用藥禁忌

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1用藥禁忌2個方面編輯配伍禁忌神農本草經稱這些藥物之間的關係為相惡相反據蜀本草統計本經所載藥物中相惡的有六十種而相反的則有十八種歷代關於配伍禁忌認識發展在古籍中說法並不一致金元時期概括十九畏十八反並編成歌訣現將歌訣內容列舉于下

1中藥配伍十九畏

硫黃畏朴硝水銀畏砒霜狼毒密陀僧巴豆畏牽牛丁香鬱金川烏草烏畏犀角牙硝畏三棱官桂畏石脂人蔘五靈脂

2中藥配伍十八反

甘草甘遂大戟海藻芫花烏頭貝母瓜萎半夏白蘞白及藜蘆反人蔘沙參丹參玄參細辛芍藥

此後的本草綱目葯鑒等書所記略有出入但不如十八反十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦

神農本草經·序例指出勿用相惡相反者若有毒宜制可用相畏相殺者爾勿合用也自宋代以後將相畏關係也列為配伍禁忌與相惡混淆不清因此十九畏的概念與配伍一節中所談的七情之一的相畏涵義並不相同

十九畏和十八反諸葯有一部分同實際應用有些出入歷代醫家也有所論及引古方為據證明某些藥物仍然可以合用如感應丸中的巴豆與牽牛同用甘遂半夏湯以甘草同甘遂並列散腫潰堅湯海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻十香返魂丹是將丁香鬱金同用大活絡丹烏頭與犀角同用等等

現代這方面的研究工作做得不多有些實驗研究初步表明如甘草甘遂兩種葯合用時毒性的大小主要取決於甘草的用量比例甘草的劑量若相等或大於甘遂毒性較大又如貝母和半夏分別與烏頭配伍未見明顯的增強毒性而細辛配伍藜蘆則可導致實驗動物中毒死亡由於對十九畏和十八反的研究還有待進一步作較深入的實驗和觀察並研究其機理因此目前應採取慎重態度一般說來對於其中一些藥物若無充分根據和應用經驗仍須避免盲目配合應用

妊娠用藥禁忌1概述

某些藥物具有損害胎元以致墮胎副作用所以應該作為妊娠禁忌的藥物根據藥物對於胎元損害程度的不同一般可分為禁用慎用二類禁用的大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物如巴豆牽牛大戟斑蝥商陸麝香三棱莪術水蛭虻蟲等慎用的包括通經去瘀行氣破滯以及辛熱等藥物如桃仁紅花大黃枳實附子乾薑肉桂等凡禁用的藥物絕對不能使用慎用的藥物則可根據孕婦患病的情況斟情使用但沒有特殊必要時應盡量避免以防發生事故

2妊娠用藥禁忌歌訣

蚖斑水蛭及蝱蟲烏頭附子配天雄

野葛水銀並巴豆牛膝薏苡蜈蚣

三棱芫花代赭麝大戟蟬蛻黃雌雄

牙硝芒硝牡丹桂槐花牽牛皂角

半夏南星通草瞿麥乾薑桃仁通

磠砂乾漆蟹爪甲地膽茅根蟅蟲

3服藥時的飲食禁忌 飲食禁忌簡稱食忌也就是通常所說的忌口在古代文獻上有常山忌蔥地黃何首烏忌蔥蒜蘿蔔薄荷鱉肉茯苓忌醋鱉甲莧菜以及蜜反生蔥等記載這說明服用某些葯時不可同吃某些食物另外由於疾病的關係在服藥期間凡屬生冷粘膩腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物都應根據需要予以避免高燒患者還應忌油

2老人用藥特點十不宜編輯老年人由於內部器官功能衰退血液供應不足肝臟解毒功能老化對藥物的耐受性相應減弱因此用藥大有講究

1.不宜先服藥后就醫而應先就醫後用葯以免藥物掩蓋病情延誤診斷影響治療

2.不宜立即肌注靜脈滴注而應口服用藥口服用藥比注XX用藥安全方便

3.用藥種類不宜過多藥物用得多容易發生藥物相互作用產生毒副反應

4.用藥的劑量不宜過大老年人的腎臟藥物排泄功能降低和肝臟對藥物代謝能力變慢容易發生蓄積中毒

5.用藥的時間宜短不宜長以免產生對藥物的依賴性耐受性和成癮性

6.藥物不宜過溫過劇老年人氣虛體弱對於是藥性劇烈的藥物常因抗不住而發生虛脫休克

7.療程不宜過總急則治其標緩則治其本要做到固本扶正標本兼顧

8.不宜大量用西藥而應盡量用中藥調養盡量做到攻補兼施一般認為中藥比西藥安全毒副作用要小得多

9.不宜貪新求貴迷信特效藥而應使用自己熟悉適應的常用藥

10.不立用藥補而應用食補藥補不如食補

總之老年人的用藥原則與一般人有所不同在藥量上可比一般人稍少一些這是因為老年人體質比一般人差的緣故[1]


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