眼球震顫

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[預防]

眼球震顫應該如何預防?

  包括合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免放XX線和有毒有害物質

[檢查]

眼球震顫應該做哪些檢查?

  一、病史

  採集病史時須詢問患者的起病誘因發病時間,是發作性或持續性,持續的時間,間歇期持續時間,有無眩暈史,耳鳴耳聾視力障礙、屈光不正復視共濟失調噁心嘔吐,或伴有其他神經系統癥狀頸椎病、藥物中毒、感染史等。一般周圍性眼球震顫消失。中樞性眼球震顫,不一定伴有眩暈,持續時間較長。急性起病者以炎症,腦血管病多見;慢性起病者以眼源性、中樞性變性疾病腫瘤遺傳性疾病及多發性硬化多見。

  二、體格檢查

  1、全身檢查 注意有無視力異常,視力障礙、屈光不正、復視、中耳炎,共濟失調、噁心、嘔吐,神經系統定位癥狀,有無全身癥狀等。

  三、輔助檢查

  1、視力、視野眼底、復視圖及眼震圖。

  2、電測聽、聽覺誘發電位及前聽功能檢查對聽力腦幹病變有鑒別意義。

  3、腦CT和MRI,腦脊液檢查腦電圖,聽覺、腦幹及體感誘發電位等 對中樞神經系統腫瘤、炎症、變性性疾病、血管病等有診斷意義。頸椎平片或CT/MRI對頸椎病的診斷有意義。

[混淆]

眼球震顫容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.眼球浮動現象 充滿眼球后4/5空腔內的無色透明的膠樣體,主要有膠原纖維絲及98.5%―99.7%的水組成的膠狀物。玻璃體本身無血管,代謝作用很低,其營養來自脈絡膜房水。玻璃體易受各種物理化學外傷、炎症類症、退行性變性等影響,發生分解,出現液化現象。表現為眼前有點狀、線狀、蜘蛛網狀等各種形態的漂浮物,並隨眼球運動上下浮動。

  2.眼球不能隨意動  眼球運動障礙可分為協同運動障礙和眼外肌癱瘓導致的眼球運動障礙。正常的眼球向內轉時瞳孔內緣可達上下小淚點相連的直線,向外轉時角膜可達外毗角,向上、向下運動的範圍均為5rnm左右。如果不能達到上述範圍即為眼球運動障礙。

  3.眼球偏斜 斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,醫學上稱內斜視,俗稱「對眼」、「鬥雞眼」。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱「斜白眼」。當然,斜視並不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,並且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。

  4.眼球內斜 眼球內斜多表現為內斜視,內斜視俗稱「鬥雞眼」,是斜視中最常見的一種。其癥狀是眼睛偏斜向鼻側。有些小孩天生即具有此種情形,但大部分的內斜視大約二歲到三歲才開始出現。某些病例可以用適當的眼鏡矯正,因眼鏡能減輕因為過度的調整焦距,而引起的內斜視情形;但某些病例在經過眼鏡和遮蓋治療后,仍免不了需要以眼肌手術來矯正。

  一、病史

  採集病史時須詢問患者的起病誘因,發病時間,是發作性或持續性,持續的時間,間歇期持續時間,有無眩暈史,耳鳴、耳聾、視力障礙、屈光不正、復視、共濟失調、噁心、嘔吐,或伴有其他神經系統癥狀,頸椎病、藥物中毒、感染史等。一般周圍性眼球震顫消失。中樞性眼球震顫,不一定伴有眩暈,持續時間較長。急性起病者以炎症,腦血管病多見;慢性起病者以眼源性、中樞性變性性疾病、腫瘤、遺傳性疾病及多發性硬化多見。

  二、體格檢查

  1、全身檢查 注意有無視力異常,視力障礙、屈光不正、復視、中耳炎,共濟失調、噁心、嘔吐,神經系統定位癥狀,有無全身癥狀等。

  三、輔助檢查

  1、視力、視野、眼底、復視圖及眼震圖。

  2、電測聽、聽覺誘發電位及前聽功能檢查對聽力和腦幹病變有鑒別意義。

  3、腦CT和MRI,腦脊液檢查,腦電圖,聽覺、腦幹及體感誘發電位等 對中樞神經系統腫瘤、炎症、變性性疾病、血管病等有診斷意義。頸椎平片或CT/MRI對頸椎病的診斷有意義。

[類似疾病]

眼球震顫可能由哪些疾病引起?

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