根尖周病

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[介紹]

概述:  根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限於根尖部的牙周組織,包括骨質牙周膜牙槽骨炎症。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。

[病因]

根尖周病是由什麼原因引起的?

  1.感染。

  2.創傷

  3.腫瘤

  4.牙源性因素

[癥狀]

根尖周病早期癥狀有哪些?

  1.牙有伸長感,叩、觸痛明顯。

  2.患者能明確指出患牙。

  3.有尖周紅腫、移行溝變淺。

  4.根尖周膿腫面部變形、壓痛明顯,頜下淋巴結腫大、壓痛。

  5.根尖部骨質膨隆,有乒乓感,穿刺有囊液。

  6.有發熱畏寒、體溫升高、白細胞升高、全身不適等癥狀。

  7.X線照片顯示根尖部有透XX區。

  【臨床表現】

  1.叩痛、咬合痛。

  2.牙鬆動、伸長感。

  3.患者能明確指出患牙。

  4.根尖周紅腫、觸痛明顯,移行溝變淺。

  5.持續性自發痛,晚期搏動性疼痛(跳痛)。

  6.有發熱、畏寒,有的體溫升高。

  7.部屬淋巴結腫大、壓痛。

  8.牙變色

  9.牙髓活力。對溫度、電測不敏感。

  10.根尖部瘺管,紅腫,有膿性分泌物。

  11.根尖周骨質膨隆,有乒乓感,牙移位、牙鬆動。嚴重者,面部變形。

  12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和膽固醇結晶

[食療]

根尖周病吃什麼好?

[預防]

根尖周病應該如何預防?

  一般局限於根尖部的牙周組織,包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎症。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種,癥狀明顯、病情嚴重,又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎症擴散到根尖周外間隙,引起間隙紅腫、下臉水腫,影響視力。尤其是小兒,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科檢查,然後才轉回口腔科治療,這種情況臨床並不少見。又如一個下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫,它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙,以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當嚴重,若得不到及時、合理的治療,病人預后差,甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎,癥狀較輕,病程長,發展慢,常常形成瘺管,數月數年不愈。若形成慢性根尖囊腫,較大者可造成面部變形。若本病發生在兒童,可使面頜生長發育受到影響,以致造成顏面畸形

  1.治愈: 治療后至少1年內無癥狀和體征;X線攝片顯示根尖周正常。

  2.好轉:治療后,疼痛消失、腫脹或婁管消失。X線攝片顯示根尖周病變明顯縮小。

  3.未愈:治療后,瘺管形成或有反覆腫痛,根尖周病變未縮小。

  防牙病最重要的就是每天的牙齒清潔:正確地刷牙,應採取上下豎刷牙法,早晚刷牙,每個牙面刷8-10次;飯後漱口;使用牙線清潔相鄰的牙齒間隙;咀嚼木糖醇口香糖20分鐘左右;每月換一支新牙刷;每3個月看一次牙醫,有病治病,無病預防;注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童),一般豌豆大小即可;刷牙力度適當,所使用的牙刷如出現刷毛XX就應更換;如沒有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙,應到具備良好消毒設施的牙科看牙,以免感染上乙肝、愛滋病;另外,注意少喝碳酸飲料

[治療]

根尖周病治療前的注意事項?

  1.急性根尖周炎:

  (1)開髓引流。 (2)膿腫切開引流。 (3)局麻下調改過高牙尖,預防創傷合。 (4)根管治療

  2.慢性尖周炎:

  (1)根管治療 (2)根尖切除術 (3)根尖囊腫刮治術。

  尖周炎的炎性疼痛,消炎治療后,可消炎止痛,有別于三叉神經痛

根尖周病中醫治療方法

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根尖周病西醫治療方法

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[檢查]

根尖周病應該做哪些檢查?

  1.血液常規檢查

  2.一般攝片檢查

  3.分泌物及組織培養+葯敏

[混淆]

根尖周病容易與哪些疾病混淆?

  需要對根尖周病本身進行鑒別,包括根尖周膿腫、根尖周肉芽腫及根尖周囊腫之間的鑒別。

  診斷除了根據病史和檢查特徵外,主要依靠X線。

  膿腫型在X線上顯示根尖投XX區邊界不清楚,形狀不規則,投XX區周圍骨質疏鬆呈雲霧狀

  肉芽腫型在X線上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投XX區,邊界清晰,周圍骨質正常或緻密,病變範圍較小。

  囊腫型在X線片上可見較大的圓形投XX區,邊界清楚,周圍骨質緻密呈清楚的阻XX白線。