真菌感染

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[介紹]

    真菌感染引起的疾病稱為真菌病發病率最高的念珠菌病皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。

[預防]

真菌感染應該如何預防?

  除頭癬甲癬外,大多數真菌感染癥狀都較輕微,常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方藥店購買。一般不用抗真菌粉劑。抗真菌藥物的活性成分咪康唑克霉唑益康唑酮康唑等。

  一般霜劑每天塗敷兩次,治療持續到皮損消退後7~10天。如果霜劑停用太快,感染並未消除皮疹又會複發

  抗真菌霜劑要在使用幾天後才顯效,其間可用皮質類固醇霜劑緩解瘙癢疼痛。可用市售的低劑量氫化可的松霜劑,濃度更高的氫化可的松需要醫生處方。

  嚴重的或頑固性感染,可用黃霉素治療幾個月,有時同時用抗真菌霜劑。口服灰黃霉素很有效,但可引起副作用,如頭痛胃腸道功能紊亂、光敏、水腫白細胞減少等。停用灰黃霉素后,感染可能複發。皮膚真菌感染也可用酮康唑治療。與灰黃霉素一樣,口服酮康唑也有嚴重的副作用,包括肝臟損害

  保持感染部位清潔、乾燥有助於抑制真菌繁殖,促進皮膚愈合。感染處應經常用肥皂和水清洗,擦乾后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑,因為它能促進真菌生長

  如果真菌感染有滲液,可能併發了細菌感染。需要用抗生素治療。塗敷抗生素霜劑或口服抗生素。稀釋醋酸溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使滲液的皮膚乾燥

[檢查]

真菌感染應該做哪些檢查?

  1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例損傷史,亦未見明顯的創口

  2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及XX,特別注意腹直肌是否強直。如創口有滲出物或脫落的組織塊,應行細菌學檢查(包括抹片厭氧菌培養)和病理檢查

  3、觀察患者有無牙關緊閉、陣發性抽搐、痙笑、角弓反張,全身強直及陣發性痙攣,特別注意呼吸道是否通暢,有無喉頭痙攣。待患者安靜后,再檢查有無肺部併發症,也可行必要的輔助檢查

[混淆]

真菌感染容易與哪些癥狀混淆?

細菌感染

  細菌侵入宿主機體后,進行生長繁殖、釋放毒性物質引起機體不同程度病理反應的過程,成為細菌的感染或傳染

病毒感染

能在人體寄生繁殖,並能致病的病毒引起的傳染病。主要表現有發熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導致炎症損傷而引起的局部癥狀。

  1、詳詢有無外傷史及手術史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發病時間、病情發展經過,有無破傷風預防接種史;對女性患者,應詳詢分娩或流產史;如為新生兒,應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數病例無損傷史,亦未見明顯的創口。

  2、檢查受傷部位、創口情況,創口周圍肌肉有無痙攣及XX,特別注意腹直肌是否強直。如創口有滲出物或脫落的組織塊,應行細菌學檢查(包括抹片及厭氧菌培養)和病理檢查。

  3、觀察患者有無牙關緊閉、陣發性抽搐、痙笑、角弓反張,全身強直及陣發性痙攣,特別注意呼吸道是否通暢,有無喉頭痙攣。待患者安靜后,再檢查有無肺部併發症,也可行必要的輔助檢查。

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