精室

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1概念編輯精室中醫術語,指命門。[1]《難經·三十六難》:「命門者,諸精神之所舍,原氣之所系也;男子以藏精,女子以系胞。」但通常指男子藏精之處。

2男子之胞名為精室編輯具有貯藏XX、生育繁衍功能。精室是男性XX器官,亦由腎主,並與沖任相關。故《中西匯通醫經精義·下卷》說:「女子之胞,男子為精室,乃血氣交會,化精成胎之所,最為緊要。」精室包括XX、XX、精囊腺攝護腺等,具有化生和貯藏XX等功能,主司生育繁衍。精室的功能與腎精腎氣盛衰密切相關。XX,又稱外腎,「XX者,腎之外候」(《類證治裁·卷之首》);「外腎,XX也」(《中西醫粹》)。亦稱勢,「宦者少時去其勢,故須不生。勢,陰丸也,此言宗筋,亦指XX而言」(丹波元簡注《靈樞·五音五味》)。

又,男子胞謂之精室,女子胞謂之XX-血室

⑴《素問·五臟別論》:「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。」

張介賓《類經四卷·藏象類二十三》:「女子之胞,XX是也,亦以出納精氣而成胎孕者為奇。」

日本·丹波元簡《素問識》:「張雲:『XX是也。』簡按:《漢·外戚傳》:『善藏我兒胞。』師古注:『謂胎之衣也。』此即胞衣。又《倉公傳》:『風癉客脬。』《正義》:『脬,亦作胞。』此即膀胱。而其為XX之義者,史傳無所考。然胞衣母兒化成,膀胱不限女子,明是XX矣。《質疑錄》雲:『《陰陽別論》雲女子胞;《氣厥論》雲胞移熱于膀胱;《五味篇》雲沖脈任脈,皆起于胞中。凡此胞字,皆音包。以XX為言也。《靈樞》雲膀胱之胞薄以濡,音拋,以溲脬為言也。』」

日本·森立之《素問考注》:「案:此雲女子胞,則在男則為精室,在女則為子藏之義在焉。蓋謂男女共有此六者也。此說極是,精室即男胞也。」

⑵《素問·氣厥論》:「胞移熱于膀胱,則癃溺血。」

楊上善《太素·卷第二十六·寒熱相移》:「胞,女子胞也。」

吳昆《素問吳注》:「胞,陰胞也,在男子則為精室,在女子則為血室。」

張介賓《類經十五卷·疾病類四十六》:「胞,XX也,在男子則為精室,在女子則為血室。」

森立之《素問考注》:「案:胞者,精室也。在膀胱之後,相分粘著左右。左右下口入尿管內,其全形則小薄膜囊,而迂迴疊積如魚胞狀,其質嫩脆如凝脂。《五味篇》所雲『薄以儒』是也。女子則無精室而有子藏,在XX兩旁。《五臟別論》所雲『女子胞』是也。雲『女子胞』則在女子則為子藏,在男女則為精室之義在焉耳。」

⑶《素問·大奇論》:「脈至如弦縷,是胞精予不足也。」

《素問吳注》:「胞,精室地。」

《類經六卷·脈色類二十四》:「胞,XX也,命門元陽之所聚也。」

⑷《靈樞·五音五味》:「沖脈、任脈,皆起于胞中,上循背里,為經絡之海。」

《類經三卷·藏象類》:「所謂胞者,XX是也。此男女藏精之所,皆得稱為XX。惟女子於此受孕,因名曰胞。」

3相近延伸閱讀編輯女子胞即XX與現代解剖相吻合。如張介賓《景岳全書·婦人規·子嗣類·辨古》中引朱丹溪之言雲:「陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰XX,一系在下,上有兩岐,中分為二,形如合缽,一達於左,一達于右。」而精室並未見於解剖,所以丹波元簡《素問識》說道「精室無所考」,或是受女子胞之實「思辨」推理而已。如

《靈樞·五音五味篇》:「沖脈任脈,皆起于胞中,上循背里,為經絡之海。」此胞非獨指女子胞,男子亦應有之。若男子無「胞」,為何經言沖任二脈皆起于胞中?後世諸家認為沖任督三脈皆起于胞中,一源而三岐焉?謝觀雲:「胞,男女均有之,在少腹內,血之海也。」(《中國醫學大辭典》),少腹當為小腹也。如此說來,男子「胞」居於少腹(小腹)血海內,但具體所指為何?尚未明晰。

又按:《難經·三十九難》:「命門者……男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。」藏精、系胞之所當為命門。程知說:「以其為生之門,死之門,故謂之命門。」(《醫經理解》)命門者,即生命、生死之門戶也。《內經》言「人始生,先成精」、「生之來謂之精」,此精乃男精女血之謂也,來源於父母先天,即父母精卵之結合物。《易經》言:男女構精,萬物化生。精血相合,便孕育著一個新生命的誕生。精血未合之前存於何處?當存于「胞」中血海內。若按《難經》意似在命門也,但此命門之位置又在何處呢?程知曰:「其門居直腸之前,膀胱之後,當關元氣海之間,以其精氣由此出入,男女由此施生,故有門戶之稱。」(《醫經理解》)張介賓亦雲:「俗名子腸,居直腸之前,膀胱之後,當關元氣海之間,男精女血,皆存乎此,而子由是生。」(《類經附翼》)張氏認為命門即XX也,如張介賓又雲:「且夫命門者,XX之門戶也,腎臟藏精之府也。」(《類經附翼》)、「命門為精血之海」(《景岳全書》)。

直腸前、膀胱后,當關元氣海之間,在女子則系女子胞即胞宮是也,而在男子則為何物?按現代醫學解剖觀點可知,此處有輸精管壺腹部、精囊腺和攝護腺。謝觀曰:「精……構成於XX,為白色之粘液,交媾時排泄于女子XX內。」(《中國醫學大辭典》)現代醫學認為:XX成分主要由XX分泌的XX和精囊腺、攝護腺、XX球腺這些XX所分泌的粘液共同組成。XX生於XX,存于XX,經輸精管到達直腸前、膀胱后的小腹部,再與XX分泌之液結合。精雖生於XX,但尚未成熟,必須經XX、輸精管成熟后而至「精室」,蓄以備用。道家認為「精室」在丹田,《黃庭經》粱丘子注:「關元之中,男子藏精之所。」元陽子注云:「命門者,下丹田精氣出飛之處也。」丹田乃道家術語,即關元穴,臍下三寸處。筆者認為:關元氣海之間,直腸前、膀胱后的小腹部,正「精室」之處也,即男子之「胞」。張介賓說:「故XX者,實又男女之通稱也。道家以『先天真一之炁(氣)』藏乎此,為九還七返之基,故名之曰丹田。醫家以『沖任之脈盛乎此,則月事以時下』,故名之曰血室。」(《類經附翼》)「胞,XX也。在男子則為精室,在女子則為血室。」(《類經》)命門與腎氣相通,胞脈者又繫於腎。腎藏精,而藏精之府當在XX即命門也。

由此可見,男子「胞」,實即現代醫學所言輸精管壺腹部、精囊腺及攝護腺三者所居之處,此即中醫「血海」、「精室」之謂也。

(金棟.內經胞字淺議[J]. 河北中醫,1992年第05期)

將「精室」這一概念作為男子藏精的部位,最早見於《黃庭內景經·常念章》:「急守精室勿妄泄,閉而寶之可長活。」《雲笈七籤·諸家氣法部·胎息根旨要訣》注曰:「精室,男子以藏精,女子以月水,此則長生氣之根本也」,明確指出精室為藏精之處。關於藏精之處,《內經》認為藏於腎,《素問·上古天真論》說:「腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。」但「腎」的涵義過於寬泛。《難經·三十九難》認為精藏於命門:「命門者,諸精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通。」但「命門」本身就是很有爭議的名詞,而且男女仍未分開。《景岳全書》認為男女皆有胞:「胞者,XX是也,此男女藏精之所,皆得稱為XX,惟女於此受孕,因名曰胞」,提出精藏於胞。至清代始將精室重新提出,並有新的認識發展。《中西匯通醫經精義·男女天癸》:「男子之胞名丹田,名氣海,名精室,以其為呼吸之根,藏精之所也。」《血證論》說:「男子之胞,一名精室,乃藏精之處。」從此,精室這一重要的男子解剖概念,開始應用於臨床並沿用至今,對於中醫XX學病因病機理論的建立亦具有重要意義。