者用半夏,不用栝蔞。若夾食胸滿,見噯氣飽悶,用保和平胃散導法。有表邪者,兼散表;有里熱者,兼清熱;有痰飲,導痰湯等。另有不發熱,口不渴,唇不焦,二便清利,六脈沉遲,此陰寒胸滿,另用溫散。——轉載與益生路