肺血增多

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    主動脈瓣關閉不全,平時一般無癥狀,但一旦發病,病程進展很快,左心隆起是由主動脈瓣關閉不全引起的,肺血增多是由於左室壓力高,引起左房壓力高,再引起肺鬱血。

[預防]

肺血增多應該如何預防?

  三尖瓣閉鎖是一種複雜紫紺先天性心血管畸形預后極差生存期很短,約70%病兒于出生后1年內死亡。目前無有效的預防措施,臨床主要是診斷時要與其它紫紺型的先天性心臟病進行鑒別,以求對患兒及時地進行正確地治療

[檢查]

肺血增多應該做哪些檢查?

  (一)癥狀三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個月;肺血流少於正常者則出生後生存期居於前述兩種情況之間。Keith等報道三尖瓣閉鎖病人50%可生存到6個月,33%生存到1歲,僅10%可生存至10歲。房間隔通道小的病例,臨床上呈現體循環靜脈充血頸靜脈怒張肝腫大和周圍型水腫。由於肺循環血量少,大多數病例從新生兒期起即可呈現紫紺,勞累后氣急,並可採取蹲踞體位或發生缺氧昏厥。2歲以上病人常出現杵狀指(趾)。肺血流量增多的病例,紫紺程度減輕,但常有氣急、呼吸快速,易發作肺部感染,常呈現充血性心力衰竭

  (二)體征胸骨左緣常可聽到肺動脈瓣狹窄室間隔缺損產生的收縮期吹風樣雜音合併動脈導管未閉者可聽到連續性機器樣雜音。肺血流量增多者可聽到舒張中期滾筒樣雜音。此外還可能有肝腫大、水腫、頸靜脈怒張和肺水腫等徵象。

[混淆]

肺血增多容易與哪些癥狀混淆?

  肺血流量很少:癥狀三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個月;肺血流少於正常者則出生後生存期居於前述兩種情況之間。Keith等報道三尖瓣閉鎖病人50%可生存到6個月,33%生存到1歲,僅10%可生存至10歲。房間隔通道小的病例,臨床上呈現體循環靜脈充血,頸靜脈怒張,肝腫大和周圍型水腫。由於肺循環血量少,大多數病例從新生兒期起即可呈現紫紺,勞累后氣急,並可採取蹲踞體位或發生缺氧性昏厥。2歲以上病人常出現杵狀指(趾)。肺血流量增多的病例,紫紺程度減輕,但常有氣急、呼吸快速,易發作肺部感染,常呈現充血性心力衰竭。

  肺血流量很多:三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個月.三尖瓣閉鎖是一種紫紺型先天性心臟病,發病率約佔先天性心臟病的1~5%。在紫紺型先天性心臟病中繼法樂四聯症大動脈錯位后居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失卵圓孔未閉房間隔缺損二尖瓣心室肥大,右、心室發育不良。

  (一)癥狀三尖瓣閉鎖病人生存期長短與肺血流量有密切關係。肺血流量接近正常者,生存期最長可達8年以上;肺血流量很多者,出生后一般僅能生存3個月;肺血流少於正常者則出生後生存期居於前述兩種情況之間。Keith等報道三尖瓣閉鎖病人50%可生存到6個月,33%生存到1歲,僅10%可生存至10歲。房間隔通道小的病例,臨床上呈現體循環靜脈充血,頸靜脈怒張,肝腫大和周圍型水腫。由於肺循環血量少,大多數病例從新生兒期起即可呈現紫紺,勞累后氣急,並可採取蹲踞體位或發生缺氧性昏厥。2歲以上病人常出現杵狀指(趾)。肺血流量增多的病例,紫紺程度減輕,但常有氣急、呼吸快速,易發作肺部感染,常呈現充血性心力衰竭。

  (二)體征胸骨左緣常可聽到肺動脈瓣狹窄或室間隔缺損產生的收縮期吹風樣雜音,合併有動脈導管未閉者可聽到連續性機器樣雜音。肺血流量增多者可聽到舒張中期滾筒樣雜音。此外還可能有肝腫大、水腫、頸靜脈怒張和肺水腫等徵象。

[類似疾病]

肺血增多相關疾病

二尖瓣閉鎖不全 主動脈瓣關閉不全 妊娠合併心室間隔缺損 二尖瓣關閉不全 二尖瓣脫垂綜合征 小兒室間隔缺損 妊娠合併心房間隔缺損 二尖瓣和主動脈瓣的疾患 二尖瓣狹窄 二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合併疾患 心室間隔缺損 主動脈瓣狹窄合併關閉不全 房間隔缺損 二尖瓣環鈣化 三尖瓣閉鎖不全 心肌梗塞併發心室間隔穿破 三尖瓣關閉不全 三尖瓣閉鎖 先天性二尖瓣畸形 心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全 室間隔膜部瘤 風濕性二尖瓣狹窄 風濕性二尖瓣關閉不全 三尖瓣狹窄 主動脈瓣閉鎖不全 後天性三尖瓣關閉不全 小兒房間隔缺損 主動脈瓣狹窄 三尖瓣下移畸形

更多胸部癥狀

「多音律」心音 「蝴蝶狀」陰影 CO2瀦留 PAS染色陽性 QRS波寬大畸形 Q-T間期延長 T波低平或倒置 百特異癥狀 瓣膜小葉增厚 瓣膜增厚 飽食后胸痛 爆裂音 奔馬律心音 變應性咳嗽 病理性Q波 不典型胸痛 不完全性房內阻滯 不穩定性心絞痛 側肋骨痛 岔氣