肩背痛

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[介紹]

    背痛患者很多,大都為肩背局部骨或軟組織疾病所致。也可能是腫瘤轉移至肩部。因此,臨床治療背部疼痛不能肩痛醫肩,背痛醫背,盲目採用按摩刮痧拔火罐等治療方法,使患者失去最佳治療時機。

[預防]

肩背痛應該如何預防?

  給大家介紹一點特效自我放鬆的方法:

  1、雙手護胸,兩肘尖用力向脊椎方向靠攏,同時頭用力後仰,堅持3-5秒後放松,反覆3-5次,可即時

[檢查]

肩背痛應該做哪些檢查?

  1 呼吸系統疾病

  呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在後背、側背部或肩胛部,常見的疾病有胸膜粘連、肺癌結核等。鑒別要點:(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統癥狀體征。(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。

  2 循環系統疾病

  心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛心肌梗死最常見。鑒別要點:(1)疼痛部位多位於胸骨后或心前區,可向肩部放XX。(2)常因體力活動而誘發或加劇,休息后好轉。(3)疼痛常為短暫一過性,應用血管擴張葯、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變。

  3 消化系統疾病

  消化系統疾病引起的肩背部疼痛,常見的有膽絞痛胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點:(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至後背中部。(2)疼痛發作常與飲食因素有關。(3)超聲消化道造影可明確診斷

  4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉移

  骨腫瘤或其他器官腫瘤,如腎、膀胱、XX、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛,鑒別要點為:(1)一般可追查到原發病或追溯到原發灶手術史。(2)疼痛癥狀呈持續性加重,部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨佔位XX變。

[混淆]

肩背痛容易與哪些癥狀混淆?

  肩背痛的鑒別診斷:

  1、肩背部肌肉痛:肩背部肌肉痛可能是由頸椎病引起的,也有可能是腰背肌筋膜炎或痰濕引起的。

  2、背部有隱約麻痛不適:背部有隱約麻痛不適考慮是由神經痛引起。疼痛是神經科常見癥狀之一,此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛,又稱為自發痛。自發痛的種類很多,按病變的部位可分為周圍神經性痛和中樞神經性痛。

  3、肩胛骨酸痛:肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位於胸廓後面,是三角形扁骨,介於第2~7肋之間。肩胛骨酸痛是由肌肉長時間痙攣變形引起的。也可能因為長期一個姿勢, 經常引起慢性的肌肉炎症造成的後果。

  4、腰背的持續隱痛:腰背的持續隱痛大多是由於腰背部的損傷而導致的,常見於腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出症等。

  1 呼吸系統疾病

  呼吸系統疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在後背、側背部或肩胛部,常見的疾病有胸膜粘連、肺癌及結核等。鑒別要點:(1)肩背部疼痛多伴有呼吸系統癥狀與體征。(2)呼吸時肩背部疼痛加劇。(3)脊椎檢查無病變、運動不受限、局部無壓痛。(4)胸部影像學檢查可見肺或胸膜病變。

  2 循環系統疾病

  心血管疾病引起的肩背部疼痛。以心絞痛、心肌梗死最常見。鑒別要點:(1)疼痛部位多位於胸骨后或心前區,可向肩部放XX。(2)常因體力活動而誘發或加劇,休息后好轉。(3)疼痛常為短暫一過性,應用血管擴張葯、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。(4)發作時檢查心電圖可發現心肌缺血改變。

  3 消化系統疾病

  消化系統疾病引起的肩背部疼痛,常見的有膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等。鑒別要點:(1)疼痛一般有固定部位。如膽絞痛常牽涉至右胸背部;胰腺疾病常牽涉至左腰背部;胃及十二指腸腫瘤或穿透性潰瘍常牽涉至後背中部。(2)疼痛發作常與飲食因素有關。(3)超聲和消化道造影可明確診斷。

  4 骨腫瘤或臟器腫瘤轉移

  骨腫瘤或其他器官腫瘤,如腎、膀胱、XX、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎體骨、肋骨可引起的肩背部疼痛,鑒別要點為:(1)一般可追查到原發病或追溯到原發灶手術史。(2)疼痛癥狀呈持續性加重,部分患者可觸及包塊。(3)X線檢查可發現肩背部有癌性骨溶或骨佔位XX變。

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