巨大兒

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[介紹]

概述:  在醫學上,把體重過大(等於或大於4000克)的新生兒稱為「巨大兒」。在上個世紀80年代巨大兒僅為3%左右,隨著近年來經濟的快速發展物質生活水平越來越高,新生兒的出生平均體重開始增加,巨大兒的發生率也不斷上升,到本世紀初已經達到7%-8%。特別是東部沿海地區已經達到10%,個別醫院竟達到12.5%。

[病因]

巨大兒是由什麼原因引起的?

  1.孕婦體內營養過剩

  很多人懷孕后,家裡的長輩和丈夫都恨不能讓孕婦多吃一些好的,以為胎兒長得越大越好,但他們沒想到胎兒過大會給孕婦和胎兒帶來不良影響。

  2. 妊娠期糖尿病

  少數孕婦有妊娠期糖尿病,儘管這些孕婦平時的血糖是正常的,但懷孕後由于體內的胰腺功能不正常,導致血糖偏高。這些糖通過胎盤XX胎兒體內,胎兒正常胰腺組織分泌胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪蛋白質,導致胎兒體重增長比正常體重孕母所生的胎兒快,到足月分娩時就長成了巨大兒。

[癥狀]

巨大兒早期癥狀有哪些?

  1.病史:患有糖尿病、孕婦肥胖過期妊娠而胎兒繼續長大者。另外,孕婦營養及遺傳因素與胎兒體重也有一定關係。

  2.癥狀:孕婦常有腹部沉重、腹痛呼吸困難等,伴體重增長迅速。

  3.體征:根據宮高腹圍及先露高低計算出胎兒體重≥4000g者,可能為巨大兒。

  4.B型超聲檢查:測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長度等預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑>10cm,腹徑/股骨長度>1.385時,80%~85%為巨大兒。

[食療]

巨大兒吃什麼好?

[預防]

巨大兒應該如何預防?

  謹防巨大兒出生對策

  1.孕期科學攝取營養

  新生兒平均出生體重如果保持在3100克,這是一個很理想的數字。巨大兒的發生率是可以通過人為努力降低的。日本在上世紀60年代巨大兒的發生率是2%-3%,可是到了70年代末巨大兒發生率就上升至4%。由於加強了孕期營養教育,到了80年代中末期,巨大兒的發生率下降至2%,並持續至今。從日本的經驗來看,關鍵在於觀念的轉變,孕期並不是吃得越多越好,休息得越多越好。

  2.加強孕期營養教育

  孕期科學攝取營養,調整生活節奏,這是降低巨大兒發生率的關鍵。在我國大城市中,孕期保健網都已經普遍建立,很多醫院還特設了孕期營養門診,指導孕婦怎樣合理選擇每天的飲食。因此,孕期最好定期去接受醫生的營養指導。

  3.孕期堅持運動

  孕婦參加適當的運動,比如散步、做孕婦保健操,以消耗掉過多的熱能,避免營養過剩,形成巨大兒。

  4.做糖尿病篩查

  每個孕婦都應該做糖篩查,如果發現妊娠期糖尿病,更應該遵從醫生對營養攝取的指導,避免胎兒增長過快,度過一個安全的孕期。

[治療]

巨大兒治療前的注意事項?

  1.孕期疑有巨大兒應作糖篩查試驗,以便及早發現糖尿病。應積極控制血糖。

  2.骨盆胎位正常者,可在嚴密觀察下試產。如產程進展不順利應行剖宮產術。

  3.巨大兒XX分娩,應注意肩難產,如有肩難產應採取下列措施分娩。

  (1)助前肩娩出法:接產者手伸人XX置於胎兒前肩后,于宮縮時,將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆,然後下引胎頭,助手並在恥骨聯合上加壓。

  (2)助后肩娩出法:接產者手伸入XX置於胎兒后肩后,並使胎臂滑向胎兒腹部,同時下引胎頭,助后肩娩出。

  4.胎位不正合併糖尿病孕婦的巨大兒應剖宮產。

  5.巨大兒XX分娩前應及時行XX側切,娩出后,應仔細檢查軟產道,如有損傷,應予修補。並注意預防及處理產後出血

巨大兒中醫治療方法

暫無相關信息

巨大兒西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

巨大兒應該做哪些檢查?

  B型超聲檢查:測定胎兒雙頂徑、腹徑、股骨長度等預測胎兒體重。當測得胎兒雙頂徑>10cm,腹徑/股骨長度>1.385時,80%~85%為巨大兒。

[混淆]

巨大兒容易與哪些疾病混淆?

  1.雙胎:雙胎時腹部檢查往往大於單胎,但可觸及兩個或三個以上的胎體,胎兒肢體較多,可聽到兩個胎心音,B超檢查可確診。

  2.羊水過多:羊水過多時腹部膨隆明顯,但檢查時宮內羊水較多,胎體浮動感明顯,胎心音較遙遠,B超可確診,其雙頂徑多在正常範圍內,常伴有胎兒畸形

  3.腦積水:腦積水兒頭大而有彈性,與胎體大小不成正比例。XX檢查兒頭大,囟門骨縫寬,顱骨壁薄如乒乓球感。B超可確診。