焦慮症

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  焦慮神經症(簡稱焦慮症)。是以焦慮為主要特徵的神經症。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心弔膽和恐懼不安的心情,還有植物神經癥狀肌肉緊張,以及運動性不安。本症分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。

[病因]

焦慮症是由什麼原因引起的?

  一、遺傳

  二、生化。

  對焦慮症進行的研究有:乳酸鹽、神經遞質苯二氮卓受體等方面。

  三、神經解剖

  四、生理

  五、心理

  精神分析理論認為,神經癥狀焦慮是對未認識到的危險的一種反應

[癥狀]

焦慮症早期癥狀有哪些?

  一、癥狀分類

  焦慮症多發生於中青年群體中,誘發因素主要與人的個性環境有關。前者多見於那些內向、羞怯、過於神經質的人,後者常與激烈競爭超負荷工作、長期腦力勞動人際關係緊張等密切相關。亦有部分患者誘因不典型。臨床醫師常把焦慮症分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。

  (1)急性焦慮:主要表現為驚恐樣發作,在夜間睡夢中多發生,有瀕死感覺。患者心臟劇烈地跳動,胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性鹼中毒(二氧化碳呼出過多導致血液偏鹼性),又會誘發四肢麻木、口周發麻、面色蒼白腹部墜脹等,進一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者就診時往往情緒激動、緊張不安,常給醫師一種心血管疾病發作的假象。一般急性焦慮發作持續幾分鐘或數小時,當發作過後或適當治療后,癥狀可以緩解或消失。

  (2)慢性焦慮:急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產生,但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀,即心慌、疲憊、神經質、氣急胸痛。此外還有緊張、出冷汗暈厥、噯氣、噁心腹脹便秘、XX、尿頻急等,有時很難與神經衰弱或其他專科疾病相區分,故需要醫師對病情有全面細緻的了解,以免誤診。有時候一些必要的輔助檢查有助於排除器質性疾病,像心電圖、X線胸片消化造影胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過,焦慮症的主觀癥狀雖然嚴重,但客觀休征卻是很輕或陰性

  二、癥狀特點

  (1)廣泛性焦慮症

  是以經常或持續的,無明確對象或固定內容的緊張不安,或對現實生活中某些問題,過分擔心或煩惱為特徵,這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱;常伴有植物神經功能亢進,運動性緊張和過分警惕

  (2)驚恐發作

  是以反覆出現強烈的驚恐狀態,伴頻死感或失控感,可有嚴重的植物神經癥狀。

  (3)一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,明顯影響日常活動。

  二、體檢發現

  恐懼發作並非軀體疾病所致,不伴有精神分裂症情感性障礙或其他神經症性疾病。

  三、診斷

  廣泛性焦慮症:過分的焦慮持續時間在半年以上,並伴有運動性不安,植物神經功能亢進和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮並非器質性疾病引起。

  驚恐發作:一個月內至少有驚恐發作3次,每次發作不超過2小時,且明顯影響日常活動;這種發作並非由軀體疾病所致,也不伴有精神分裂症、情感障礙或其他神經症性疾病。

  需要注意鑒別的疾病有:甲狀腺功能亢進,XX藥物過量,鎮靜藥物或苯二氮卓類的撤葯反應等。

[食療]

焦慮症吃什麼好?

  焦慮症的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1、玫瑰花羊心

  配製原料:鮮玫瑰花50克(或干品5克),羊心50克,精鹽適量。

  製作方法:將鮮玫瑰花放人小鋁鍋中,加精鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。將羊心洗凈,切成塊狀,穿在烤簽上邊烤邊蘸玫瑰花鹽水,反覆在明火上炙烤,烤熟即成。可邊烤邊食。

  2、棗麥粥

  配製原料:棗仁30克,小麥30―60克,粳米100克,大棗6枚。

  製作方法:將棗仁、小麥、大棗洗凈,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日2―3次,溫熱食。

  焦慮症患者吃什麼對身體好?

  1、 飲食宜清淡、食易消化的食物為主。

  2、 多補充營養素,如維生素B群、 鈣及鎂、L-酪胺酸。

  焦慮症患者吃什麼對身體不好?

  1、 避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品

  2、 忌煙酒。

[預防]

焦慮症應該如何預防?

  家庭治療措施

  深呼吸

  當你面臨情緒緊張時,不妨作深呼吸,有助於舒解壓力消除焦慮與緊張。當你感到焦慮時,你的脈搏加速,呼吸也加快。而深呼吸可以迫使你減緩呼吸速率,使身體相信焦慮已過去。正確的腹部呼吸是,當你一吸一呼時,腹部將隨之一起一伏。

  活動你的下顎和四肢

  當一個人面臨壓力時,容易咬緊牙關。此時不妨放鬆下顎.左右擺動一會兒,以鬆弛肌肉,紓解壓力。你還可以做擴胸運動,因為許多人在焦慮時會出現肌肉緊繃的現象,引起呼吸困難。而呼吸不順可能使原有的焦慮更嚴重。欲恢復舒坦的呼吸,不妨上下轉動雙肩,並配合深呼吸。舉肩時,吸氣。松肩時,呼氣。如此反覆數回。

  保持樂觀

  當你缺乏信心時,不妨想像過去的輝煌成就,或想像你成功的景象。你將很快地化解焦慮與不安,恢復自信

  幻想

  這是紓解緊張與焦慮的好方法。幻想自己躺在陽光普照的沙灘上,涼爽的海風徐徐吹拂。試試看,也許會有意想不到的效果

  肯定自己

  當焦慮襲來時,可以反覆地告訴自己,「沒有問題。」,「我可以對付。」,「我比別人行」。這樣可使你漸漸消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反應,使你的智能反應逐漸表現出來。結果,你果真平靜下來了。

  學會放鬆

  在面臨每天的例行干擾之前,暫時放鬆數秒,可以大幅改善焦慮的程度。例如,當電話鈴響,先做個深呼吸,再接聽。養成這種蓄意放鬆數秒鐘的習慣,它可充當有效的鎮定劑。使你控制焦慮,而不是被焦慮掌控。周末假日,還可以開車兜風或到海邊逛逛。盡量作一些有益身心的活動,拋開工作的煩惱。

  轉移注意力

  假使眼前的工作讓你心煩緊張,你可以暫時轉移注意力,把視線轉向窗外,使眼睛及身體其他部位適時地獲得鬆弛,從而暫時緩解眼前的壓力。你甚至可以起身走動,暫時避開低潮的工作氣氛。

  放聲大喊

  在公共場所,這方法或許不宜。但當你在某些地方,例如私人辦公室或自己的車內,放聲大喊是發泄情緒的好方法。不論是大吼或尖叫,都可適時地宣泄焦躁。

  保持睡眠充足

  多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。這可能不易辦到,因為緊張常使人難以入眠。但睡眠愈少,情緒將愈緊繃,更有可能發病,因為此時免疫系統已變弱。

  焦慮症的自我調節

  良好的自我心態

  首先要樂天知命,知足常樂。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒。再次是要注意"制怒",不要輕易發脾氣

  增加自信

  自信是治愈神經性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,誇大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。因此,作為一個神經性焦慮症的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就能最終驅逐焦慮。

  自我疏導

  輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是人們常用的一種方法。

  自我放鬆

  當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,用自我鬆弛的方法從緊張情緒中解脫出來。具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:"頭部放鬆、頸部放鬆",直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩,可以想象自己在碧波蕩漾的海邊或湖邊,沐浴溫暖和煦的陽光,聽得見波濤輕拍岸石的聲音,聞得出空氣中清新宜人的氣息……讓自己的身與心得到全面放鬆,拋棄過分的焦慮。

  自我反省

  有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或慾望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它並沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產生了病癥。發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄后癥狀一般可消失。

  焦慮性神經症的護理要點

  1.對病人的焦慮程度及軀體情況做全面細緻的評估。尤其是對老年患者及伴有軀體病患者的評估更不容忽視。

  2.加強心理護理,以支持和疏泄療法為主要內容。幫助病人了解疾病,認識疾病的性質,消除疑慮。對病人要有耐心,允許病人有哭泣糾纏等情緒的發泄行為。

  3.對病人焦慮癥狀發作時,可採用分散其注意力的方法緩解癥狀。

  4.教會病人掌握"森田療法"的理論和方法,必要時可親自帶領病人去體驗。

  5.鬆弛療法的應用對焦慮癥狀有幫助。護士要掌握一些具體的方法,以指導幫助病人。

  6.植物神經功能紊亂癥狀明顯時應對症處理

  焦慮症的主要護理措施

  (1)為病人制定可行的活動計劃。但應明確,護士為病人提供的活動內容目的只是一種達到治療方案的方法,是評價病人情緒改善的尺度。所以,要求有嚴重焦慮的病人去完成護理所制定的活動內容有時是困難的。

  (2)為病人安排的活動內容,原則上要簡單、輕鬆、有趣味性。注意一定要考慮病人的興趣愛好和病人的焦慮程度,不可千篇一律。

  (3)幫助病人逐步先完成短期活動目標,再制定下一步的活動內容.目標的指定一定要逐步進行,不可操之過急。

  (4)每日評估病人的活動情況。包括活動量和活動持續的時間。同時對有進步的病人及時給予口頭或物質的獎勵。

  (5)使病人能接受活動無耐力的癥狀.主要是告訴病人即使增加少量的活動也可以改善精神狀態和恢復自信,有利於減輕焦慮癥狀。

[治療]

焦慮症治療前的注意事項?

  自我治療

  對於焦慮性神經症的治療主要是以心理治療為主,當然也可以適當配合藥物進行綜合治療。患者不妨按以下幾種方法進行自我治療:

  增加自信

  自信是治愈神經性焦慮的必要前提。一些對自己沒有自信心的人,對自己完成和應付事物的能力是懷疑的,誇大自己失敗的可能性,從而憂慮、緊張和恐懼。

  因此,作為一個神經性焦慮症的患者,你必須首先自信,減少自卑感。應該相信自己每增加一次自信,焦慮程度就會降低一點,恢復自信,也就是最終驅逐焦慮。

  自我鬆弛

  也就是從緊張情緒中解脫出來。比如:你在精神稍好的情況下,去想象種種可能的危險情景,讓最弱的情景首先出現。並重複出現,你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。此時便算終止。

  自我反省

  有些神經性焦慮是由於患者對某些情緒體驗或慾望進行壓抑,壓抑到無意中去了,但它並沒有消失,仍潛伏于無意識中,因此便產生了病癥。發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄后癥狀一般可消失。

  自我刺激

  焦慮性神經症患者發病後,腦中總是胡思亂想,坐立不安,百思不得其解,痛苦異常。此時,患者可採用自我刺激法,轉移自己的注意力。如在胡思亂想時,找一本有趣的能吸引人的書讀,或從事緊張的體力勞動,忘卻痛苦的事情。這樣就可以防止胡思亂想再產生其他病癥,同時也可增強你的適應能力。

  自我催眠

  焦慮症患者大多數有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠。如:可以數數,或用手舉書本讀等促使自己入睡。

  在自我採取以上方法的同時,還必須使用抗焦慮葯。常用的有安定、利眠寧等,可以口服也可以肌肉或靜脈注XX。如果焦慮伴有抑鬱,服用多慮平、阿米替林等三環類抗抑鬱葯有良好效果。

  焦慮性神經症患者,如果能夠嚴格遵照醫囑,並進行密切配合性的自我治療,不長時間一定能擺脫焦慮。

焦慮症中醫治療方法

  焦慮症中醫治療,提倡治療與調理相結合,疏肝、益腎、健脾寧心安神,調理氣血,平衡陰陽;同時增強人體免疫力,改善人體生物節律提高細胞活力。其主要方法有以下幾種:

  1.心虛膽怯

  表現:善驚易恐,坐卧不安多夢易醒心悸食少,惡聞聲響。舌多正常,脈細數或弦細。

  焦慮症中醫治療:①寧神定志丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。②解郁安神沖劑,每次10-20克,每日2次,溫開水送服。

  2.痰熱擾神型

  表現:驚恐不安,心煩不眠,多夢易驚,口苦目眩,胸滿痞塞,煩躁不安舌質紅苔黃膩,脈滑數。

  焦慮症中醫治療:①牛黃清心丸,每次3-6克,每日2次,溫開水送服。②安神溫膽丸,每次6-9克,每日2次,溫開水送服。

  3.肝腎陰虛

  表現:怕恐不安,入睡困難,多夢易醒,午後面紅,易出汗,四肢弱,眩暈耳鳴五心煩熱,急躁易怒。舌紅少津,脈細數。

  焦慮症中醫治療:①硃砂安神丸,每次2克,每日2次,溫開水送服。②健腦補腎丸,每次9克,每日2-3次,溫開水送服。

  焦慮症中醫治療,主張依症施治,身心兼顧的調養原則,因此治療起來不僅能夠起到治病的效果,還能達到滋補身心的作用。但需要大家注意的是,焦慮症中醫治療一定要在醫生的指導下進行,以防不利事件的發生。

焦慮症西醫治療方法

  藥物治療對該病有明顯療效,但心理治療有減輕焦慮的作用,一般應在藥物控制焦慮的基礎上適當配合心理治療。

  一、藥物治療

  (1)三環類抗抑鬱劑:以丙咪嗪氯丙咪嗪效果較好,開始劑量宜小,如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治療劑量150mg,個別需用至300mg以上。

  (2)苯二氮蕈類:以阿普唑侖療效最好;其次,氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d。

  (3)B-腎上腺受體阻滯劑,心得安可用於減輕病人植物神經亢進癥狀。

  (4)丁螺環酮對廣泛性焦慮療效好,無嗜睡副作用

  二、心理治療: 是治療本病的基本方法,常用者有:

  (1)集體心理治療;

  (2)小組心理治療;

  (3)個別心理治療;

  (4)森四療法。

  心理治療由醫生向病人系統講解該病的醫學知識,使病人對該病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,並尋求對策,消除疑病心理等,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環。並予講解治療方法,使患者主動配合,充分發揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法,主張順應自然,是治療神經衰弱的有效方法之一。有條件的醫院也可以選用。

  現有研究證明,人的情緒、心理甚至性格飲食習慣、營養攝入有著密切關係,根據情緒吃飯,我們就可以遠離壞情緒。就此問題,精神健康網專家給我們提供了四種關於焦慮症的食療配方,希望我們能夠「吃掉」壞心情。(僅供參考,具體需要詢問醫生

  1.櫻桃

  研究發現,櫻桃中有一種叫做花青素的物質,可以降低炎症的發生。科學家們認為,鮮艷欲滴的櫻桃可以讓人們放鬆心情,某些時候吃20粒櫻桃比吃阿司匹林還有效。

  2.菠菜

  研究發現,那些被控制無法攝取足夠葉酸的人,在5個月后,都出現無法入睡、健忘、焦慮等癥狀。研究人員推論,缺乏葉酸,會導致腦中的血清素減少,導致抑鬱症。那什麼是富含葉酸的食物呢?其實,幾乎所有的綠色蔬菜水果都有,而以菠菜中含葉酸為最多。

  3.雞肉

  關於焦慮症的食療方法,還可以依症適量補充一些人體所需的微量元素。英國心理學家發現,在吃了100微克的硒之後,受試者普遍反映覺得精神和情緒均比原來有所改善。硒的豐富來源有雞肉、海鮮、全穀類食物等。

  4.低脂牛奶

  紐約的醫藥中心研究發現,讓有經前癥候群的婦女吃了1000毫克的鈣片3個月之後,四分之三的人都減輕了原有的緊張、暴躁、焦慮等經前反應。日常生活中,鈣的最佳來源是牛奶、乳酪和酸乳酪。幸運的是,低脂或脫脂的牛奶擁有的鈣最多

  經常焦慮的人很難放鬆心情,但這種情緒又必須紓解。此時適當的飲食就顯得極重要。由焦慮引起的疾病,通常源自營養不足,因為此時身體無法正常地處理營養素

  下面是一些重要的營養補充物質,你可以適當加以選擇服用。

  補充營養素

  ①維生素B

  維生素B群對神經系統的運作相當重要。注XX維生素B液可改善大腦功能、減輕焦慮、保護免疫系統。維生素B群及泛酸(維生素B6)每天100毫克

  ② 鈣及鎂

  每天2000和1000毫克。服用箝合劑乳酸鈣。若對牛奶過敏,勿使用乳酸鈣。

  ③ L―酪胺酸

  每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,空腹使用)。和50毫克維生素B6及500毫克維生素c共用,以利吸收。它能紓解緊張,幫助睡眠。

  ④ 維生素c含生物類黃酮

  每天3000―10000毫克。緊張會消耗腎上腺賀爾蒙(抗緊張)。維生素C是腎上腺功能必需的。

  ⑤ 綜合維生素及礦物質(含維生素A及鉀)

  每天25000IU和99毫克。它是處於緊張狀況時所必需的。鉀則是腎上腺功能所需的。也可以每天服用5錠海帶錠,它含有均衡維生素及礦物質。

  ⑥纖維(ABC滴腸劑或燕麥麩)

[檢查]

焦慮症應該做哪些檢查?

  有時候一些必要的輔助檢查有助於排除器質性疾病,像心電圖、X線胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。

[混淆]

焦慮症容易與哪些疾病混淆?

  要區分抑鬱症及焦慮症

  抑鬱症: 悲傷或抑鬱情緒只是一個癥狀,抑鬱症常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛腹痛)、乏力、睡眠障礙、食慾改變、情感淡漠、易怒、焦慮、XX障礙、藥物濫用、消極想法、人際關係壓力、無價值感、悲觀、犯罪感羞恥感等。

  焦慮症: 嚴重的焦慮影響正常的功能。常見的癥狀包括:震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌:反覆驚慌發作(癥狀與心臟意外相似),可與廣場恐怖症併發。病人可能有軀體癥狀。可能以嗜酒吸毒來控制焦慮或抑鬱。


推薦閱讀