肝脾腫大

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[介紹]

    肝臟脾臟均XX。肝脾一般在肋下不能觸及,當內臟下垂或橫膈下降或深吸氣時,肝脾才能被觸及,但不超過肋下1cm,且質地較軟。脾腫大常見於慢性肝炎傷寒血吸蟲病肝硬化早期、白血病時。粒細胞白血病時,可見高度脾腫大。

[預防]

肝脾腫大應該如何預防?

  肝病三分治七分養。包括飲食起居情緒以及藥物諸方面,高蛋白、高維生素、高纖維、低脂飲食、起居有節、不過度勞累、心胸豁達等都是肝病患者的養病之道。此外,合理的藥物調理也相當重要。

[檢查]

肝脾腫大應該做哪些檢查?

  慢性活動性肝炎

  1、患者可有亦可無急性肝炎的病史。有急性期者往往病程連續或間隔較短的緩解期,反覆發作超過半年以上而XX慢性期。

  2、有明顯臨床癥狀,其程度較慢遷肝為重。除消化道癥狀外,全身性表現較明顯,如顯著乏力低熱體重減輕等。患者可有輕度出血傾向,有的尚可有持續黃疸

  3、有的患者有明顯肝外其他系統病變的表現,如關節痛關節炎。原因不明的發熱面部下肢浮腫內分泌功能紊亂(如痤瘡滿月臉多毛症月經紊亂等),以及潰瘍性結腸炎的表現。

  4、體格檢查示肝臟腫大,質地中等或偏硬,有壓痛。多數患者脾臟可觸及或輕度腫大。慢活肝伴肝硬變者可有少量腹水,明顯肝掌蜘蛛痣。少數患者可有關節腫脹和下肢凹陷性浮腫。

[混淆]

肝脾腫大容易與哪些癥狀混淆?

  肝脾腫大需要和下面的癥狀相互鑒別。

  慢性非活動性肝炎:癥狀一般不多,活動后癥狀並不惡化,偶有乏力、食慾差,可偶有右上腹脹滿感,肝腫大多無壓痛,肝功能多屬正常範圍。

  肝硬化:肝硬化的主要臨床表現為肝、脾腫大,脾大極為常見。但要排除可能引起脾腫大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等。脾腫大在診斷中有一定意義。應用X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張,對確定肝硬化的診斷極有價值。一般從病史、體征、肝功試驗慢性肝炎鑒別診斷並不困難,四溴酞酚磺酸鈉(BSP)試驗極有幫助,超聲波檢查可協助診斷,肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化,但要嚴格掌握適應症

  慢性活動性肝炎

  1、患者可有亦可無急性肝炎的病史。有急性期者往往病程連續或間隔較短的緩解期,反覆發作超過半年以上而XX慢性期。

  2、有明顯臨床癥狀,其程度較慢遷肝為重。除消化道癥狀外,全身性表現較明顯,如顯著乏力、低熱、體重減輕等。患者可有輕度出血傾向,有的尚可有持續黃疸。

  3、有的患者有明顯肝外其他系統病變的表現,如關節痛或關節炎。原因不明的發熱、面部或下肢浮腫、內分泌功能紊亂(如痤瘡、滿月臉、多毛症、月經紊亂等),以及潰瘍性結腸炎的表現。

  4、體格檢查示肝臟腫大,質地中等或偏硬,有壓痛。多數患者脾臟可觸及或輕度腫大。慢活肝伴肝硬變者可有少量腹水,明顯肝掌和蜘蛛痣。少數患者可有關節腫脹和下肢凹陷性浮腫。

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