頸椎病

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行XX理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經組織,並引起各種各樣癥狀體征的綜合征。

[病因]

頸椎病是由什麼原因引起的?

  頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而複雜,多數患者開始癥狀較輕,在以後逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而複雜的。

  它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放XX至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐卧床不起,少數可有眩暈猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常背部沉重感上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛視力模糊,二眼發脹、發乾、二眼張不開耳鳴耳堵、平衡失調心動過速心慌胸部

[癥狀]

頸椎病早期癥狀有哪些?

  【臨床癥狀】

  頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而複雜,多數患者開始癥狀較輕,在以後逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而複雜的。

  它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放XX至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發乾、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊

[食療]

頸椎病吃什麼好?

  一、頸椎病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、川芎白芷燉魚頭

  川芎15克,白芷15克,鱅魚頭1個,生薑、蔥、鹽、料酒各適量。川芎、白芷分別切片,與洗凈的鱅魚頭一起放入鍋內,加姜、蔥、鹽、料酒、水適量,先用武火燒沸后,改用文火燉熟。佐餐食用,每日1次。可祛風散寒,活血通絡。

  2、  天麻燉魚頭

  天麻10克,鮮鱅魚頭1個,生薑3片。天麻、鱅魚頭、生薑放燉盅內,加清水適量,隔水燉熟,調味即可。可補益肝腎,祛風通絡。適用於頸動脈型頸椎病。

  3、葛根煲豬脊骨

  葛根30克,豬脊骨500克。葛根去皮切片,豬脊骨切段,共放鍋內加清水適量煲湯。飲湯食肉,常用有效。可益氣養陰,舒筋活絡。適用於神經根型頸椎病

  4、桑枝煲雞

  老桑枝60克,母雞1只(約1 000克),食鹽少許。雞洗凈,切塊,與老桑枝同放鍋內,加適量水煲湯,調味,飲湯食雞肉。可補腎精,通經絡。適用於神經根型頸椎病。

  5、生薑粥

  粳米50克,生薑5片,連須蔥數根,米醋適量。生薑搗爛與米同煮,粥將熟加蔥、醋,佐餐服食,可祛風散寒,適用於太陽經腧不利型頸椎病。

  6、川烏粥

  生川烏12克,香米50克,慢火熬熟,下薑汁1茶匙,蜂蜜3大匙,攪勻,空腹啜服,可散寒通痹,適用於經絡痹阻型頸椎病。

  7、杭芍桃仁

  杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先將白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗凈搗爛如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。飲此粥可活血,養血,通絡,適用於氣滯血瘀型頸椎病。

  8、葛根五加粥

  葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗凈,葛根切碎,刺五加先煎取汁,與余料同放鍋中,加水適量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖適量,調味食用。可祛風,除濕,止痛。適用於風寒濕痹阻型頸椎病。

  9、木瓜陳皮

  木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各10克,粳米50克。將原料洗凈,木瓜、陳皮、絲瓜絡先煎,去渣取汁,加入川貝母(切碎),加冰糖適量即成。可化痰,除濕,通絡。適用於痰濕阻絡型頸椎病。

  10、參芪龍眼

  党參黃芪桂圓肉枸杞子各20克,粳米50克。將原料洗凈,党參、黃芪切碎先煎取汁,加水適量煮沸,加入桂圓肉、枸杞子及粳米,文火煮成粥,加適量白糖即可。可補氣養血。適用於氣血虧虛型頸椎病。

  11、參棗粥

  人蔘3克,粳米50克,大棗15克。將人蔘粉碎成細粉,米、棗洗凈后入鍋,加水適量,武火煮沸,文火熬成粥,再調入人蔘粉及白糖適量。可補益氣血。適用於氣血虧虛型頸椎病。

  12、薏米赤豆

  薏米、赤豆各50克,山藥15克,梨(去皮)200克。將所有原料洗凈,加水適量,武火煮沸後文火煎,加冰糖適量即可。可化痰除濕。適用於痰濕阻絡型頸椎病。

  13、姜蔥羊肉

  羊肉100克,大蔥30克,生薑15克,大棗5枚,紅醋30克。所有原料加水適量,做湯1碗,日食1次。可益氣,散寒,通絡。適用於經絡痹阻型頸椎病。

  二、頸椎病吃哪些對身體好?

  頸椎病患者的一般飲食原則為:合理搭配,飲食要合理搭配,不可單一偏食

  頸椎病食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、面,都屬於這類食物;另一種食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類水果蔬菜等。主食中所含的營養是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。 粗細、干稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要,促進患者的康復和維持正常人體的需要。

  頸椎病患者需對症進食:由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質維生素B族、維生素C維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼肌肉所不可缺少的營養素維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。專家提醒您,如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物;如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之,對症進食,就能有利於頸椎病患者的康復。

  視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆製品,動物肝、蛋魚、蘑菇蘆筍胡蘿蔔、頸椎病伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽海帶木耳大蒜芹菜地瓜冬瓜綠豆

  三、頸椎病最好不要吃哪些食物?

  1、應戒煙、酒。

  2、不要經常吃生冷和過熱的食物。

  3、忌油膩厚味之品。

  4、忌辛辣刺激性食物。

[預防]

頸椎病應該如何預防?

  手術治療注意事項

  術前:

  1、術前練習去枕平卧,以適應術后卧位要求。

  2、訓練床上使用小便器,以免術后因取平卧位,大小便排泄不習慣。

  3、完成相關檢驗項目,了解手術的目的、效果及可能出現的情況,以及治療和護理配合

  術后:

  1、術后每 2 小時翻身一次(早期由醫護人員幫助進行),翻身是應保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉,輪換平卧及左右側卧位

  2、術后墊枕頭高低要適宜,仰卧時不宜過高,側卧時枕頭可略高,使頸部與軀幹保持一直線,而不偏向一側。

  3、術後肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現大小便失禁時,及時向醫護人員反映。

  4、術后 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關節的活動,如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。

  5、離床活動時頸部予頸圍固定,並避免頸部劇烈轉動。

  6、給予頸圍固定 2~4 周或遵醫囑,卧床休息時可取出頸圍。

  7、加強頸部功能鍛煉,如前屈、后伸、左右側屈、左右旋轉等運動,以增強頸部肌力。

  8、防止意外損傷的發生,如過度屈頸、過度旋轉、頸部的超負荷積壓和頭頸部劇烈抖動

  9、遵醫囑定期複查。

  自我運動治療

  1、頸部運動:頭向前傾十次,向後仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然後緩慢搖頭,左轉十次,右轉十次。

  2、搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。

  3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。

  4、局部按摩:可於頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉繃緊處,在這些反應點上進行揉按、推掐。

  5、遠道點穴:在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。於此反應點施點穴按摩

  6、擦掌摩腰:將兩手掌合併擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。

  7、掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋

  8、用拇、食指掐揉人中穴

  9、提揉兩耳;用手提拉雙耳,然後搓揉,待耳發熱為止。

  每日可自行施術一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術,一般1-2月即可見效。

[治療]

頸椎病治療前的注意事項?

  頸椎病的預防

  1.閱讀有關頸椎病的書,掌握科學的手段防治疾病

  2.保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少複發

  3.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力

  4.避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,XX下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。

  5.注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡

  6.及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

  7.勞動或走路時要防止閃、挫傷

  8.長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

  9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

  10中醫認為胡桃山萸肉生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關節退變的作用。

  二、頸椎病患者的床

  各種床鋪各有其優缺點,而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說,應該選擇有利於病情穩定,有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此,選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。

  三、頸椎病患者的枕頭

  枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的,質地柔軟,透氣性好的,以中間低,兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。

  其次,對枕蕊內容物選擇也很重要,常用的有:

  ①蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨:質地柔軟,透氣性好,可隨時調節高低。③綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯,但價格較高。

  枕頭不宜過高或過低,切忌"高枕無憂"以生理位為佳,一般講,枕頭高以8~15cm為宜,或按公式計算: (肩寬-頭寬)÷2。

  頸椎枕亦可起預防或治療作用

  四、頸椎病患者的睡眠體位

  一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉鬆弛,容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放鬆,這樣,最好採取側卧或仰卧,不可俯卧。

  五、頸椎病啞鈴醫療體操

  1.屈肘擴胸:兩腿分立肩寬,兩手啞鈴自然下垂,兩臂平肩屈肘,同時向後擴胸。反覆12~16次。

  2.斜方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側,上體稍向左移,右手向左前斜方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

  3.側方出擊:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴屈進置於胸兩側,左手持啞鈴向右側方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

  4.上方出擊,兩腿分開與肩寬,兩手持啞鈴屈時置於胸兩側,右手持啞鈴向上方出擊,左右交替,各反覆6~8次。

  5.伸臂外展:兩腿分立與肩寬,雙手持啞鈴下垂,右上肢伸直由前向上舉,左右交替重複6~8次。

  6.聳肩后旋:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩臂伸直向下,兩肩用力向上聳起,兩肩向後旋並放下,反覆進行12~16次。

  7.兩肩后張擴胸后伸:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,兩肩伸直外旋,兩肩后張,同時擴胸,反覆12~16次。

  8.直臂前後擺動:兩腿前後分立,兩手持啞鈴下垂,左右上肢伸直同時前後交替擺動,重複6~8次,兩腿互換站定位置,同時擺動6~8次。

  9.頭側屈轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部向左屈曲,達最大範圍,再向右側旋轉到最大範圍,左右交替,反覆6~8次。

  10.頭前屈後仰:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂,頭頸部前屈,盡可能達最大範圍;頭頸部向後仰達最大範圍,重複6~8次。

  11.頭部旋轉:兩腿分立與肩寬,兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉一周,再向逆時針方向旋轉一周,重複6~8次。

  以上動作要輕柔,旋轉動作因人而異每天可作1~2次。

頸椎病中醫治療方法

  ▲中藥治療

  藥物本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草藥等,對癥狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。

  (一)中醫辨證類:寒濕阻絡型

  (本型常見於頸椎病頸型和神經根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛。

  方葯桂枝羌活威靈仙秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲赤芍

  方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃甘草調和諸葯。

  (二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型

  (本型常見於椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力納差頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡。

  方葯:天麻、炙黃芪炙甘草、潞党參、炒白朮熟地砂仁當歸、白芍、雞血藤

  方中炙黃芪、炙甘草、潞党參、炒白朮補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。

  (三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型

  (本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反覆發作,甚者一日數十次,即使卧床亦視物旋轉,伴噁心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸氣短煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數,或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦,調和氣血

  方葯:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參地龍夜交藤

  方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智養心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。

  (四)中醫辨證類:脾腎陽虛夾瘀型

  (本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治以補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨。

  方葯:熟地、棗皮、炮乾薑龜板膠鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲牛膝淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

  方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經和陽;炮乾薑、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結通經活絡

  (五) 生化藥物治療

  採用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽製劑骨肽片、骨肽注XX液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。

  ▲體針

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風池、天柱、大椎。

  配穴:神經根型加肩井、胛縫、曲池合谷后溪養老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維三陰交太溪行間;交感型加百會、四神聰、心俞肝俞膽俞太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關委中陽陵泉環跳

  啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位於督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。

  胛縫穴位置:肩胛骨內緣壓痛點。

  (二)治法

  主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據不同症型,取2~4穴。

  夾脊穴操作:取28~30號1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。採用提插結合小幅度捻轉,促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉,啞3進針法同夾脊穴。要求取穴準確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強,逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調整方向,如仍無上述針感,則不必強求。緩慢出針,出針后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進針,緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上,得氣后針尖略朝下,然後以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉,使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針),運針半分鐘。退針至皮下,復將針尖指向患側,提插捻轉1分鐘,使酸麻達到肩臂,不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右,使針感向頭頸部放XX,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補平瀉之法。配穴,進針得氣后亦用平補平瀉法,其中,胛縫穴進針3~5分,有局部酸脹為宜;養老穴取穴時手掌朝胸前,針尖向內關方向刺入,針感應向肩、肘、腕放XX。以上穴位,除不留針者外,均留針20分鐘。每日或隔日1次,10~12次為一療程,療程間隔3~5天。

  (三)療效評價

  療效判別標準:臨床痊愈:癥狀完全消失,頸椎活動度正常,但頸部X片顯示退行XX變未見明顯改善;顯效:臨床癥狀明顯減輕,勞累後頸部稍有不適,余同上;有效:臨床癥狀減輕,可做輕工作,余同上;無效:癥狀、體征均未見改善。

  共治1991例。其中1741例,按上述標準評定,臨床痊愈778例(44.7%),顯效566例(29.6%),有效401例(23.1%),無效46例(2.6%),總有效率為97.4%。

  另250例,頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5%和94.2%。從總的治療情況看,以神經根型針刺效果最好,而以脊髓型最差。

  ▲電針

  (一)取穴

  主穴:夾脊頸2~7。

  配穴:養老、天柱、大椎、腎俞大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊

  (二)治法

  主穴,根據增生部位,選擇相應夾脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入,運針至針感出現傳導,配穴進針得氣。平補平瀉1分鐘,然後接通電針儀,負極接主穴,正極接配穴,連續波,頻率120~250次/分,電流強度以病人感到舒適為宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分鐘,15次為一療程,療程間隔4~5天。

  (三)療效評價

  共治療168例,部分配合中、西藥物,總有效率為93.3~96.4%。

  ▲拔罐

  (一)取穴

  主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼風門

  配穴:天宗、肩井、肩貞

  阿是穴位置:頸部壓痛點。

  (二)治法

  主穴第一組為刺絡拔罐法,第二組為竹罐法。每次一組,可交替選用。如僅用主穴療效不顯,改用或加用1~2個配穴。

  刺絡拔罐法操作:可先以鈹針刺,直入直出,深至骨膜,出針後有少量血液流出(一般不超過5毫升),亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針后加火罐留罐15分鐘,去罐後作局部按摩及頭部作旋轉運動,3~5天1次,3次為一療程。療程間隔1周。

  竹罐法:將大小不同之竹罐在煮沸的藥水鍋內煮2~3分鐘,取出並甩盡藥水,然後迅速置於穴位上使吸住皮膚,7~10分鐘后取下,以出現瘀斑充血為度。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5日。

  藥液製備:艾葉、杜仲、防風麻黃、木瓜、川椒穿山甲土鱉蟲、羌活、蒼朮獨活蘇木紅花、桃仁、透骨草千年健、海桐皮各10克,乳香沒藥各5克,布包加水煎煮而成。

  (三)療效評價

  共治療300例,結果臨床痊愈54例,顯效及有效215例,無效31例,總有效率為86。7%。

  ▲穴位注XX

  (一)取穴

  主穴:新設、阿是穴、大椎、天宗。

  配穴:神經根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風池。

  新設穴位置:風池穴直下方,后髮際下1.5寸。

  阿是穴位置:頸部壓痛點。

  (二)治法

  藥液:混合注XX液(丹參注XX液2毫升+10%葡萄糖注XX液5~10毫升);野木瓜注XX液、復方丹參注XX液。

  主穴每次選1穴,據症選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍,須仔細探找,如能發現條索狀或結節性痛點更佳。在注入藥液之前,應略作提插,使得氣感明顯,天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳,然後緩緩注入,每穴任選上述藥液一種,注入1毫升(阿是穴可注入藥液2毫升)。隔日1次,12次為一療程。

  (三)療效評價

  共治489例,臨床痊愈184例(,顯效247例,有效45例,無效13例,總有效率為97.3%。如把頸椎病分為3期,第1期為頸椎失穩期,第2期為骨贅刺激期,第3期為骨贅壓迫期,以第1、2期穴位注XX效果最好。

  ▲挑治

  (一)取穴

  主穴:阿是穴。

  阿是穴位置:即反應點。多出現在頸、背部,為党參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形,豆粒或花生米粒大,邊緣整齊,邊的顏色稍深於正常皮膚,且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。

  (二)治法

  每次選3~4個阿是穴。常規消毒後用2%普魯卡因局麻,以細三棱針先破表皮,再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時,針尖宜貼皮平刺,先平行向前滑動,再輕輕把針向上抬起,將纖維絲挑斷,挑凈。下一次挑時,將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次,5次為一個療程。注意每次選挑治點時,其中一定要有一個點在頸椎上。

  (三)療效評價

  共治560例,結果臨床痊愈504例,顯效38例,有效18例,總有效率100%。

  ▲拔罐加穴位注XX。埋線療法

  (一)取穴

  主穴:頸部夾脊穴。

  配穴:風池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關、中渚

  (二)治法

  先取主穴,針刺得氣后,用架火法或抽吸法拔罐,一般每次取1~2對夾脊穴。另選2~3對配穴針刺,得氣后施平補平瀉手法。留罐時間,以局部皮膚紅紫為度。留針15分鐘。次日,可交叉取2對夾脊穴,分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當歸寄生注XX液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次,交替進行,兩個月為一療程。療程間隔1月。

  (三)療效評價

  用上述方法治療312例,結果臨床痊愈62例,顯效235例,有效32例,無效3例。總有效率93.1%。隨訪60例,隨訪期為6月~4年,僅1例複發。

  埋線療法取穴;大椎 曲池 外關 阿是穴

  ▲穴位激光照XX

  (一)取穴

  主穴:阿是穴.

  配穴:風池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

  阿是穴位置:病灶區夾脊穴。

  (二)治法

  主穴必取,配穴酌加。可採用以下二法照XX。

  1、氦氖激光照XX:用氦氖激光照XX器,輸出功率25毫瓦,照XX距離100厘米,光斑直徑2厘米,直接照XX阿是穴,配穴則用光纖末端貼近皮膚照XX。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3~5厘米,至有強烈的脹麻感后,再行照XX。阿是穴照XX,每次10~15分鐘;配穴照XX5分鐘。

  2、二氧化碳激光照XX:用二氧化碳治療機,在與穴區距離25~30厘米處照XX,光斑直徑4厘米,散焦垂直照XX每穴15~20分鐘,以有溫熱感為度。

  上述方法均每日1次,10次為一療程,療程5~7日。

  (三)療效評價

  以上法共治282例,結果治愈111例,顯效112例,有效44例,無效15例,其總有效率94.7%。

  【頸椎病的非手術治療】

  頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行。現分別介紹如下:

  ▲手法按摩推拿療法

  這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和複位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術治療。

  ▲頸椎牽引療法

  這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法,此療法適用於除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效。

  ▲理療

  在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療

  ▲溫熱敷

  此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣消除腫脹以減輕癥狀,有助於手法治療后使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

頸椎病西醫治療方法

  頸椎病的預防

  1.閱讀有關頸椎病的書,掌握用科學的手段防治疾病。

  2.保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫生治療,減少複發。

  3.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力

  4.避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,XX下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能。

  5.注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。

  6.及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。

  7.勞動或走路時要防止閃、挫傷。

  8.長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。

  9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。

  10中醫認為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯