高血壓

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[介紹]

概述:  在未用抗高血壓情況下,收縮壓≥139mmHg和/或舒張壓≥89mmHg,按血壓水平高血壓分為1,2,3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史,目前正在用抗高血壓葯,血壓雖然低於140/90mmHg,亦應該診斷為高血壓。

[病因]

高血壓是由什麼原因引起的?

  高血壓病因不明,與發病有關的因素有

  1.年齡:發病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發病率高。

  2.食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發病率高,有認為食鹽<2g/日,幾乎不發生高血壓;3-4g/日,高血壓發病率3%,4-15g/日,發病率33.15%,>20g/日發病率30%。

  3.體重:肥胖者發病率高。

  4.遺傳:大約半數高血壓患者有家族史。

  5.環境與職業:有噪音的工作環境,過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓,城市中的高壓發病率高於農村。

  血壓調控機制

  多種因素都可以引起血壓升高。心臟泵血能力加強(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加。另一種因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,當心臟泵出血液時,不能有效擴張,因此,每次心搏泵出的血流通過比正常狹小的空間,導致壓力升高。這就是高血壓多發生在動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因。由於神經和血液中激素的刺激,全身小動脈可暫時性收縮同樣也引起血壓的增高。可能導致血壓升高的第三個因素是循環中液體容量增加。這常見於腎臟疾病時,腎臟不能充分從體內排出鈉鹽和水分,體內血容量增加,導致血壓增高。

  相反,如果心臟泵血能力受限、血管擴張或過多的體液丟失,都可導致血壓下降。這些因素主要是通過腎臟功能和自主神經系統(神經系統中自動地調節身體許多功能的部分)的變化來調控。

[癥狀]

高血壓早期癥狀有哪些?

  按起病緩急和病程進展,可分為緩進型和急進型,以緩進型多見。

  一、緩進型高血壓。

  (一)早期表現:早期多無癥狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。

  (二)腦部表現:頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

  (三)心臟表現:早期,心功能代償,癥狀不明顯,後期,心功能失代償,發生心力衰竭。

  (四)腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血症及尿毒症。

  (五)動脈改變。

  (六)眼底改變。

  二、急進型高血壓:也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病。惡性 高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲為最多見。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒症。

  高血壓病分期:

  第一期:血壓達確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎損害徵象。

  第二期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者①體檢、X線、心電圖超聲心動圖示左心室擴大。②眼底檢查,眼底動脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。

  第三期:血壓達確診高血壓水平,並有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經乳頭水腫。⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。

[食療]

高血壓吃什麼好?

  高血壓食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  (1)芹菜粥:芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長的段,粳米淘凈。芹菜,粳米放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後轉用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。

  (2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬乾或陰乾,然後磨成細末,備用。粳米淘凈放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮至半成熟,再加菊花細末,繼續用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。

  (3)綠豆海帶粥:綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當晚餐食用。

  (4)荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。

  (5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日後食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。

  (6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1個月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,並飲其糖醋汁20毫升,連服1個月,適用於頑固性高血壓。

  (7)羅布麻五味子茶:羅布麻葉6克,五味子5克,冰糖適量,開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,並可防治冠心病。

  (8)何首烏大棗粥:何首烏60克、加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補肝腎、益精血、烏髮、降血壓之功效。

  (9)淡菜薺菜湯:淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對降壓有效。

  (10)胡蘿蔔汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫學研究證明,高血壓病人飲胡蘿蔔汁,有明顯的降壓作用。

  (11)靈芝湯:將靈芝切成碎片,放入鍋中,加清水適量,文火燉2小時,取湯加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血壓。

  (12)煮熟雞蛋,將雞蛋清剝去吃了,將雞蛋黃放入碗里,研碎,加適量醋,攪勻,吃下去。長期服用,高血壓者可以降低。

  (13)胡蘿蔔粥:用鮮胡蘿蔔120g切碎,同粳米100g煮粥食用。

  (14)大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分鐘后撈出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一會兒食用。

  (15)葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮為粥,作為早餐食用。

  高血壓吃什麼對身體好?

  1、多吃防治高血壓的食物,如

  菌類:靈芝、黑木耳、白木耳、香菇。

  葉菜類:芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;

  根莖類:茭白、蘆筍、蘿蔔、胡蘿蔔、荸薺、馬蹄;

  花、種子、堅果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心。

  水產類:海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;

  動物類:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆製品。

  2、多吃防治高血壓的水果,如蘋果、西瓜、鮮梅、檸檬;

  3、多喝水;

  4、宜多吃含優質蛋白和維生素的食物。如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆製品。

  5、飲食宜多食鉀食物。

  高血壓最好別吃什麼食物?

  忌煙,香煙中的尼古丁,能刺激心臟和血管,使血壓升高,加速動脈粥樣硬化的形成。

  少食動物脂肪、不食動物內臟等。

  少吃甜食,吃低熱量、低脂肪、低膽固醇食物。少吃動物性蛋白。

  總之,高血壓病人的飲食以清淡為主,寧素勿葷,寧淡勿濃,寧飢勿飽,生活上做到調情志,益腎精,慎飲食。

[預防]

高血壓應該如何預防?

  高血壓流行的一般規律

  (1)高血壓患病率與年齡呈正比;

  (2)女性更年期前患病率低於男性,更年期后高於男性;

  (3)有地理分佈差異。一般規律是高緯度(寒冷)地區高於低緯度(溫暖)地區。高海拔地區高於低海拔地區;

  (4)同一人群有季節差異,冬季患病率高於夏季;

  (5)與飲食習慣有關。人均鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓水平越高。經常大量飲酒者血壓水平高於不飲或少飲者;

  (6)與經濟文化發展水平呈正相關。經濟文化落後的未「開化」地區很少有高血壓,經濟文化越發達,人均血壓水平越高;

  (7)患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關;

  (8)高血壓有一定的遺傳基礎。直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。

  適量運動

  運動對高血壓的重要性:有句話說:「年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康。」運動除了可以促進血液循環,降低膽固醇的生成外,並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

  1、進行運動的注意事項:

  ① 勿過量或太強太累,要採取循序漸進的方式來增加活動量。

  ② 注意周圍環境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風。

  ③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質衣料,運動鞋等是必要的。

  ④ 選擇安全場所:如公園、學校,勿在巷道、馬路邊。

  ⑤ 進行運動時,切勿空腹,以免發生低血糖,應在飯後2小時。

  2、運動的禁忌

  ① 生病或不舒服時應停止運動。

  ② 飢餓時或飯後一小時不宜做運動。

  ③ 運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟。

  ④ 運動中有任何不適現象,應即停止。

  戒煙限酒

  吸煙會導致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢?因為煙葉內含有尼古丁(煙鹼)會興奮中樞神經和交感神經,使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器,反射性地引起血壓升高。

  長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內膜缺氧,動脈壁內脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生,有高血壓的人更應戒煙。

  與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導致動脈硬化,加重高血壓。

  心理平衡

  高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩,這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應設法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕鬆愉快的業餘活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩定的血壓。

  自我管理

  1、定期測量血壓,1-2周應至少測量一次。

  2、治療高血壓應堅持「三心」,即信心、決心、恆心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

  3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停葯,可在醫生指導下及現病情加予調整,防止血壓反跳。

  4、條件允許,可自備血壓計及學會自測血壓。

  5、隨服用適當的藥物外,還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。

  6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管併發症的發生。

  7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷葯的防止體位性低血壓。

  8、不需要嚴格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進行性生活①事後不要立即進行房事②酒後應禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應停止性生活,並及時就醫。

  居家自我照顧:

  卧床休息之重要性:采左側卧,可減輕子宮壓迫下腔靜脈,因而使靜脈迴流增加,進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。

  按時就醫

  ①服完葯

  ②血壓升高或過低,血壓波動大

  ③出現眼花,頭暈,噁心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重,請求救120急救中心。

  八個誤區

  1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應併發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想範圍內越低越好,只要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕癥狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。

  2.對有併發症時應將血壓降得更低認識不足。

  3.對非藥物療法重視不夠。

  4.血壓降下來后不一定再用藥。

  5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥。

  6.不用藥亦可降壓。

  7.新葯、貴葯就是好葯。

  8.忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到「個體化」,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄。

[治療]

高血壓治療前的注意事項?

  高血壓急症急救法

  1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,採取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心

  2、血壓突然升高,伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,卧床休息,並及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等

  3、病人在勞累或興奮后,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣

  4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平卧,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

高血壓中醫治療方法

  中醫療法

  降壓枕療法

  據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛雅疼等功能,及

[檢查]

高血壓應該做哪些檢查?

  一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

  二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除癥狀性高血壓。

  實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物。血尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

  (一)血常規 紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成併發症(包括腦梗塞)和左心室肥大

  (二)尿常規 早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預后差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

  (三)腎功能 多採用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。

  (四)胸部X線檢查 可見主動脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室XX,有左心衰竭時左室XX更明顯,全心衰竭時則可左右心室都XX,並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

  (五)心電圖 左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性特異性相差不大,假陰性為68%~77%,陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值XX等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏心房顫動等。

  (六)超聲心動圖 目前認為,和胸部X線檢查、心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心髒的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭后,超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱

  (七)眼底檢查 測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

  Ⅰ級:視網膜動脈痙攣

  Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化

  B:視網膜動脈顯著硬化

  Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)

  Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫

  (八)其他檢查 病人可伴有血清總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。

[混淆]

高血壓容易與哪些疾病混淆?

  鑒別診斷需考慮:

  1.急、慢性腎炎

  2.慢性腎盂腎炎

  3.嗜鉻細胞瘤

  4.原發性醛固酮增多症

  5.腎血管性高血壓

[類似疾病]

高血壓可能由哪些疾病引起?

高血壓相關疾病

小兒腎病綜合征 小兒乙型肝炎病毒相關腎炎 小兒醛固酮過多症 藥物性狼瘡 瀰漫性特發性骨肥厚 老年人嗜鉻細胞瘤危象 老年人高血壓 先天性主動脈縮窄 動脈硬化性閉塞症 尿路感染 家族性載脂蛋白B100缺陷急性動脈栓塞 小兒多囊腎 腦動脈硬化伴發的精神障礙 小兒尿路梗阻 大動脈炎 小兒嗜鉻細胞瘤 小兒過敏性紫癜腎炎 小兒多發性內分泌腺瘤Ⅱ型 未分化結締組織病 小兒指甲-髕骨綜合征 小兒慢性腎小球腎炎 小兒單純性血尿 腎盂輸尿管連接部梗阻 胰島素抵抗代謝綜合征 更年期角化症 鈉過多 小兒神經母細胞瘤 小兒糖尿病腎病 小兒庫欣綜合征 系統性紅斑狼瘡 彈性假黃瘤 腎上腺意外瘤 慢性腎小球腎炎 免疫抑製藥和抗癌藥中毒性腎病 甲狀旁腺功能亢進性心肌病 老年人急進性腎炎 腎動脈瘤 高血壓病視網膜病變 妊娠高血壓綜合征眼底病變 高眼壓症 腎上腺髓質增生 類風濕性關節炎的腎損害 肢端肥大症性心肌病 相對性紅細胞增多症 腎動脈栓塞 原發性單克隆球蛋白病腎損害 法布里病 原發性高血壓 腎動脈狹窄 高血壓性心肌病 結節性多動脈炎伴發的葡萄膜炎 血卟啉病 急性腎炎綜合征 擴張型心肌病 主動脈夾層 多胎妊娠 妊娠高血壓綜合征 妊娠合併原發性高血壓 鎘中毒 高血脂 小兒燒傷 妊娠合併慢性腎小球腎炎 小兒兩性畸形 系統性血管炎 子癇 惡性高血壓性小動脈性腎硬化 獲得性血小板功能障礙 慢性反流性腎病 腎血管畸形與壓迫 磷脂酰膽鹼-膽固醇酰基轉移酶缺乏 副神經節起源的腫瘤 葡萄胎 老年人變異型心絞痛 妊娠合併皮質醇增多症 腎上腺性徵異常症 妊娠合併多囊腎 顯微鏡下多血管炎 腎臟損傷 原發性醛固酮增多症 老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化 青年人中的成年發病型糖尿病 下肢動脈硬化閉塞症 過敏性紫癜腎炎 家族性出血性腎炎 利德爾綜合征 惡性高血壓 小兒大動脈炎 小兒結節性多動脈炎 小兒膀胱-輸尿管反流綜合征 小兒腎上腺皮質與髓質增生並存綜合征 小兒甲狀腺功能亢進症 澱粉樣變病和澱粉樣關節病 妊娠高血壓疾病 高血壓腦病 小兒急性腎功能衰竭 小兒原發性腎病綜合征 更年期綜合征 脊髓刃器傷 鎮痛劑腎病

更多其他癥狀

「凍僵」現象 「三怕」(水聲、光 21-羥化酶缺陷症 IgM抗體陽性 SM累積量升高 噯氣 疤痕體質 白天嗜睡夜間失眠 白細胞減少 白細胞增多 白血病細胞浸潤 敗血症的徵象 半乳糖血症 保持睡眠障礙性失 抱癖 暴怒 暴飲暴食 被動體位 被害妄想 被竊或疑病妄想


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