肺淤血

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[介紹]

    肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出現血液淤積,通常由心衰引起,左心腔內壓力升高,阻礙肺靜脈迴流,造成肺淤血。

  肺淤血時肺體積XX,呈暗紅色,切面流出泡沫狀紅色血性液體。肺淤血的患者臨床表現為氣促缺氧發紺咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰液。

[預防]

肺淤血應該如何預防?

 

  肺淤血的預防:高血壓心室肥厚者:ACEI、鈣通道阻滯劑、β

[檢查]

肺淤血應該做哪些檢查?

  心力衰竭臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留

  一、左心衰竭.

  (一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

  (二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。

  (三)其它:可有疲乏無力失眠心悸等。

  二、右心衰竭。

  (一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食慾不振噁心嘔吐及上腹部脹痛

  (二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯徵象。

  (三)水腫:心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜后可減輕或消失。

  (四)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

  (五)神經系統癥狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等癥狀。

  (六)心臟體征:主要為原有心臟病表現。

  三、全心衰竭:可同存在左、右心衰竭的臨床表現,也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。

[混淆]

肺淤血容易與哪些癥狀混淆?

   臨床存在已知病因;患者有靜息或勞累性呼吸困難;體檢和X線檢查示肺淤血;超聲示左房擴大,左室無擴大,LVEF>50%。但需除外下列三種情況:由機械性梗阻二尖瓣狹窄所致的左室充盈異常;心包疾病縮窄性心包炎所致的左室充盈異常;由收縮性心衰(SHF)本身所致或合併舒張性心衰(DHF)時的心室充盈異常。X線檢查心肺對診斷輔助,必要時可行血液動力學監測以明確診斷。

  心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關係。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉瀦留。

  一、左心衰竭.

  (一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

  (二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。

  (三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

  二、右心衰竭。

  (一)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛。

  (二)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯徵象。

  (三)水腫:心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜后可減輕或消失。

  (四)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

  (五)神經系統癥狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等癥狀。

  (六)心臟體征:主要為原有心臟病表現。

  三、全心衰竭:可同時存在左、右心衰竭的臨床表現,也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。

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