厥陰

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1經脈名編輯意思是陰氣發展到最後階段開始向陽的方面轉化有時指足厥陰有時指手厥陰有時為手足厥陰合稱素問·舉痛論寒氣客于厥陰之脈厥陰之脈者絡陰器繫於肝王冰注厥陰者肝之脈素問·經脈別論一陰至厥陰之治也真虛痛心厥氣留薄發為白汗張志聰注厥陰之氣為心主包絡

2九月和十月編輯靈樞·陰陽系日月此兩陰交盡謂之厥陰按十二月與足之左右各六經相合七八兩月為少陰十一十二兩月為太陰九十兩月于其間為陰氣交會之時故稱厥陰

3六氣學說編輯指厥陰風木大寒節氣陰極之時故稱厥陰厥者極也素問·五運行大論巳亥之上厥陰主之

4厥陰俞穴編輯簡介厥陰俞穴 jué yīn shùBL14 厥陰俞穴

位置在第四胸椎棘突下旁開1.5寸處

經屬屬足太陽 膀胱經擊中后衝擊心肺破氣機易死亡

人體穴位配伍 配內關穴治心痛心悸

刺灸法 斜刺0.5~0.8寸

附註 心包背俞穴

別名厥俞厥俞心包俞關俞

穴義心室外衛心包中的陽熱之氣由此輸入膀胱經

氣血特徵氣血物質為較高溫態的陽熱之氣富含水濕

運行規律由心室的外衛心包中外輸膀胱經

功能作用外泄心包之熱

治法寒則補之灸之熱則瀉針出氣

解剖斜方肌菱形肌深層為最長肌布有第 四肋間動靜脈支正當第四或第五胸神經后支的皮支深層為第四胸神經后支外側支

名 解(1)厥陰俞厥通闕闕乃古代宮癜陵墓等的衛外建築用於厥XX之名指厥XX氣血為心血氣化之氣厥陰俞名意指心室外衛心包中的乾熱之氣由此外輸膀胱經

(2)關俞關關卡也俞輸也關俞名意指心臟中的血液被關卡于內而血液的氣化之氣則由本穴外輸膀胱經

主治疾病此穴的主治疾病為指壓厥陰俞可以治療疾病性氣喘止咳此外還能使胸部伸張使怯弱性格緩解緊張降低自我防衛意識從而增加自信克服掉懦弱的性格穴道指壓法治療疾病性氣喘利用穴道指壓法止咳克服怯弱性格的指壓法

5厥陰病編輯簡介病名六經病之一證候描述詳見傷寒論·辨厥陰病脈證並治該書載述厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止從證候分析屬於六經病陰陽勝復寒熱錯雜多為上熱下寒的證情傷寒指掌指出此皆厥陰自病之熱證並非傷寒傳經熱邪蓋厥陰內藏相火其消渴火盛水虧也氣上撞心心中疼熱肝火乘心也飢不欲食食即吐蚘風木克土胃中空虛也下之即利土受木賊不禁再利也治宜清上溫下烏梅丸為治療厥陰病的代表方劑厥陰病發厥者當辨析其寒熱以決定治法見傷寒貫珠集傷寒脈微而厥寒邪中於陰也屬陽虛寒厥症見厥逆惡寒下利脈微治宜四逆湯或四逆加人蔘湯等方以回陽救逆血虛寒厥症見手足逆冷脈細欲絕則宜養血散寒為大法用當歸四逆湯當歸四逆加吳茱萸生薑湯等方從厥陰病的寒熱勝復情況可以判斷疾病的預后張仲景曰傷寒一二日至四五日厥者必發微前熱者后必厥厥深者熱亦深厥微者熱亦微厥陰病之厥由陰陽氣不相承接所致故吳儀洛謂邪傳厥陰其熱深矣熱深多發厥證皆屬陽因陽與陰不相承接故致厥也厥陰后發熱陽邪出表則易愈厥多熱少則病進熱多厥少則病退傷寒分經卷四如熱邪傳入厥陰症見煩滿消渴舌卷囊縮譫語便秘手足乍溫乍涼脈沉有力者可用大承氣湯急下之見傷寒括要卷上

臨床表現傷寒論說厥陰之為病消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止

傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫時安者此為藏厥

傷寒發熱四日厥反三日發熱四日厥少熱多者其病當愈四日至七日熱不除者必便膿血

傷寒厥四日熱反三日復厥五日其病為進寒多熱少陽氣退故為進也

概括厥陰病在臨床上可歸納為四類

(1)上熱下寒證消渴氣上衝心心中疼熱為上熱證飢而不欲食食則吐蛔下之利不止為下寒證

(2)厥熱勝復證為四肢厥逆與發熱交錯出現

(3)厥逆證就是四肢厥冷輕者不過腕踝重者可越過肘膝

(4)下利吐噦證熱利下重為濕熱下利下利譫語為實熱下利下利清谷為虛寒下利乾嘔吐涎沫頭痛為寒飲嘔吐嘔而發熱為發熱嘔吐噦而腹滿為里實噦逆

病理機制病至厥陰則肝木失調心包也受邪犯相火上炎為熱心火不能下達為寒所以有上熱下寒在正邪交爭中陽勝陰衰則熱多寒少陰勝陽衰則寒多熱少所以有厥逆勝復病邪內陷氣血紊亂陰陽不能順接所以有各種厥逆證肝胃氣逆或濕熱下注或實熱壅結或脾胃虛寒所以有吐利

治則方葯厥陰病為里虛而寒熱錯雜之症其治法上熱下寒者治宜寒熱並用厥陰寒證則宜溫里寒厥陰熱證則宜清下熱厥多熱少治宜溫陽厥少熱多自愈

1厥陰病證治法

(1)消渴氣上撞心心中疼熱飢而不欲食食則吐蛔下之利不止是寒熱錯雜證治療也當寒溫並施烏梅丸是厥陰病寒熱錯雜證的主方又善治蛔厥證與厥陰久利

(2)吐逆自利食入即吐氣味酸臭渾濁本證也是上熱下寒證情比較複雜故也寒熱並投上熱宜清下寒宜溫正虛宜補用乾薑黃芩黃連人蔘湯(葯如方名)治之

(3)下利不止手足厥逆咽喉不利唾膿血邪熱當清寒邪當溫正虛當補郁陽當宣寒熱雜呈故用藥也當溫涼補散兼施用麻黃升麻湯

(4)利下粘膩膿血腹痛里急后重肛門灼熱口渴脈數有力是熱性下利故以大苦大寒的白頭翁湯治之有很高的療效

(5)血虛受寒正氣被郁手足厥冷脈細欲絕當歸四逆湯最為適用

(6)乾嘔吐涎沫頭痛為寒飲嘔吐用吳茱萸湯

2厥陰病變證治法

(1)嘔而發熱是病邪由陰轉陽的佳兆法當因勢利導用小柴胡湯和解之

(2)下利譫語是實熱下利厥陰邪熱外出與腸胃之熱相合因燥實尚未結鞭故只宜小承氣湯緩攻之

3厥逆證治法

(1)下利厥逆大汗出微熱而惡寒小便利脈微欲絕陰盛陽微陽氣有外脫之象為寒厥證急當扶陽抑陰用四逆湯

(2)口乾舌燥煩渴引飲小便黃赤屬熱厥證用石膏湯

(3)膚冷時靜時煩得食嘔吐常自吐蛔為蛔厥烏梅丸具有降逆止嘔溫胃安蛔故為蛔厥主方

六經辨證·厥陰[1]

傷寒論傷寒論六經辨證·厥陰論述厥陰病