骨腫瘤

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[介紹]

概述:  骨腫瘤是發生於骨骼或其附屬組織(血管神經骨髓等)的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治預后良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預后不佳,死亡率高,至今尚無滿意的治療方法。惡性骨腫瘤可以是原發的,也可以是繼發的,從體內其它組織或器官惡性腫瘤經血液循環,淋巴系統轉移至骨骼或直接侵犯骨骼。還有一類病損稱瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細胞形態的特點,但其生態和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。

[病因]

骨腫瘤是由什麼原因引起的?

  一、成骨性腫瘤。

  (一)良性。

  1.骨瘤

  2.骨樣骨瘤骨母細胞瘤

  (二)惡性。

  1.成骨肉瘤

  2.皮質旁成骨肉瘤。

  二、成軟骨性腫瘤。

  (一)良性。

  (二)惡性。

  1.軟骨肉瘤

  2.近皮質軟骨肉瘤。

  3.間葉性軟骨肉瘤。

  三、骨巨細胞瘤

  四、骨髓腫瘤。

  1.尤文氏肉瘤

  2.骨網織細胞肉瘤。

  3.骨淋巴肉瘤

  4.骨髓瘤

  五、脈管腫瘤。

  六、其它結締組織腫瘤。

  (一)良性。

  1.成纖維性纖維瘤

  2.脂肪瘤

  (二)惡性。

  七、其它腫瘤。

  八、未分化類腫瘤。

  九、瘤樣病變。

[癥狀]

骨腫瘤早期癥狀有哪些?

  良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發生病理性骨折時被發現,惡性骨腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,骨皮質破壞后,可蔓延至周圍軟組織,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清,質地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,可有搏動感血管雜音。早期出現疼痛並呈進行性加重,後期出現貧血及惡液質,找可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。

[食療]

骨腫瘤吃什麼好?

  骨腫瘤食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1)核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先將核桃仨及黑芝麻搗成泥狀,再加入蜂蜜調勻,口服1次1匙,1日3次,服完后再按上法配製。

  2)薏苡仁30g,綠心豆30g,赤小豆30g,加水適量煮熟當粥,喝其湯或當粥食,1日1次。

  3)山羊血30g,豬肉絲60g,香菇、海米、豆腐、筍片適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。

  4)小麥30g,胡蘿蔔30g,加水煮熟成粥,1日1次。

  5)杏仁酥10g,豆腐100g,羊腦1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。

  6)小莧菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝湯食核桃,1日1次。

  7)慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量,加入佐料同炒,佐餐食用。

  8)附片9g,瘦豬肉150g,加入佐料及水,文火燜煮4小時,食肉喝湯,1日內分2~3次服下。

  9)社仲12g,豬腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。

  10)豬脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟后服,1日1次。

  骨腫瘤患者吃什麼對身體好?

  1、攝取含有豐富的蛋白質氨基酸、高維生素、高營養食物;

  2、多食用有利於毒物排泄解毒的食物,如綠豆、赤小豆、冬瓜西瓜等。

  3、 宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血大葉菜麥片、小莧菜、油菜籽沙棗香芋、栗、野葡萄

  4、宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂獺肉鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。

  骨腫瘤患者吃什麼對身體不好?

  1、避免食用含有致癌物的食物如含亞硝酸鹽類強烈致癌物的蔬菜發霉食物,腌制、煙熏、火烤、油煎食物;

  2、忌煙、酒。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒辣椒、桂皮等。

  3、忌肥膩食物。

[預防]

骨腫瘤應該如何預防?

  疾病預后

  腫瘤的部位軀幹越近的,病死率越高。至於腫瘤的類型和血管豐富的程度與預后的關係很難判斷。病兒對所患腫瘤的免疫反應也值得注意。有文獻報道,晚期腫瘤作截肢手術的病兒,有的可長期存活,經放XX治療后局部不複發,肺部轉移也奇跡般地消散。這可能與免疫反應有關,提示治療后死亡的腫瘤細胞產生了免疫作用。

  影響預后的因素關鍵在於就診早,手術前後的化療放療。此外,還有瘤細胞的組織類型、腫瘤大小、手術前後血清鹼性磷酸酶增加的變化以及是否累及局部淋巴結等。

[治療]

骨腫瘤治療前的注意事項?

  疾病預防

  1、加強體育鍛煉,增強體質提高對疾病的抵抗力,增強免疫功能,預防病毒感染

  2、減少和避免放XX性輻XX,尤其在青少年骨骼發育時期。

  3、避免外傷,特別是青少年發育期的長骨骺部。

  4、精神調理,保持性格開朗,心情舒暢,遇事不怒

骨腫瘤中醫治療方法

  中醫對骨腫瘤的治療雖然已有較長的歷史,歷代醫家經過不懈的努力,使其逐趨完善和豐富,但由於骨腫瘤惡性程度較高,有的在早期即可發生轉移,因而造成了本病治愈率低及預后不良。所以,在一般情況下尚須結合現代醫學的手術、化療、放療等法。通過中醫藥的治療,能起到改善癥狀,延長生存期,提高生存質量的作用,並能減輕化療、放療的毒不良反應,也有治愈的個案報道。

  一、藥物冶療  1)陰寒凝滯證。

  主證:骨瘤初起,酸楚輕痛,遇寒加重,局部腫塊,皮色不變,壓痛不著,甚至不痛,病程較長。舌淡脈細沉遲。

  治法:溫陽開凝、通絡化滯。

  方葯加味陽和湯(《中醫腫瘤學》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角膠10g,麻黃1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威靈仙30g,補骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川烏2g,草烏2g。

  尚可配合小金丹、犀黃丸內服。

  分析:陰寒入骨,多因體虛之人,三陰不足,寒邪乘機侵入,凝滯為瘤,非陽和不能開凝,故以陽和湯溫經散寒、化痰補虛;川烏、草烏溫經逐寒;補骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威靈仙通絡祛痰。

  2)毒熱蘊結證。

  主證:骨瘤迅速XX,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗紅瘀,肢體活動障礙,有時伴有發熱,大便干秘。舌暗紅有瘀點,脈細數或弦數。

  治法:清熱解毒化瘀散結。

  方葯:芩枸龍蔗湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,龍葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威靈仙30g,透骨草30g,徐長卿20g,天花粉20g,黃柏15g,劉寄奴15g,黃芩10g,地鱉蟲10g,赤芍10g,乳香5g,沒藥5g,生甘草3g。

  分析:方中腫節風、龍葵、忍冬藤、蒲公英、黃柏、黃芩、天花粉大劑清熱解毒搜毒;徐長卿、劉寄奴、地鱉蟲、乳香、當歸、赤芍活血化瘀、止痛消腫;透骨草入骨搜毒;威靈仙化痰祛濕;生甘草調和諸葯。

  3)腎虛火郁證。

  主證:局部腫塊腫脹疼痛,皮色暗紅,疼痛難忍,朝輕暮重,身熱口乾咳嗽消瘦面色不華,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。

  治法:滋腎填髓,降火解毒。

  方葯:四骨湯(《中醫腫瘤學》)。腫節風30g,核桃樹枝30g,女貞子30g,透骨草20g,生地20g,補骨脂15g,山茱萸15g,骨碎補15g,續斷15g,尋骨風15g,當歸15g,自然銅10g,丹皮10g,黃柏10g,知母10g。

  分析:方中生地、山茱萸、女貞子、丹皮、黃柏、知母滋陰降火;補骨脂、續斷、骨碎補、自然銅堅腎續骨、行血祛瘀;透骨草、腫節風、尋骨風、核桃樹枝祛風除濕、活血止痛;當歸補血養血

  二、毫針療法

  主穴:懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。

  配穴:發熱加大椎DU14、外關SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血列缺LU7、二白XE-UE2。

  三、氣功療法

  氣功是一種動靜結合、動中有靜和靜中有動的獨特的鍛煉方法,是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤,一般僅作為一種輔助療法,必須與其他治療方法同時進行,可作為一種鞏固療效、促進康復的手段。

  1)練功要領:

  ①松靜自然;

  ②意氣合一;

  ③動靜結合;

  ④循序漸進。

  2)常用功法。

  ①卧功、站樁功 練功方法及要求:姿勢不限,以仰卧為佳。首先精神上排除一切不愉快的精緒,然後發出軀體放鬆信號,依次從頭→頸項→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放鬆,反覆10~20分鐘,再從百會穴→頸內→胸部→心肺→肝膽→脾胃→腎→腸→膀胱→女性XX、輸卵管等依次用意念放鬆。反覆10~30分鐘,尤其要著重放鬆病灶部位。接著採用站樁式,兩腳與肩等寬,兩眼微閉,舌抵上齶,全身放鬆,排除雜念,兩手在胸前與小腹間做搶球狀,用鼻吸氣,同時意想「靜」,腹部逐漸向外凸起,並提肛、十趾抓地,吸到不能再吸時用口呼氣,松肛,十趾放鬆,呼吸控制到每分鐘10~12次,反覆進行30~40分鐘。最後意守丹田或意守病灶區,默念腫瘤消失30~60次后收功,每日4~6次。

  ②氣功六字決 練功方法及要求:呼吸形式為鼻吸口呼,姿勢不限,但以立、坐兩式為多。多在清晨空氣清新時練,效果較佳,如能選擇有喜樹環境,面對喜樹練六字決,就更為理想。練時可默想體內病灶(癌細胞、癌組織等),隨念字音而吐出。一般有兩種練法,第一為單練法,什麼病練什麼字音,骨腫瘤可練「吹」;第二為全練法,按五臟相生順序,六個字音全練,即

[檢查]

骨腫瘤應該做哪些檢查?

  1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、範圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。

  2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。

  3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99鍀等的骨掃描。

  4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。

[混淆]

骨腫瘤容易與哪些疾病混淆?

  最主要的是區別下述幾個問題:

  (1) 骨腫瘤與非腫瘤XX變。

  (2) 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤。

  (3) 原發性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤