下肢水腫

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[預防]

下肢水腫應該如何預防?

  對於生理性浮腫,可以採取以下措施來進行防治。

  1.保持樂觀情緒,長期堅持適當鍛煉,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強體質,提高適應能力。

  2.選擇食物,應以含有豐富的蛋白質、維生索及無機鹽,低脂肪、低膽固田,少糟、少鹽為原則,芹菜蘿蔔菠菜、西紅柿、大豆蘑菇大蒜水果以及豆製品等食物可多吃一些。

  3.避免久坐久站,經常活動下肢,並注意經常上抬兩下膠。

  4.保證良好的唾眠,起居有規律。

  浮腫的病人應針對病因治療,對於心肝腎疾病引起的下肢浮腫可給予利尿劑,可減輕癥狀甲狀腺機能低下者可服用甲狀腺素片治療。對於下肢靜脈血栓XX變可採取手術。為了預防深靜脈血栓形成,應給予抗凝葯治療。華法令是最有效的藥物,但必須在醫生指導下使用。阿司匹林每日服150毫克,有一定預防作用。

[檢查]

下肢水腫應該做哪些檢查?

  下肢浮腫臨床上分為皿度, I度浮腫為足背部腫; 2度浮腫在踩骨以上;3度浮腫達膝部。

[混淆]

下肢水腫容易與哪些癥狀混淆?

  腿腳浮腫體內增加太多水分排不出去時,就是浮腫。體重增加的同時,會出現眼皮浮腫、腳踝小腿浮腫。腳的浮腫若是由心臟病所引起的,最好能早期發現,以指尖朝骨的方向壓脛骨30秒,若無浮腫,就會回復 原狀;若有凹陷,則可證實是浮腫。此外,若感覺鞋子很緊,也有可能是浮腫的訊號之一。

  下肢腫脹乏力是深靜脈血栓的癥狀之一。具有以下特點者可以診斷Cockett綜合症:1、多見於青壯年患者。2、持續下肢腫脹和乏力。3、隨癥狀加重,會出現嚴重下肢淺靜脈曲張。4、多普勒超聲有助於診斷,靜脈造影可確定診斷。

  下肢瀰漫性水腫:水腫首先從下肢開始,呈瀰漫性。各種原因所致的心臟病,當心力衰竭時即出現水腫。

  下肢淺靜脈曲張絕大多數是大隱靜脈曲張(少數為小隱靜脈曲張或大小隱靜脈曲張都曲張),臨床上極為常見,全球約有25%的女性和15%的男性患有此類疾病,發病常與遺傳因素有關,並且長期站立和重體力勞動可以成為誘因。臨床主要表現為下肢尤其在小腿,淺靜脈隆起,擴張彎曲,甚至捲曲成團,酸脹,乏力,久站后出現足部浮腫,晚期小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著濕疹。如時間過長或治療不當均可導致下肢水腫,局部組織缺氧,引起皮膚角化、脫屑,輕微外傷即可導致愈合不良,遷延為經久不愈的慢性潰瘍,俗稱「老爛腿」。大約20%~25%以上的下肢靜脈性疾病合併下肢潰瘍形成。

  雙下肢可凹陷性水腫:凹陷性水腫一般是液體在體內組織間隙呈瀰漫性分佈,所以壓之呈凹陷,其機制是組織間隙液生成大於回收。大部分的水腫都是這個,比如腎性的水腫,心源性水腫等。皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺,局部溫度較低,彈性差,用手指按壓局部(如內踝、脛前區或額、顴部位)皮膚,如果出現凹陷,稱為凹陷性水腫或顯性水腫。在手指鬆開后,這種凹陷須數秒致 1 分鐘方能平復。這是由於凹陷性水腫時,皮下組織間隙中有較多的遊離水因按壓局部壓力增高,使遊離水移向壓力較低處,故出現凹陷,手指鬆開后,遊離水回復到原處的時間即為凹陷平復的時間。

  下肢浮腫臨床上分為皿度, I度浮腫為足背部腫; 2度浮腫在踩骨以上;3度浮腫達膝部。

[類似疾病]

下肢水腫可能由哪些疾病引起?

下肢水腫相關疾病

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