重度黃疸

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[介紹]

    黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由於血清膽紅素升高致使皮膚黏膜鞏膜發黃癥狀體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高於2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸:17~34,輕度黃疸:34~170,中度黃疸:170~340,重度黃疸:>340。

[預防]

重度黃疸應該如何預防?

  新生兒高膽紅素血症,必須及早採取綜合措施,以防止其發展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧酸中毒、供給足夠的營養。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血抑制肝酶的藥物等。在警告期根據病情及時採用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,儘快降低血中膽紅素濃度。

[檢查]

重度黃疸應該做哪些檢查?

  1、皮膚、鞏膜等組織黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色

  2、尿和糞的色澤改變。

  3、消化道癥狀,常有腹脹腹痛食慾不振、噁心嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

  4、膽鹽血症的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症乏力精神萎靡頭痛等。

[混淆]

重度黃疸容易與哪些癥狀混淆?

  新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的,儘管都表現為黃疸,但兩者之間是有區別的,通過以下的特點可以識別的。

  新生兒生理性黃疸一般不深,且有以下這些特點:①黃疸一般在生后2-3天開始出現。②黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以後逐漸減輕。③足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退早產兒一般在生后3周消退。④黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長發育正常。⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。如果孩子的黃疸屬於這種情況,父母即不必擔心。

  病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。但病理性黃疸有一些特徵與生理性黃疸不同:①黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現。②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。⑤除黃疸外,伴有其他異常情況。

  因此,當孩子出現黃疸時,如有以上5個方面中的任何一項,就應該引起父母的高度重視,這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療

  1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。

  2、尿和糞的色澤改變。

  3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

  4、膽鹽血症的表現,主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

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