肝囊腫

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[介紹]

概述:  肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性超聲顯像廣泛應用以來,無癥狀先天性肝囊腫十分常見,且常為多發,中年女性較多,常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成,囊液多呈無色或透明,有出血者可呈棕色,多發囊腫常較小而遍布肝各部。

[病因]

肝囊腫是由什麼原因引起的?

  肝囊腫有先天的,也有後天的:

  先天性肝囊腫是由於胚胎時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的;

  後天性肝囊腫可能是肝臟管道發生退行性改變的結果。

[癥狀]

肝囊腫早期癥狀有哪些?

  多無肝炎、肝硬化背景;AFP陰性肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷

  先天性小肝囊腫常無癥狀,通常XX至相當大才有癥狀,包括上腹脹、痛、腹塊肝大,如合併感染則有發熱疼痛炎症表現。

[食療]

肝囊腫吃什麼好?

[預防]

肝囊腫應該如何預防?

  先天性肝囊腫目前尚無有效預防措施;

  後天性肝囊腫多由外傷、炎症,甚至腫瘤也可以引起,故應積極治療原發疾病。

  肝囊腫的飲食應該注意哪些?

  1、改變日常飲食的習慣,減少食物脂肪含量及總熱量

  2、纖維素維生素維生素C維生素B6維生素E,能減少肝囊腫發病的危險。

  3、五行蔬菜湯.糙米茶一些清淡的湯類,可適當飲用。

  對於肝囊腫患者來說,一般不需要忌口,也尚未發現運動、家務、工作對肝囊腫生長有促進作用,因此肝囊腫患者不需要特別改變自己的生活習慣及工作環境。飲食上沒有什麼特殊要求,合理均衡即可。

[治療]

肝囊腫治療前的注意事項?

  肝囊腫既不會影響肝功能,也不會發展肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期複查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。治療時也不必開刀醫生可以在超聲波的引導下,將一根細細的針XX囊腫,用細針將囊腫內的液體抽出來,然後再注入純酒精,這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大,患者覺得很痛時,也可以考慮開刀治療,將囊腫連同囊腫的膜一起摘除,來解決病人的疼痛。

  對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫XX、囊蒂扭轉或囊內出血併發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發現的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時採用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易複發,並且帶來細菌污染可能。多囊肝通常應採取非手術治療,由於其病變累及整個肝臟,除非採用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法:

  1.肝切除術;

  2.囊腫切除術;

  3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;

  4.囊腫內引流術;

  5.囊腫穿刺抽液及硬化術。

  多囊肝的手術:除非病變局限於肝的一葉,且伴有癥狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫XX迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反覆穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解癥狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。

  多囊肝合併多囊腎的治療:多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時,可觀察並定期複查腎功能。若出現癥狀(如腰痛血尿高血壓腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植

肝囊腫中醫治療方法

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肝囊腫西醫治療方法

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[檢查]

肝囊腫應該做哪些檢查?

  超聲顯像最具診斷價值,即示典型液性佔位,壁薄;

  電腦X線體層攝影(CT)亦示液性佔位,增強無填充。

[混淆]

肝囊腫容易與哪些疾病混淆?

  ①肝包蟲囊腫:常有疫區居住史,包蟲皮試陽性

  ②肝膿瘍:有炎症表現,常有化膿性疾病或痢疾史,超聲顯像所見並無清晰薄壁,液性佔位周邊有炎症表現。

  ③巨大腫瘤中央液化:超聲可見病灶內同時有液性與實質性佔位。