營養不良

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[預防]

營養不良應該如何預防?

  要避免孩子營養不良,最好辦法是積極做好預防。嬰兒在6-7個月內最好實行母乳餵養,按時增添輔食,做到飲食多樣化。給予高熱量、高蛋白、含維生素豐富的食物。同時,要積極治療各種慢性病及胃腸疾患,預防各種疾病的發生 。

[檢查]

營養不良應該做哪些檢查?

  1.病史 應掌握小兒的膳食攝入情況,飲食習慣,進行膳食調查以評價蛋白質和熱能的攝入情況,有無影響消化吸收慢性消耗性疾病存在,並了解家庭的一般狀況,家屬的生長模式、家長的身高體重和對孩子的關心程度。

  2.臨床癥狀 常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus),由於熱能嚴重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動彈性,頭髮乾燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴重蛋白質缺乏引起,周身水腫眼瞼身體低垂部水腫,皮膚乾燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭髮脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食慾肝大、常有腹瀉水樣便。也有混合型,介於兩者之間。並都可伴有其他營養素缺乏的表現。

  3.體格測量 體格測量是評估營養不良最可靠的指標,目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更,它包括三部分。

  (1)體重低下 兒童年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比,低於中位數減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度體重低下,如低於參照人群的中位數減 3個標準差為重度體重低下,此指標反映兒童過去和(或)現在有慢性和(或)急性營養不良,單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良。

  (2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比,低於中位數減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度生長遲緩,如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩,此指標主要反映過去或長期慢性營養不良。

  (3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低於中位減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度消瘦,如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養不良。

  併發症:(1)低血糖;(2)低體溫;(3)貧血

[混淆]

營養不良容易與哪些癥狀混淆?

  營養不良性水腫(nutritional edema)又稱低蛋白血症(hypoproteinemia)是一種營養缺乏的特殊表現,由於長時間的負氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現全身性水腫為其特徵。特點是水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。皮下脂肪減少所致組織鬆弛、組織壓降低,加重了水腫液的瀦溜。水腫常從足部開始逐漸蔓延全身。治療方面治療病因調整營養同時進行。

  消瘦是指人體因疾病或某些因素而致體重下降,低於標準體重的10%以上時為消瘦(有作者認為凡體重比標準體重低10%以上者為偏瘦,低於20%以上者稱為消瘦)。

  1.病史 應掌握小兒的膳食攝入情況,飲食習慣,進行膳食調查以評價蛋白質和熱能的攝入情況,有無影響消化、吸收、慢性消耗性疾病存在,並了解家庭的一般狀況,家屬的生長模式、家長的身高、體重和對孩子的關心程度。

  2.臨床癥狀 常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus),由於熱能嚴重不足引起,小兒矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮膚推動彈性,頭髮乾燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴重蛋白質缺乏引起,周身水腫,眼瞼和身體低垂部水腫,皮膚乾燥萎縮,角化脫屑,或有色素沉著,頭髮脆弱易斷和脫落,指甲脆弱有橫溝,無食慾,肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型,介於兩者之間。並都可伴有其他營養素缺乏的表現。

  3.體格測量 體格測量是評估營養不良最可靠的指標,目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更,它包括三部分。

  (1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比,低於中位數減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度體重低下,如低於參照人群的中位數減 3個標準差為重度體重低下,此指標反映兒童過去和(或)現在有慢性和(或)急性營養不良,單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良。

  (2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比,低於中位數減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度生長遲緩,如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩,此指標主要反映過去或長期慢性營養不良。

  (3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低於中位減2個標準差,但高於或等於中位數減3個標準差,為中度消瘦,如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養不良。

  併發症:(1)低血糖;(2)低體溫;(3)貧血。

[類似疾病]

營養不良可能由哪些疾病引起?

營養不良相關疾病

營養缺乏性神經病鐵利用性貧血 維生素B12缺乏所致貧血 營養性巨幼紅細胞性貧血 葉酸缺乏所致貧血

更多全身癥狀

「5P」征 「咳嗽水」上癮 「三偏」症 Asperger綜合征 HIV感染 Moro反應遲鈍 Todd癱瘓(遺留暫 阿司匹林過敏 癌性發熱 白痱 敗血症 伴高血壓 伴皮膜粘膜出血 伴有生動鮮明的恐 寶寶缺乏安全感 暴發性痛 暴力衝動行為 被迫體位 閉目難立征 閉症


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