腹腔積液

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[介紹]

    正常人腹腔存在少量液體,一般不超過200ml,當由於門靜脈壓力增高內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內遊離液體量超過1000ml時,稱為腹腔積液(腹水)。

[預防]

腹腔積液應該如何預防?

  1、注意飲食,防治暴飲暴食

  2、多運動,增加身體免疫力,保護內臟功能

  3、進行手術時,醫護人員嚴格執行無菌操作原則。

[檢查]

腹腔積液應該做哪些檢查?

  當腹腔積液量在3000ml以上時,用手觸及患者腹部感覺到液波震顫,當腹腔積液量在1000ml以上時可以叩出移動性濁音,而腹腔積液量小於1000ml時需要通醫過超聲或X線檢查等方可確定是否有腹腔積液。

[混淆]

腹腔積液容易與哪些癥狀混淆?

  腹腔積液需要和下列癥狀相互鑒別:

  (一)腹腔惡性腫瘤其他部位的腫瘤腹膜轉移、腹腔惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤等均可引起腹腔積液,如果原發腫瘤表現不明顯,腹腔積液的細胞學檢查則具有重要的意義。當然,如果通過體檢、超聲、CT、內鏡、腹腔鏡等發現原發的惡性腫瘤,對腹腔積液的鑒別診斷意義更加重大。

  (二)肝硬化腹腔積液是肝硬化失代償期的表現,腹腔積液為漏出液,結合肝臟疾病的相應表現一般不難診斷。

  (三)結核性腹膜炎常有發熱、盜汗等結核中毒癥狀,腹壁柔韌感是常見體征,腹腔積液為滲出液,腹腔積液中的細胞以淋巴細胞為主,PPD常呈強陽性,一般細菌培養陰性

  (四)自發性腹膜炎常在肝硬化、肝癌腹腔積液基礎上併發,患者通常有發熱,腹腔積液細胞數增多,在滲出和漏出之間,中性粒細胞計數增高,腹腔積液醫學教`育網搜集整理細菌培養意義重大。

  (五)其他疾病導致的腹腔積液如縮窄性心包炎結締組織病、Budd-Chiari綜合征、Meig綜合征、低蛋白血症等情況導致的腹腔積液,往往原發疾病的表現比較明顯,但有時診斷也比較困難,需要結合患者全身情況,並需要結合複雜的輔助檢查方能確診。

  當腹腔積液量在3000ml以上時,用手觸及患者的腹部可感覺到液波震顫,當腹腔積液量在1000ml以上時可以叩出移動性濁音,而腹腔積液量小於1000ml時需要通醫過超聲或X線檢查等方可確定是否有腹腔積液。

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