角質化

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    表皮最重要的生理功能就是形成一層保護性外皮,即角質層,以抵禦外界而來的各種刺激。表皮細胞會依基底細胞→棘層細胞→顆粒層細胞→角質層細胞的順序形態集資轉變,並向表層逐漸移動,最後變成角質細胞。這種表皮細胞的分化過程叫做「角質化」。表皮角化過度會引起一系列皮膚病,如魚鱗病掌跖角化症,蟾皮症和絕經期角皮症等。

[預防]

角質化應該如何預防?

  口服維生素A或維生素A酸類衍生物有一定療效,對蟾皮症療效更明顯,但對遺傳性者只能治標,雖用藥有效,但停后易複發局部外用10~40%尿素軟膏復方苯甲酸軟膏或0.1%維生素A酸軟膏,皆有一定療效。

[檢查]

角質化應該做哪些檢查?

  以表皮角化過度為主要變化的一組皮膚病。可表現局部皮膚角質增生皮膚乾燥,有鱗屑皸裂,一般無主觀不適,有時可有瘙癢疼痛,常在冬季加重。一般根據其臨床特徵,易於識別

[混淆]

角質化容易與哪些癥狀混淆?

  遺傳性角化性皮膚病中常見者有魚鱗病和掌跖角化症。

  魚鱗病:俗稱魚鱗癬。當表皮角層產生增多或粘著增加時,可有鱗屑產生,鱗屑緊貼表面而邊緣遊離,排列似魚鱗,故得名。據其遺傳方式不同,分為尋常性魚鱗病、X-性聯魚鱗病、板層狀魚鱗病和表皮鬆解性過度角化症等。尋常性魚鱗病為常染色體顯性遺傳,最為常見,據估計每250人中可能有一個患此病。本病多始於幼年,表現輕重不一,輕者僅冬季皮膚乾燥,有少量粉狀鱗屑及毛髮苔蘚,有些病例年齡增長而漸輕。鱗屑通常以四肢為著。在寒冷、乾燥氣候中,背部小腿的鱗屑及足跟部角化過度較明顯,手掌足跖可有線狀皸裂。性聯魚鱗病為性聯隱性遺傳,較少見,僅見於男性,于生后或嬰兒期發病皮損較尋常性魚鱗病嚴重,鱗屑大而顯著,黃褐或污黑的大片魚鱗狀鱗屑可遍布全身各處,腹部較背部尤重。一般不發生毛囊角化及掌跖角化。隨年齡增長,皮損並不減輕,反而加重。板層狀魚鱗病為常染色體隱性遺傳。皮損於出生時或出生后不久即出現,表現為大的黃灰色鱗屑,呈四方形,中央粘著,邊緣高起,嚴重者狀如鎧甲,基底稍潮紅。表皮鬆懈過度角化症為常染色體顯性遺傳,過去也稱為大皰性魚鱗病樣紅皮症。初起皮膚即發紅、濕潤、疼痛,數日後即有厚的XX鱗屑形成。鱗屑斑片為多角形,周圍有深的紅色裂隙,從中滲出有臭味的血性液體。XX角質覆蓋患兒全身,影響呼吸吞咽,大多在出生後幾天即可死亡。局限型者則僅于四肢屈側及皺襞部有較厚的魚鱗狀角質片。本型少見。

  掌跖角化症:一組以掌跖部明顯角化為特徵的遺傳性疾病。常見者有瀰漫性及播散性兩種,均為常染色體顯性遺傳。瀰漫性掌跖角化症多自幼年發病,表現為雙側掌跖有明顯的淡黃色角化過度,質硬,表面平滑。重者可如XX增殖,冬季有皸裂,累及肘、膝、脛及踝前。輕者可僅累及足跖。播散性掌跖角化症也稱點狀掌跖角化症,表現為多數圓形粟粒至綠豆大角化性丘疹,質硬,散發於掌跖。

  獲得性角化病中較突出者有蟾皮症和絕經期角皮症。

  蟾皮症:一種維生素 A缺乏症的皮膚表現。當維生素A缺乏時,可能因其抑制多胺合成的能力下降,從而引起以角化過度為特點的此症。好發於兒童及青年,表現為雙上肢伸側、雙大腿外側及軀幹等處皮膚有多數粟粒大毛囊性丘疹,圓錐形,色暗紅,質硬,中央有棘狀角質栓,去除角栓后留下小凹坑。一般無自覺癥狀。因丘疹密集,皮膚外形如蟾蜍的皮,故名。

  絕經期角皮症:見於絕經期婦女,表現為手掌、足跖或掌與跖同時發生角化過度,有明顯增厚。本病亦可見於卵巢或XX切除術后。用女性激素治療多無效。

  以表皮角化過度為主要變化的一組皮膚病。可表現局部皮膚角質增生、皮膚乾燥,有鱗屑、皸裂,一般無主觀不適,有時可有瘙癢或疼痛,常在冬季加重。一般根據其臨床特徵,易於識別。

[類似疾病]

角質化相關疾病

雞眼

更多皮膚癥狀

凹陷瘢痕 凹陷性疤痕 疤痕處破損后出現 疤痕奇癢 疤痕萎縮凹陷 疤痕形成 疤痕增生 白頭粉刺 斑丘疹 斑丘疹 斑疹 暴曬后的皮膚損害 背部長痘 鼻唇溝發紅皸裂 扁平苔癬 表皮發生鈣化 表皮角化 表皮全層壞死及表 剝脫性皮炎 糙皮病樣皮疹