附件炎

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[介紹]

概述:  女性內XX器官中,輸卵管卵巢被稱為XX附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被划入附件炎範圍了。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

[病因]

附件炎是由什麼原因引起的?

  卵巢與輸卵管均為左右對稱分佈位於小腹腰帶以下,附件炎發病時,患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感。初發時,只略有隱痛或不適,來潮時癥狀加重,故常為人們所忽視,並視為生理周期的正常反應。此病未婚已婚女性均可發生,一般由內XX逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發炎症與其它併發症,而附件炎真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能。卵巢是女性區別于男性最重要的性器官之一。它不僅承擔著產生XX與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素孕激素雄性激素分泌,支撐著女性的第二性徵;使乳房亢盈、挺拔、XX充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四XX。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性徵弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。

  附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被划入附件炎範圍了。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

  (1)分娩流產後由於抵抗力下降,病原體經XX道上行感染擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。

  (2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生手術操作不嚴格而引發。

  (3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、XX輸卵管碘油造影、XX頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

  (4)不注意經期衛生,月經期XX或不潔XX等。

  (5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌經血傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核疾病

  (6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

  (7)XX疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎症。

  未婚女性換上附件炎的原因

  一般而言,未婚女子如果沒有XX的話,是不易得附件炎的,但也不是說絕對不會患上附件炎。因為致病菌還可以通過非性途徑XX內XX器,黃河XX防治研究所的專家指出常見侵入途徑有以下幾種:

  1、XX致病菌的非性入侵

  XX十分流行,可經非性途徑XXXX道。最常見的非性途徑有住旅社、浸在浴缸內洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

  2、血行傳播

  主要見於結核病結核菌可經血液侵犯XX器,使患者出現XX器結核病。

  3、淋巴管傳播

  腸炎患者,特別是較重的結腸炎,致病菌可以從結腸經淋巴管擴散到XX器。

  4、直接侵犯

  最常見的是闌尾炎,闌尾炎患者由於種種原因延遲就醫,結果細菌會突破闌尾漿膜,隨膿液流入右側附件,甚至累計左側附件。

  未婚女子一旦患上附件炎,應及時到正規的醫院治療,以免病情嚴重化,變成慢性附件炎,阻塞輸卵管,導致宮外孕不孕症,從而造成終身憾事。

[癥狀]

附件炎早期癥狀有哪些?

  急性輸卵管-卵巢炎臨床表現腹痛發熱,其程度因炎症程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰頭痛食慾不振常見。白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致。部分病例腸道膀胱刺激癥狀。

  慢性輸卵管-卵巢炎臨床表現:下腹疼痛低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,並有腰骶酸、下墜感、XX痛,可反覆發作,並在勞累、XX、月經后加重。病程長者有神經官能症,如精神不振、倦怠周身不適失眠等。

[食療]

附件炎吃什麼好?

  一、附件炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1.當歸生薑羊肉湯  組成:羊肉500克,當歸60克,黃芪30克,生薑5片。  用法:羊肉切塊,與當歸,黃芪,生薑共燉湯。加鹽及調味品,吃肉飲湯。  功效益氣養血。適用於氣血虛弱痛經

  2.山楂紅棗湯  組成:山楂50克,生薑15克,紅棗15枚。  用法:上藥水煎服。每日1劑,分2次服。  功效:活血化瘀,溫經止痛行氣導滯。適用於經寒血瘀型痛經。

  3.炒山楂  組成:山楂30克,向日葵子15克,紅糖60克。  用法:將山楂,向日葵子烤焦后研末,加紅糖沖服。分2次服,每日早,晚各1次。于經前1-2日開始服或經來即服。每次月經周期服2劑,連用1-2個月。  功效:活血化瘀,收斂鎮痛補中益氣。適用於氣血虛弱型痛經。

  4、敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》):敗醬草45克、紫草根15克  將上2味放入水中煎煮,加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。

  5、馬齒莧公英粥(《粥譜》):馬齒莧15克、公英15克、大米適量  先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟後放入冰糖服食。本方具有清熱解毒作用。

  6、薏苡仁紅花粥:薏苡仁30克、紅花10克、小米適量。  先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入小米煮粥,熟后直接服食。本方具有清熱利濕活血的作用,適用於附件炎濕熱瘀滯者。

  二、附件炎吃哪些對身體好?

  1.攝取足夠的蛋白質,多吃瘦肉類、蛋、豆腐黃豆高蛋白食物,以補充經期所流失的營養素、礦物質提高免疫力

  2.多吃高纖維食物,如:蔬菜水果、全穀類、全麥面、糙米、燕麥等食物。攝入足夠的高纖維食物,可促進動情激素排出,增加血液中鎂的含量,可調整月經和鎮靜神經。這是附件炎的飲食中最為重要的。

  3.即將面臨更年期附件炎的女性朋友,應多攝取牛奶、小魚乾等鈣質豐富的食品

  4.月經量較多的附件炎女性朋友,應多攝取菠菜、蜜棗、紅菜(湯汁是紅色的菜)、葡萄乾等含鐵量多的食物,以利補血

  三、附件炎最好不要吃哪些食物?

  1、最好避免咖啡因:咖啡、茶、可樂巧克力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適,附件炎的飲食調節中應避免飲用這些飲品。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸

  2、附件炎應注意禁酒:假使你在月經期間輕易出現水腫,則酒精將加重此問題。附件炎的飲食調節中勿喝酒,假如非喝不可,則限制在1一2杯酒之間。禁食生冷食物

  3、少吃刺激的辛香料碳酸飲料、酒精等食品。

[預防]

附件炎應該如何預防?

  危害:附件炎的炎症刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於XX和XX的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上皮細胞壞死,出現粘連,堵塞,影響XX的通過,即使和XX結合了也不能及時到達XX,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康

  需要注意的是,患急性附件炎或急性發作期間,要減少XX次數,防止病情加重,治療期間,應禁止XX。慢性附件炎治療需要較長時間,除了用藥物外,特別要改善全身狀況增強免疫力。日常生活中,應加強鍛煉,不但可以改善免疫力,還會使身心愉悅。同時,還要積極治療XX道的感染,XX炎和XX炎可能造成病原體上行。如有避孕環可以考慮把避孕環取出。

  附件炎的感染途徑有多種,可以通過臨近器官的炎症波及而來,如闌尾炎等。也可經過淋巴道、血行播散等,性接觸,不注意衛生也會引起附件炎症,女性朋友應該引起重視,特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵禦病菌的屏障比已婚女性多,但是因為它的感染途徑多,所以未婚女性也是可能感染的,未婚女子一旦患上附件炎,千萬不能忽視,應及時治療,以免病情嚴重化,變成慢性附件炎,阻塞輸卵管,導致宮外孕或不孕症,造成終身憾

  保健:急慢性附件炎在婦科炎症中是患病最為普遍的,而且慢性附件炎還會久治不愈,並且容易反覆發作。那麼怎樣才能將急慢性附件炎徹底治愈呢?

  慢性附件炎

  要加強鍛煉身體

  慢性附件炎是相當多的婦女患的一種疾病,一般,患者一側肚子疼而且附件增粗加厚,勞累的時候或月經前後發作,單憑這些癥狀診斷,其實是比較粗糙的一種診斷。但實際上好多疾病都有類似的病癥和表現,比如像XX內膜異位症,盆腔靜脈充血綜合征,這兩種病的癥狀都與慢性附件炎的癥狀很相像。

  慢性附件炎只採用抗生素藥物作用是不大的,它需要長時間的支持療法,就是增加營養和改善肌體免疫力。增加肌體免疫力最主要的就是鍛煉身體,一方面可以改善肌體免疫力,另一方面也可使身心愉悅。心情不好,好些病就會來找你,慢性附件炎在很大程度上也屬於一種身心疾病。

  慢性附件炎在用藥上不會立竿見影,癥狀會逐漸緩解。藥物主要是使用一些中成藥,婦樂沖劑金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。在服用這些藥物時一定要做到持續用藥,至少一個月。千萬不能覺得癥狀有所緩解就停葯,這樣過不了多久還會反覆。

  可以配合使用理療,理療的作用能使局部水腫消散,瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環,使局部的病變得到良好的改善。

  在治療附件炎的時候,還要積極治療下XX道感染,XX炎和XX炎都有可能造成病原上行。如果有避孕環的可以考慮把避孕環取出。

  急性附件炎

  急性附件炎主要是以感染性為主,像細菌感染衣原體感染或是混合性感染。急性附件炎的治療最重要的是要及時足量的使用抗生素治療,這個時期使用的抗生素最好是廣譜的,因為附件是隔著肚子的,很難知道它是什麼菌感染的,所以選擇的抗生素越廣譜越容易覆蓋病菌。這個階段一定要做到足療程的治療,一般是7天,然後再進行一段時間的鞏固治療。急性附件炎一定不能讓它轉成慢性的,這樣既不利於治療,而且抵抗力下降或身體勞累時很容易造成慢性附件炎急性發作。所以急性附件炎要在發病初期就規範及時的治療好,以免後患。

  在急性附件炎發病的時候,同時還要減少XX次數,這樣病原減少了,炎症也會好得快一些。

  注意經期的護理,生理衛生很重要,防止細菌感染。

  平時飲食上加以注意,就可以防範于未然,達到事半功倍的效果,有不適要隨時到醫院複診。

  1、注意個人衛生

  加強經期、產後、流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。

  2、經期避免XX

  月經期忌XX,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

  3、喝水

  附件炎容易導致身體發熱,所以要注意多喝水以降低體溫

  4、避免不必要的婦科檢查

  盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。

  5、醫務人員需嚴守無菌操作

  醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發附件炎。為預防起見,手術后叮嚀適當服用抗生素預防感染。

[治療]

附件炎治療前的注意事項?

  預防:積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。

  如已患病,治療要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治。平時應注意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染。因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,且患者年齡較大時,也可以考慮手術治療。此外,由於本病病情頑固,又可反覆發作,常使病人精神負擔較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

附件炎中醫治療方法

  中藥治療:中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治

  1、 濕熱下注型 治以清熱利濕。方用止帶方加減:

  取豬苓車前子(包)、赤芍各12克,黃柏牛膝丹皮蒼朮各10克,澤瀉茵陳各6克。加減:若腹痛明顯,加用元胡川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼朮為白朮10克,加生苡仁20克,雲苓18克,以健脾祛濕。

  2、瘀熱互結型

  治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:

  用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

  加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。

  3、寒濕凝滯型

  治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:

  取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭紅藤各10克,小茴香川芎桂枝各9克,乾薑6克。水煎服。

  加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。

  以上方葯口服后,剩餘藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。

  4、 肛門點滴法

  用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次為1療程。

  本方適用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。

  若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。

  5、外用散劑

  名稱:附件炎散

  組成:杜仲、蛇床子五倍子芡實桑螵蛸白芷

  方解:杜仲補肝腎,強筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽燥濕,祛風,殺蟲。用於宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治XX濕疹、婦人陰癢、滴蟲性XX炎;下焦有濕熱,或腎陰不足,相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血,收濕斂瘡,治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎XX,止濁;白芷有祛風散寒,通竅止痛,消腫排膿,燥濕止帶之功效。

  取本方適量,用醋調成糊敷于肚臍膠布固定。每日一次,連用三天後,間隔一日再繼續使用。

  偏方: 雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經不暢者甘草 易坤 草;合併包塊者加路路通穿山甲;合併積液者加蒼朮、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1~3個療程。

  中醫的其他治療:【直接熱敷用法】微波爐加熱:每次使用時先檢查微波爐內是否乾淨{如果微波爐很臟可以用個塑料袋子包下鹽袋},以免弄髒袋子,稍稍在袋子上灑點水{微波爐的加熱原理是利用水分子震蕩,水越多越熱,持續熱敷的時間也長。建議用噴壺灑水或者把手沾上水把袋子拍濕,是在袋子上灑水不是在塑料帶里灑水},夏季中火加2-3分鐘或高火2分鐘、春秋冬季節中火3-4分鐘或者高火3分鐘,{天氣涼時加熱的時間相對沿長1分鐘,因為微波爐機型不一樣可以自己嘗試,加熱時可以先中火2分如果不熱在適當延長時間}取出后,溫度以手感稍燙為宜,用毛巾把海鹽袋子裹上敷在患處{因為加熱時袋子需要灑上水,所以潮潮的,雖然沒事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔著衣服熱敷,會感到熱量透過肌膚,頓感輕鬆舒適。溫度不夠時放入微波爐再加熱即可,建議每天2次,每次連續熱敷30分鐘到1小時。{簡單說就是覺得不熱時再去加熱,這樣的累計熱敷時間為30分到1小時為好,這裡補充一句因為天氣潮濕、灑水過多等初期 使用常會在微波爐裡面有細小顆粒出現,這個是因為海鹽氣化過強,隨蒸汽在袋子外面2次結晶,遇到這個情況有2種處理方式一種是在太陽下曬乾后在使用 。另一種是加熱時包上塑料袋子幾次使用后就不在出現}

  【高級熱敷用法】直接用鹽熱敷的叫做直接熱敷。把配合藥物熱敷的方法叫做帶葯熱敷,也被叫做高級熱敷。帶葯熱敷也分2種,一種是單獨配合熱敷用藥材使用。還有一種就是利用內服的藥渣。方法如下:縫長25厘米,寬15厘米的袋子,將藥渣裝入布袋后,放入蒸鍋蒸透,蒸汽鍋中蒸30-20 min,取出,灑上少許黃酒。為防止燙傷上墊上毛巾一層,毛巾上放葯袋子,袋子上放4斤熱敷海鹽。當熱敷海鹽溫度降至40%時再次加熱。1~2次/d,60 min/次,15 d為1個療程。當日用后葯袋子放入冰箱,"春秋冬"季節里:每劑藥用5天。夏天每劑藥用2到3天,經期停用。

附件炎西醫治療方法

  藥物治療:1、XX上藥,效果較好。

  2、抗生素治療

  對於癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,並可預防其急性發作。常用的藥物仍為青黴素慶大霉素滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同

  3、組織療法

  如胎盤組織液胎盤球蛋白,肌肉注XX,每日或隔日1次,15次為1療程。

  4、物理療法

  溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利於炎症的吸收消退。常用的物理治療短波超短波紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患XX器結核時則不要採用理療。

  5、其他藥物治療

  對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注XX。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒XX、XX、XX後行宮腔注入,從月經乾淨后3天開始,隔2天注XX1次,至XX前結束。可連續治療3個周期。

  手術治療:因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。

[檢查]

附件炎應該做哪些檢查?

  急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限制。

  慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查XX兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

  一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。

[混淆]

附件炎容易與哪些疾病混淆?

  急性附件炎應與急性闌尾炎、急性腎盂炎、輸卵管妊娠流產或XX及卵巢囊瘤蒂扭轉等鑒別;慢性附件炎應與陳舊性宮外孕、XX內膜異位症等鑒別。