糞便量多

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[介紹]

    腸阿米巴病重型 起病突然,高熱,先有較長時間的劇烈腸絞痛,隨之排出粘液血性或血水樣大便,每日10輿論額次,伴里急后重糞便量多,伴有嘔吐失水,甚至虛脫腸出血、腸穿孔或腹膜炎

[預防]

糞便量多應該如何預防?

  注意飲食衛生。對慢性腹瀉者應及時檢查,如為腸阿米巴病患者或帶包囊者須進行徹底治療並與腸道隔離。如為餐飲業人員應暫調離工作。大力消滅蒼蠅蟑螂,加強糞便管理亦很重要。

[檢查]

糞便量多應該做哪些檢查?

  1、慢性腹瀉腸功能紊亂者,疑及腸阿米巴病;

  2、典型的痢疾樣粘液血便中毒癥狀輕,有反覆發作傾向,糞便鏡檢找到吞噬紅細胞溶組織內阿米巴滋養,可確診為腸阿米巴病;

  3、有典型癥狀但糞便未發現病原體時,可借助血清學檢查或在謹慎觀察下應用特效、窄譜殺阿米巴葯,如有效可作出臨床診斷預后 一般良好。無併發症患者及達到有效病原治療的患者預后良好。有腸外病愈正或暴髮型者預后差。

[混淆]

糞便量多容易與哪些癥狀混淆?

  糞便量多的鑒別診斷:

  1、輕型 臨床癥狀不明顯,間歇出現腹痛、腹瀉,糞便中有包囊。常為致病性與非致病性蟲主混合感染。腸道病變輕微,有抗體形成,當肌體抵抗力下降時,可發生痢疾或肝膿腫癥狀。

  2、普通型 包括急性與慢性兩種表現,全身癥狀輕,無發熱,起病緩慢呈間歇性腹瀉又稱阿米巴痢疾。典型急性表現為粘液血便呈果醬樣,每日10余次,便量中等,糞質較多,有腥臭,答辯鏡檢可發現滋養體。本型的基本表現為結腸直腸炎熱,癥狀輕重與病變程度有關,如病變局限於盲腸升結腸粘膜潰瘍較輕時有便此次增多,偶血便,潰瘍較時表現為典型緩解,未經治療或治療不徹底者易複發或轉入慢性。慢性者各種癥狀可交替持續數月或數年,反覆遷延發作后可致貧血乏力腹脹排便規律改變或腸道功能紊亂體檢觸及結腸增厚與壓痛。大便鏡檢可有滋養體和/包囊。

  3、重型 起病突然,高熱,先有較長時間的劇烈腸絞痛,隨之排出粘液血性或血水樣大便,每日10輿論額次,伴里急后重,糞便量多,伴有嘔吐、失水,甚至虛脫或腸出血、腸穿孔或腹膜炎。本型少見常發生在感染嚴重、營養不良孕婦接受激素治療者。

  1、慢性腹瀉或腸功能紊亂者,疑及腸阿米巴病;

  2、典型的痢疾樣粘液血便,中毒癥狀輕,有反覆發作傾向,糞便鏡檢找到吞噬紅細胞的溶組織內阿米巴滋養體,可確診為腸阿米巴病;

  3、有典型癥狀但糞便未發現病原體時,可借助血清學檢查或在謹慎觀察下應用特效、窄譜殺阿米巴葯,如有效可作出臨床診斷。預后 一般良好。無併發症患者及達到有效病原治療的患者預后良好。有腸外病愈正或暴髮型者預后差。

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