左下腹痛

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    左腹痛伴腹痛腹瀉可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振腹脹噁心嘔吐肝大等;左下腹可 有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢輸卵管、左輸尿管的問題。

[預防]

左下腹痛應該如何預防?

  ①注意飲食有節,預防腸道感染。

  ②對患者進行心理治療和控制飲食。

  ③腹痛腹瀉者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質。有些不耐受食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。

  ④忌食辛辣冰凍、生冷食品,戒除煙酒。已病後的預防(預后):輕、中度患者預后較好,重型、暴髮型患者易合併消化道出血而致休克,特別是急性結腸擴張,死亡率高,預后差。慢性持續、長期腹瀉、病變廣泛者應注意結腸癌的發生。

[檢查]

左下腹痛應該做哪些檢查?

  在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴便秘粘液便膿血便,此病剛開始服用磺胺類抗生素藥物可控制病情,多次複發后,用此葯療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標準

  (1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.

  (2)具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有結腸鏡「X光線」的特徵性改變中的一項。

  (3)臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。

[混淆]

左下腹痛容易與哪些癥狀混淆?

  右下腹痛:腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的,導致患者經常會容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區分方式。右上:肝臟膽囊膽道胰臟十二指腸、右腎、大腸右段 。左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下:盲腸闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

  左下腹部可觸及壓痛性包塊:可見於潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病肉芽腫、左側卵巢囊月等。

  右下腹壓痛:是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見病居各種急腹症的首位。癥狀:轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現,因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛部位和轉移過程所需時間,因人而異但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他癥狀和體征綜合判斷

  下腹墜痛就是較常見的一種的婦科疾病下腹墜脹主要與盆腔充血密切相關,不少都可以歸屬為醫學上所稱的盆腔淤血綜合征。對急性下腹痛者應仔細、認真地詢問病史,包括有無停經史,XX流血史,腹痛的部位、性質、放XX痛及貧血等史。再結合內診和B超、妊娠試驗、后穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術

  下腹部鈍痛和酸脹感:是腹壁間疝的臨床表現之一,腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點是:腹腔臟器不通過腹股管下降,而是經腹內環突入腹壁各層次之間。部分病人既往有腹股溝斜疝病史,此次嵌頓后自行或醫生予以手法複位治療,複位后疝塊「消失」,但腹痛癥狀仍存在,且進行性加重。體檢可見腸梗阻體征,斜疝側XX位置升高,下腹部內環附近觸及包塊並有壓痛。

  在日常生活中結腸炎是比較好確認,如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情,多次複發后,用此葯療效甚微,應到當地醫院請專科醫生幫助診斷.1993年,全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會,結合我國情況擬定3試行診斷標準:

  (1)潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎.

  (2)具有反覆發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現,至少有結腸鏡「X光線」的特徵性改變中的一項。

  (3)臨床表現不典型,但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢組織學表現。

[類似疾病]

左下腹痛相關疾病

腹膜假黏液瘤 慢性潰瘍性結腸炎 腹脹 休息痢 兒童腹痛 新生兒流行性腹瀉 氣腹痛 小兒遷延與慢性腹瀉 小兒腹脹 小兒潰瘍性結腸炎 熱帶性口炎性腹瀉 慢性腹瀉 小腸結腸炎耶爾森菌腸炎 潰瘍性結腸炎XX節炎 老年人缺血性結腸炎 潰瘍性結腸炎 阿米巴結腸炎 老年人假膜性小腸結腸炎 小腸氣痛 缺血性結腸炎 新生兒壞死性小腸結腸炎 小兒再發性腹痛 熱帶口炎性腹瀉 旅行者腹瀉 蟲積 腹痛 小兒腹瀉病

更多腹部癥狀

HBV與HCV重 Howship-Romber 癌細胞逆行播散 癌症晚期胃腸道安靜腹 板狀腹 膀胱結石 暴力作用后腹痛 爆發性水瀉 賁門弛緩 閉孔神經損害 閉袢性腸梗阻 便秘 便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 便血且血與糞便病毒性腹瀉 不排胎便 餐后發作性腹痛 餐后綜合征