肺部感染

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[介紹]

    呼吸困難,體溫變化、咳嗽痰量增多與痰液性狀改變。

[預防]

肺部感染應該如何預防?

  針對術后肺部感染的治療,關鍵是抗感染和祛除痰液,同時加強對症處理和支持治療。抗感染治療除應遵循一般肺部感染的處理原則外,還應注意合理選擇抗生素。研究表明,引起術后肺部感染較常見的病原菌為銅綠色假單胞菌肺炎克雷伯氏菌、鮑曼/溶血不動桿菌、金黃色葡萄球菌等,以革蘭陰性桿菌感染為主,且常常合併厭氧菌感染。因此,臨床上要注意選擇對革蘭氏陰性桿菌敏感的抗生素如阿米卡星亞胺培南環丙沙星和對厭氧菌敏感的甲硝唑/替硝唑等,可聯合應用。若為葡萄球菌感染,則應選擇對革蘭氏陽性球菌敏感的抗生素如萬古霉素桿菌肽等。祛除痰液的方法主要是給予生理鹽水與靡蛋白酶地塞米松丁胺卡那霉素等構成的混合溶液行霧化吸入配合叩背、咳嗽和翻身等,促進痰液排出,防止痰液淤滯而致感染難以有效控制及誘發支氣管阻塞和肺不張併發症

[檢查]

肺部感染應該做哪些檢查?

  1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克手術麻醉創面侵襲性感染、化膿血栓性靜脈炎等。

  2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血症敗血症鑒別。

  3.體檢。嚴重燒傷病人胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意仔細檢查,有無呼吸變化及

[混淆]

肺部感染容易與哪些癥狀混淆?

  腹腔感染包括急性膽囊炎膽道感染細菌性肝膿腫急性腹膜炎,以及急性胰腺炎繼發細菌感染等。通常為腸桿菌科細菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等厭氧菌的混合感染腹腔鏡觀察,血清C一反應蛋白及B超檢查可診斷

  皮膚軟組織感染臨床表現主要為病變部位的紅、腫、熱、痛,有些病例可伴有發熱、血白細胞增高等。

  膈下膿腫繼發性感染,其部位與原發病有關。凡位於膈肌以下、橫結腸及其系膜以上區域中的局限性積膿統稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見,其原因與淋巴流向及呼吸運動影響有關,腹腔此間隙內的腹內壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫,左側的膈下膿腫相對少見。

  肺部化膿性感染肺炎球菌等病原菌侵入人體血液循環,並在其內生長繁殖或產生毒素,引起嚴重的肺感染癥狀或中毒癥狀。以化膿菌最常見。化膿性炎症的共同特徵,即紅、腫、熱、痛和功能障礙

  1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。

  2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血症或敗血症鑒別。

  3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意仔細檢查,有無呼吸變化及

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