干槽症

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[介紹]

概述:  干槽症主要發生於下頜阻生智齒拔除后,是由口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽症的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之複位以縮小創口,並應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前後可使用抗生素,以預防感染。

[病因]

干槽症是由什麼原因引起的?

  病因可能與損傷、感染、牙槽窩過大、血液供應不良以及患者身體抵抗力下降所致。

  組織病理學表現為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎

[癥狀]

干槽症早期癥狀有哪些?

  主要癥狀是在拔牙后3--4天,感覺局部有持續性劇烈疼痛,並且牽涉到耳顳部痛。局部牙槽窩內凝血塊呈暗灰色,壞死組織逐漸脫落,使牙槽骨暴露。拔牙創口周圍牙齦紅腫,牙槽骨壁表面骨質壞死,有灰白色假膜覆蓋,創口有臭味。局部淋巴結腫大,壓迫時疼痛,張口受限、低熱、伴全身不適。干槽症的發生絕大多數為下頜磨牙拔除后。

[食療]

干槽症吃什麼好?

  食療:①山藥50克,煮酥,加粳米50克,煮粥,溫和飲服;紅棗20枚,龍眼肉20個,煮湯,溫服;黃芪20克,煎濃汁,童子雞500克,放汽鍋蒸熟,加入黃芪汁,再蒸至酥,喝湯食雞。以上用於氣血兩虧型和脾胃虛弱型。

  ②西紅柿250克(去皮),涼拌,加白糖; 鮮藿香、鮮佩蘭各5克,加水煮至1 000毫升, 加冬瓜塊500克,煮熟食;香蔥蔥白20克(切細末),豆腐300克,加鹽拌。以上用於風火實熱型。

  適宜食物:無渣冷流質飲食(涼牛奶冰淇淋果汁),飲食宜清淡,蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的麵條蔬菜泥或湯等,菜肉粥、燉豆腐、果醬麵包、豆腐腦、西紅柿雞蛋

  不適宜食物:忌吃太燙或太XX食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,不宜食葷腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜芹菜、硬米飯等,

[預防]

干槽症應該如何預防?

  目前,預防干槽症的發生,除盡量減少創傷,預防感染,儘力縮小創口外,在創內置各種製劑,均有不同的預防功效。近年來,臨床採用雲南白藥粉劑局部填塞方法預防干槽症,也有良好效果

[治療]

干槽症治療前的注意事項?

  為了預防干槽症的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口,應壓迫頰、舌側骨板,使之複位以縮小創口,並應拉攏縫合牙齦,縫合不可過緊過密,以防術后腫脹;拔牙前後可使用抗生素,以預防感染。

干槽症中醫治療方法

  【辨證分型】

  分三型。①氣血虛虧型:拔牙創口紅腫不明顯,牙槽窩內血塊呈暗灰色,面色不華,氣促乏力頭昏,目花,脈細數,舌淡胖。②風火實熱型:拔牙創口周圍紅腫,口臭口渴欲飲,頭痛舌紅絳,苔黃膩,脈細弦或浮數。③脾胃虛弱型:牙齦萎縮,拔牙創口無明顯充血腫脹,隱痛徹骨,四肢不溫,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脈濡細。

  【治療原則】

  健脾和胃,氣血雙補;或清熱解毒,祛風止痛

  1.藥物法①可應用健脾和胃,補氣生血的中藥,如山藥、扁豆白朮六曲麥芽半夏薏苡仁白豆蔻、黃芪、党參當歸阿膠紫河車何首烏。再隨證選用中藥,如風火實熱型選用敗醬草白頭翁山豆根土茯苓馬齒莧白花蛇舌草金銀花板藍根、陳蒼朮白芷白僵蠶。②中成藥選用歸芪丸、健脾丸金銀花露

  2.外治法①菊花12克,煮沸去渣.涼后漱口。②蘆根30厘米(洗凈),煎湯去渣,涼后漱口。以上每日3―4次。用於風火實熱型。③養陰生肌散或珠粉敷創口,每日4次。有消炎,促進愈合的作用。

  3.針灸法取頰車地倉合谷留針15分鐘。有止痛消炎作用。

  4.護理法適當減輕工作強度,注意休息,睡眠充足。加強口腔護理,保持口腔衛生。拔牙后24小時內不做劇烈的鼓腮漱口或吮血吐出的動作,盡可能保護拔牙創口內的凝血塊不被破壞。

干槽症西醫治療方法

  干槽症的治療以局部處理為主,口服消炎藥物療效不滿意,所以需要到醫院由醫生治療。干槽症的治療原則是止痛、解除牙槽骨壁感染及促進正常肉芽組織生長。局部用3%過氧化氫溶液、溫生理鹽水沖洗,碘仿紗布止痛、消炎。全身用抗菌、消炎、鎮痛藥物。

[檢查]

干槽症應該做哪些檢查?

  臨床表現是拔牙后2~3天開始自發疼痛,並向耳源部或前牙放XX,醫生檢查時發現拔牙窩內血凝塊脫落,骨壁暴露,並呈灰白色,探針碰到骨壁時十分疼痛,如果不及時治療,病程可持續半個月或更長。

[混淆]

干槽症容易與哪些疾病混淆?

  牙齒感染癥狀為疼痛如局限於某個牙齒並是由甜或冷引起,常為齲已接近含有神經的牙髓而致.這樣的痛常很快地消失.患者應避免引起疼痛的刺激,用較溫和的鎮痛劑,並應儘快就診.

  常由熱或冷加重的拖延不去的牙痛和偶爾冷能減輕的牙痛,常指示牙髓呈不可復性的損傷.這種情況常導致根尖周圍組織的炎症,根尖周感染常伴有相連的軟組織腫脹,多發生於未治療的牙髓炎.可用捫診或用壓舌板叩診進行診斷.如一側上頜后牙皆對叩診敏感,應疑有上頜竇炎.

  正在萌出或阻生的磨牙,特別是第三磨牙,能引起疼痛和鄰近軟組織炎症(冠周炎),

  引起急性口周腫脹較少見的原因包括牙周膿腫,感染的囊腫,關節炎,變態反應,涎腺阻塞或感染,扁桃體周圍感染.