小兒便秘

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[預防]

小兒便秘應該如何預防?

  ①改變飲食結構:主張母乳餵養,乳母應注意飲食均衡,不宜過食高蛋白食物,如雞蛋牛肉、蝦、蟹等,應盡可能多吃青菜水果母乳餵養嬰兒出現便秘時,可另加潤腸食物,如加糖的菜汁、橘子汁、蜜糖水、甜煉奶等。

  ②人工餵養兒易發生便秘,可適當減少牛奶的喂入量,添加輔食,如牛奶中加糖,餵食 蜂蜜、梨汁、橙汁番茄汁、菜汁等,以刺激腸蠕動,促進排便。幼兒可多進食蔬菜、水果、粗糧、番薯等。

  ③對營養不良的患兒應加強營養,增強體力,使腹壁和腸壁增厚,張力增加,從而改善便秘的癥狀

  ④養成良好的排便習慣,建議小兒要做到每天排便一次,最好是在每天晚餐後排便。非不得已的情況下,不輕易更改排便時間,不隨意減少排便次數。對於便秘患兒,便前可先讓其做下蹲動作,增加腹壓,或順時鐘方向按摩腹部,促進腸管蠕動,達到排便的目的。

  ⑤中藥小兒便秘具有良好的效果中醫認為,本病為胃腸結熱、津虧腸燥而致,治宜滋陰清熱潤腸通便為原則,可用火麻仁瓜蔞仁牛膝知母玄參各10克(嬰兒酌減),煎水飲用以治便秘。

  ⑥忌食辛辣燥熱之品,如姜醋蛋、辣椒羊肉等,飲食宜清淡,可多食用雪梨煲豬胰湯、胡蘿蔔馬蹄煲脊骨湯、菜乾煲脊骨湯、節瓜煲脊骨湯、番薯糖水等。

  ⑦平時餵奶的時候可以將英吉利清火寶加入到奶粉中用溫開水混合沖飲,可防止嬰兒上火,從而預防便秘。

[檢查]

小兒便秘應該做哪些檢查?

  小孩大多有功能性便秘癥狀[1],但是都被家長忽視,導致病情加重。言言已經三歲了,可近兩個月內褲上老有糞跡,言言媽媽很是苦惱,日前她帶著孩子來到醫院肛腸科門診,醫生詳細詢問了病史,又做了結腸造影和肛門直腸測壓檢查,確定言言是由於性格內向,一時不能適應幼兒園的集體生活,精神緊張,憋便所致。言言經過醫生的心理疏導配合排便訓練,兩周后大便每日一次,內褲上的糞跡也不見了。在門診中經常會到遇到這類患兒,其中不少家長認為肛門失禁來就診。其實,這是兒童功能性便秘的一種表現。

  那麼,兒童功能性便秘有哪些表現呢?

  患兒常出現大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3~5天)、糞便污染內褲等癥狀,家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發生在1~5歲的嬰幼兒。多數患兒曾有過正常排便習慣,常常因為進幼兒園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑誘發。肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放鬆,甚至反而緊張,有的還存在直腸感覺功能的障礙,結腸造影檢查無特徵性改變。血清生化檢查可以發現胰多太水平升高,腸蠕動素水平下降等。

  【信 號】

  1、大便量少、乾燥;

  2、大便難於排出,排便時有痛感;

  3、腹部脹滿、疼痛;

  4、食慾減退

  寶寶是否便秘,不能只依據排便頻率標準,而是要對寶寶大便的質和量進行總體觀察,並且要看對孩子的健康狀況有無影響。每個孩子各自身體狀況不同,因而每日正常排便次數也有差別。例如,完全食母乳的嬰兒每日排便次數可能較多,用牛奶及其他代乳品餵養的嬰兒則可能每日排便1次或2~3日1次,只要性狀及量均正常,寶寶又無其他不適,就是正常的。

[混淆]

小兒便秘容易與哪些癥狀混淆?

  小兒便秘的鑒別診斷

  1、大便習慣改變:大便時間改變,大便無規律。

  2、糞便排出過程異常:糞便排出過程異常(急迫感、排便不盡感、費力)是腸易激綜合征臨床診斷之一。腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性複發腹痛腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征,常與胃腸道其他功能性疾病胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。

  3、繼發性便秘:凡是在患有器質XX變或疾病的基礎上出現的便秘,就稱為繼發性便秘,又叫做癥狀性便秘。

  4、原發性便秘:原發性便秘是指無器質性疾病存在而引起的便秘。

  5、一時性便秘:一時性便秘 可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘,或者由於食量減少,胃或結腸的排便反XX不夠充分引起。

  小孩大多有功能性便秘癥狀[1],但是都被家長忽視,導致病情加重。言言已經三歲了,可近兩個月內褲上老有糞跡,言言媽媽很是苦惱,日前她帶著孩子來到醫院肛腸科門診,醫生詳細詢問了病史,又做了結腸造影和肛門直腸測壓檢查,確定言言是由於性格內向,一時不能適應幼兒園的集體生活,精神緊張,憋便所致。言言經過醫生的心理疏導,配合排便訓練,兩周后大便每日一次,內褲上的糞跡也不見了。在門診中經常會到遇到這類患兒,其中不少家長認為肛門失禁來就診。其實,這是兒童功能性便秘的一種表現。

  那麼,兒童功能性便秘有哪些表現呢?

  患兒常出現大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3~5天)、糞便污染內褲等癥狀,家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發生在1~5歲的嬰幼兒。多數患兒曾有過正常排便習慣,常常因為進幼兒園、搬家等環境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發。肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放鬆,甚至反而緊張,有的還存在直腸感覺功能的障礙,結腸造影檢查無特徵性改變。血清生化檢查可以發現胰多太水平升高,腸蠕動素水平下降等。

  【信 號】

  1、大便量少、乾燥;

  2、大便難於排出,排便時有痛感;

  3、腹部脹滿、疼痛;

  4、食慾減退。

  寶寶是否便秘,不能只依據排便頻率為標準,而是要對寶寶大便的質和量進行總體觀察,並且要看對孩子的健康狀況有無影響。每個孩子各自身體狀況不同,因而每日正常排便次數也有差別。例如,完全食母乳的嬰兒每日排便次數可能較多,用牛奶及其他代乳品餵養的嬰兒則可能每日排便1次或2~3日1次,只要性狀及量均正常,寶寶又無其他不適,就是正常的。

[類似疾病]

小兒便秘可能由哪些疾病引起?

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