下腹墜痛

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[預防]

下腹墜痛應該如何預防?

  【下腹墜痛治療

  應根據不同疾患予以對症治療。

  【下腹墜痛的預防】

  手的衛生 由於我們的手哪兒都摸,病菌很可能會沾在手上,在XX時如果不洗手,病菌很可能通過手感染到XX系統。

  XX器的清洗 在XX中,除了要重視女性XX器的清潔衛生外,男性XX器的清洗也不容忽略。由於男方的XX部位容易藏髒東西,所以XX之前,男方可以用一些比較溫和的香皂,將XX翻起來徹底清洗。

  有不適快就醫 XX系統疾病發病後,大多數人都會有不同的癥狀,比如一些XX炎會造成外XX器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀,淋病會有膿性白帶及尿頻尿急尿痛等癥狀,XX會在XX器上長贅生物梅毒會有皮疹出現等,如果有這些不適,都應儘早到正規醫院治療,如果延遲治療或治療不當,將會促使病情發展,導致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及XX病變,嚴重者發展為XX癌。

  重視婦科體檢有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀,比如,50%的非淋菌性XX炎(支原體衣原體感染)沒有癥狀,人XX瘤狀病毒感染XX也沒有很明顯的癥狀,愛滋病感染者在潛伏期也沒有明顯癥狀,但都存在傳染性,並繼續發展危害健康及夫妻XX。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查,尤其是XX細胞抹片,不僅可以發現癌前病變,也可以發現感染情況。

[檢查]

下腹墜痛應該做哪些檢查?

  【下腹墜痛診斷

  急性下腹墜痛診斷

  對急性腹痛者應仔細、認真地詢問病史,包括有無停經史,XX流血史,腹痛的部位、性質、放XX痛及貧血等史。再結合內診和B超、妊娠試驗、后穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術

  急性下腹墜痛的檢查包括:

  (1)一般檢查包括血壓脈搏呼吸體溫面容,心肺等檢查。

  (2)腹部檢查 患者取仰卧位,進行望、觸、叩、聽診檢查。望診時需注意腹部形態婦產科方面以腹部膨隆為多見,若為腹水,則腹部形似蛙腹,腹部膨隆以兩側為主;若為卵巢腫瘤引起,則腹部膨隆以中央隆起為主;若為妊娠XX,則XX輪廓明顯,宮底處如球形;雙角XX宮底部呈馬鞍形,單角XX則宮底偏向一側突出。觸診應檢查腹肌緊張度,有無壓痛反跳痛,有無腫塊。盆腔炎症特別是盆腔腹膜時,檢查腹肌緊張,有明顯的壓痛及反跳痛;出血時,腹肌緊張不顯著,腹部壓痛點往往是病變所在處,如炎症處、異位妊娠(也稱宮外孕)XX處、卵巢腫瘤蒂扭轉、腫瘤XX或穿破處;妊娠XXXX處,每於腹壁下方可清楚地觸到胎兒,XX往往于胎兒之一側。此外,尚需常規檢查肝、脾等。叩診時應區別腸管鼓響所在處及有無移動性濁音,尤其在鑒別巨大卵巢腫瘤與腹水時常用,前者腸管往往被腫瘤擠在腰肋部,叩診時該區可呈鼓響:後者由於腸管漂浮於腹水中,往往在腹中部呈現鼓響區。聽診則用於聽胎心音腸鳴音等。

  (3)肛診、雙合診、三合診檢查檢查XX穹窿有無飽滿及觸痛,XX有無舉痛及移動痛,盆腔有無腫塊及壓痛,附件有無增厚及壓痛。

  輔助檢查疑診由腹腔內出血引起的腹痛,可通過腹腔穿刺、后穹窿穿刺或B型超聲診斷儀協助診斷。如穿刺出不凝固血液,應考慮異位妊娠(也稱宮外孕)所致的出血;如疑診腫瘤穿破的出血,應作抹片檢查找惡性瘤紐胞;如為膿性液體應考慮膿腫化膿盆腔炎或腹膜步。疑診腫瘤蒂扭轉引起的出血,通過B型超聲診斷儀多可協助診斷。如為炎症引起的腹痛,可通過末梢血白細胞檢查協助診斷。此外,也常應用腹腔鏡檢查、妊娠試驗,X線檢查及診斷性刮宮等。

  慢性下腹墜痛診斷

  慢性下腹墜痛多系慢性XX頸炎、慢性附件炎慢性盆腔結締組織、盆腔瘀血症、XX后位、XX脫垂,XX肥大症等所致。

  患者長期出現下腰背痛、下腹痛,于XX,月經期、排便時加重,或有排尿困難,尿頻,白帶多,應考慮慢性XX頸炎,通過XX檢查、XX粘液抹片或活組織病理檢查可確診。

  若下腹部疼痛常恆定在月經前7天時開始,逐漸加重至行經結束,則應考慮XX內膜異位症。

  如果患者主訴盆腔有重墜感、下腰痛及腹股溝牽引感,應考慮XX脫垂。婦科檢查見XX下段有下垂的XX或XX突出於XX口外,則可確診。

  經產婦,特別為三產以上患者,若於月經期出現下腹墜痛、腰骶痛,平時白帶多,月經量過多,應考慮XX肥大症。婦科檢查除XX一般性脹大至約2個月妊娠XX大小外,別無其他陽性發現。

  若患者長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,並於勞累、XX后、排便時或月經前後加劇,加上有時低熱疲乏無力白帶增多月經失調等,應考慮慢性盆腔炎。婦科檢查可發現XX一側或兩側有片狀增厚、壓痛,XX骶骨韌帶增粗、變硬、有壓痛。

  盆腔瘀血症主要表現為腰骶部痛或下腹墜痛,久立、勞累,XX后或臨近月經期加重,常伴有月經量及白帶增多。XX及XX可呈紫藍色,有時有靜脈曲張:XX頸肥大軟,略呈紫藍色等。

[混淆]

下腹墜痛容易與哪些癥狀混淆?

  下腹部絞痛經常是由腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。正常情況下人體內的管道樣臟器,經常不斷地在蠕動,比如胃在不停地蠕動收縮消化食物,推動食糜XX小腸,小腸不斷在蠕動,吸收營養水分並使腸內容物向大腸推近,大腸也在不斷蠕動同時吸收水分並把廢物排出體外;膽囊及膽管也在蠕動和收縮,根據人體的需要儲存和分泌膽汁……正常情況下的蠕動收縮是不引起腹部疼痛的,但是,如果為了克服管道內的梗阻,就要加強收縮,強度大而劇烈的收縮就會導致腹部絞痛。能夠產生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、XX或輸卵管、腎臟等。

  下腹脹痛:是指疼痛且有脹的感覺。是氣滯作痛的特點。下腹部脹痛常見於月經經婦女和各種消化系統疾病

  下腹反跳痛是腹膜壁層受炎症累及的徵象,多見於腹內臟器病變累及鄰近腹膜時及原發性腹膜炎

  下腹壓痛:腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時出現的疼痛感

  【下腹墜痛診斷】

  急性下腹墜痛診斷

  對急性下腹痛者應仔細、認真地詢問病史,包括有無停經史,XX流血史,腹痛的部位、性質、放XX痛及貧血等史。再結合內診和B超、妊娠試驗、后穹窿穿刺、下腹X線平片等輔助診斷。必要時應作腹腔鏡或剖腹探查術。

  急性下腹墜痛的檢查包括:

  (1)一般檢查包括血壓、脈搏、呼吸、體溫、面容,心肺等檢查。

  (2)腹部檢查 患者取仰卧位,進行望、觸、叩、聽診檢查。望診時需注意腹部形態,婦產科方面以腹部膨隆為多見,若為腹水,則腹部形似蛙腹,腹部膨隆以兩側為主;若為卵巢腫瘤引起,則腹部膨隆以中央隆起為主;若為妊娠XX,則XX輪廓明顯,宮底處如球形;雙角XX宮底部呈馬鞍形,單角XX則宮底偏向一側突出。觸診應檢查腹肌緊張度,有無壓痛及反跳痛,有無腫塊。盆腔炎症特別是盆腔腹膜炎時,檢查腹肌緊張,有明顯的壓痛及反跳痛;內出血時,腹肌緊張不顯著,腹部壓痛點往往是病變所在處,如炎症處、異位妊娠(也稱宮外孕)XX處、卵巢腫瘤蒂扭轉、腫瘤XX或穿破處;妊娠XXXX處,每於腹壁下方可清楚地觸到胎兒,XX往往于胎兒之一側。此外,尚需常規檢查肝、脾等。叩診時應區別腸管鼓響所在處及有無移動性濁音,尤其在鑒別巨大卵巢腫瘤與腹水時常用,前者腸管往往被腫瘤擠在腰肋部,叩診時該區可呈鼓響:後者由於腸管漂浮於腹水中,往往在腹中部呈現鼓響區。聽診則用於聽胎心音、腸鳴音等。

  (3)肛診、雙合診、三合診檢查檢查XX穹窿有無飽滿及觸痛,XX有無舉痛及移動痛,盆腔有無腫塊及壓痛,附件有無增厚及壓痛。

  輔助檢查疑診由腹腔內出血引起的腹痛,可通過腹腔穿刺、后穹窿穿刺或B型超聲診斷儀協助診斷。如穿刺出不凝固血液,應考慮異位妊娠(也稱宮外孕)所致的出血;如疑診腫瘤穿破的出血,應作抹片檢查找惡性瘤紐胞;如為膿性液體應考慮膿腫或化膿性盆腔炎或腹膜步。疑診腫瘤蒂扭轉引起的出血,通過B型超聲診斷儀多可協助診斷。如為炎症引起的腹痛,可通過末梢血白細胞檢查協助診斷。此外,也常應用腹腔鏡檢查、妊娠試驗,X線檢查及診斷性刮宮等。

  慢性下腹墜痛診斷

  慢性下腹墜痛多系慢性XX頸炎、慢性附件炎、慢性盆腔結締組織炎、盆腔瘀血症、XX后位、XX脫垂,XX肥大症等所致。

  患者長期出現下腰背痛、下腹痛,于XX,月經期、排便時加重,或有排尿困難,尿頻,白帶多,應考慮慢性XX頸炎,通過XX檢查、XX粘液抹片或活組織病理檢查可確診。

  若下腹部疼痛常恆定在月經前7天時開始,逐漸加重至行經結束,則應考慮XX內膜異位症。

  如果患者主訴盆腔有重墜感、下腰痛及腹股溝處牽引感,應考慮XX脫垂。婦科檢查見XX下段有下垂的XX或XX突出於XX口外,則可確診。

  經產婦,特別為三產以上患者,若於月經期出現下腹墜痛、腰骶痛,平時白帶多,月經量過多,應考慮XX肥大症。婦科檢查除XX一般性脹大至約2個月妊娠XX大小外,別無其他陽性發現。

  若患者長期出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,並於勞累、XX后、排便時或月經前後加劇,加上有時低熱、疲乏無力、白帶增多、月經失調等,應考慮慢性盆腔炎。婦科檢查可發現XX一側或兩側有片狀增厚、壓痛,XX骶骨韌帶增粗、變硬、有壓痛。

  盆腔瘀血症主要表現為腰骶部痛或下腹墜痛,久立、勞累,XX后或臨近月經期加重,常伴有月經量及白帶增多。XX及XX可呈紫藍色,有時有靜脈曲張:XX頸肥大軟,略呈紫藍色等。

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下腹墜痛可能由哪些疾病引起?

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